תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 11/14/2016
Strongyloidiasis הוא זיהום עם תולעת עגולה Strongyloides stercoralis (S stercoralis).
גורם ל
S stercoralis היא תולעת עגולה כי הוא נפוץ למדי באזורים חמים לחים. במקרים נדירים, ניתן למצוא אותה צפונה ככל קנדה.
אנשים לתפוס את הזיהום כאשר העור שלהם בא במגע עם הקרקע כי הוא מזוהם עם התולעים.
התולעת הזעירה בקושי נראית לעין בלתי מזוינת. תולעים עגולות צעירות יכולות לנוע דרך העור של האדם אל תוך זרם הדם אל הריאות ודרכי הנשימה.
לאחר מכן הם נעים עד הגרון, שם הם נבלעים לתוך הבטן. מהבטן, התולעים עוברות למעי הדק, שם הן מתחברות לקיר המעי. מאוחר יותר, הם מייצרים ביצים, אשר בוקעת הזחלים הזעירים (תולעים לא בוגר) ולהעביר את הגוף.
שלא כמו תולעים אחרות, הזחלים האלה יכולים להיכנס שוב לגוף דרך העור סביב פי הטבעת, דבר המאפשר לזיהום לצמוח. באזורים בהם התולעים לעבור את העור יכול להיות אדום וכואב.
זיהום זה אינו שכיח בארצות הברית, אך הוא מתרחש בדרום מזרח ארה"ב. רוב המקרים בצפון אמריקה מובאים על ידי נוסעים שביקרו או חיו בדרום אמריקה או באפריקה.
אנשים מסוימים נמצאים בסיכון עבור סוג חמור שנקרא תסמונת hyperinfection strongyloidis. במצב זה של התנאי, יש יותר תולעים והם מתרבים מהר יותר מהרגיל. זה יכול להתרחש אצל אנשים שיש להם מערכת החיסון מוחלשת. זה כולל אנשים שיש להם השתלת איברים או דם, ואלה לוקחים תרופות סטרואידים או תרופות מדכאות החיסון.
תסמינים
רוב הזמן, אין תסמינים. אם ישנם תסמינים, הם עשויים לכלול:
- כאבי בטן (הבטן העליונה)
- שיעול
- שלשולים
- פריחה
- אזורים דמויי כוורת אדומה ליד פי הטבעת
- הקאות
- ירידה במשקל
בחינות ובדיקות
ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:
- בדיקת אנטיגן הדם עבור S stercoralis
- ספירת דם מלאה עם ההפרש
- סך eosinophil לספור את הדם (eosinophils הם סוג של תא דם לבן)
- שאיפת התריסריון (הסרת כמות קטנה של רקמות מהחלק הראשון של המעי הדק) לבדוק S stercoralis
- תרבות כיח לבדוק S stercoralis
- בדיקת דגימת הצואה לבדוק S stercoralis
טיפול
מטרת הטיפול היא לחסל את התולעים עם תרופות נגד תולעת.
לפעמים, אנשים ללא סימפטומים מטופלים. זה כולל אנשים שלוקחים תרופות המדכאות את המערכת החיסונית, כמו אלה שיש להם או היו להם, להשתלות.
Outlook (פרוגנוזה)
עם טיפול נאות, תולעים ניתן להרוג התאוששות מלאה צפויה. לפעמים צריך לחזור על הטיפול.
זיהומים חמורים (hyperinfection) או שהתפשטו לאזורים רבים של הגוף (זיהום מופץ) לעיתים קרובות יש תוצאה גרועה, במיוחד אצל אנשים עם מערכת החיסונית מוחלשת.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים אפשריים כוללים:
- הפצתו של חיידק, במיוחד אצל אנשים עם HIV או מערכת חיסונית אחרת
- Strongyloidiasis תסמונת hyperinfection, גם נפוץ יותר אצל אנשים עם מערכת החיסון מוחלשת
- דלקת ריאות אאוזינופילית
- תת תזונה עקב בעיות ספיגת חומרים מזינים מן מערכת העיכול
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לפגישה עם הרופא שלך אם יש לך תסמינים של strongyloidiasis.
מניעה
היגיינה אישית טובה יכולה להקטין את הסיכון לסרטן החמצן. שירותי בריאות הציבור ומתקני סניטריים מספקים בקרת זיהום טובה.
שמות חלופיים
טפיל מעיים - strongyloidiasis; תולעת עגולה - חיידקים
תמונות
Strongyloidiasis, זחילה התפרצות על הגב
אברי מערכת העיכול
הפניות
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. נמטודות מעיים. ב: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, עורכים. פרזיטולוגיה אנושית. מהדורה 4. Waltham, MA: אלסבייר האקדמיה; 2012: פרק 16.
מגיר י. נמטודות מעיים (תולעים עגולות). ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 288.
תאריך סקירה 11/14/2016
עודכן על ידי: ג 'יינט M. Vyas, MD, דוקטורט, עוזר פרופסור לרפואה, הרווארד בית הספר לרפואה; עוזר ברפואה, המחלקה למחלות זיהומיות, המחלקה לרפואה, בית החולים הכללי של מסצ'וסטס, בוסטון, MA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.