תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- קבוצות תמיכה
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הפניות
- תאריך סקירה 1/10/2019
דליריום רועדת היא צורה חמורה של נסיגה אלכוהול. זה כרוך פתאומי וחמור שינויים נפשית או מערכת העצבים.
גורם ל
הזיות דליריום יכול להתרחש כאשר אתה מפסיק לשתות אלכוהול לאחר תקופה של שתייה כבדה, במיוחד אם אתה לא אוכל מספיק מזון.
Delirium רעידות יכול גם להיגרם על ידי פגיעה בראש, זיהום, או מחלה אצל אנשים עם היסטוריה של שימוש כבד באלכוהול.
זה קורה לרוב אצל אנשים שיש להם היסטוריה של נסיגה אלכוהול. זה נפוץ במיוחד בקרב אלה ששותים 4 עד 5 ליטר של יין, 7 עד 8 ליטר (3.3 עד 3.8 ליטר) של בירה, או 1 ליטר (1/2 ליטר) של אלכוהול "קשה" מדי יום במשך כמה חודשים. Delirium מרעיש גם משפיע בדרך כלל אנשים שיש להם אלכוהול בשימוש במשך יותר מ -10 שנים.
תסמינים
הסימפטומים מתרחשים לרוב בתוך 48 עד 96 שעות לאחר המשקה האחרון. אבל, הם עשויים להתרחש 7 עד 10 ימים לאחר המשקה האחרון.
הסימפטומים עלולים להחמיר במהירות, ויכולים לכלול:
- דליריום, שהוא בלבול חמור פתאומי
- רעידות גוף
- שינויים בתפקוד המנטלי
- תסיסה, עצבנות
- שינה עמוקה שנמשכת יום או יותר
- התרגשות או פחד
- הזיות (לראות או להרגיש דברים שאינם באמת שם)
- התפרצויות של אנרגיה
- שינויים במצב הרוח המהיר
- אי שקט
- רגישות לאור, צליל, מגע
- חושים, עייפות, עייפות
התקפים (עלולים להתרחש ללא תסמינים אחרים של DT):
- הנפוץ ביותר ב 12 עד 48 שעות לאחר המשקה האחרון
- הנפוץ ביותר אצל אנשים עם סיבוכים בעבר אלכוהול הנסיגה
- בדרך כלל טוניק-קלוני התקפים כללית
סימפטומים של נסיגת אלכוהול, כולל:
- חרדה, דיכאון
- עייפות
- כאב ראש
- נדודי שינה (קושי ליפול ולהישאר ישן)
- עצבנות או רגשנות
- אובדן תיאבון
- בחילות והקאות
- עצבנות, קפיצות, רעד, דפיקות (תחושה של תחושת פעימות הלב)
- עור חיוור
- שינויים רגשיים מהירים
- מזיע, במיוחד על כפות הידיים או הפנים
תסמינים אחרים שעלולים להתרחש:
- כאב בחזה
- קדחת
- כאב בטן
בחינות ובדיקות
דליריום רועד הוא חירום רפואי.
הרופא יבצע בדיקה גופנית. הסימנים עשויים לכלול:
- הזעה כבדה
- מוגברת רפלקס להבהיל
- פעימות לב לא סדירות
- בעיות בתנועת שריר העין
- קצב לב מהיר
- שריר מהיר
ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:
- רמת מגנזיום בדם
- רמה של פוספט דם
- פאנל מטבולי מקיף
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG)
- אלקטרואנצפלוגרמה (EEG)
- מסך טוקסיקולוגיה
טיפול
מטרות הטיפול הן:
- הצילו את חייו של האדם
- להקל על הסימפטומים
- מנע סיבוכים
נדרשת שהות בבית החולים. צוות הבריאות יבדוק בקביעות:
- תוצאות כימיה בדם, כגון רמות אלקטרוליטים
- רמות נוזל הגוף
- סימנים חיוניים (טמפרטורה, דופק, קצב נשימה, לחץ דם)
בעוד בבית החולים, האדם יקבל תרופות ל:
- להישאר רגוע ונינוח (מסומם) עד DTs הם סיימו
- לטפל התקפים, חרדה, או רעידות
- לטפל בהפרעות נפשיות, אם בכלל
טיפול מונע לטווח ארוך צריך להתחיל לאחר האדם מתאושש מסימפטומים DT. הדבר עשוי לכלול:
- תקופת "ייבוש", שבה אין אלכוהול מותר
- הימנעות מוחלטת וממושכת מאלכוהול (הינזרות)
- ייעוץ
- הולך לקבוצות תמיכה (כגון אלכוהוליסטים אנונימיים)
ייתכן שיהיה צורך בטיפול בבעיות רפואיות אחרות העלולות להתרחש בשימוש באלכוהול, כולל:
- קרדיומיופתיה אלכוהולית
- מחלת כבד אלכוהולית
- נוירופתיה אלכוהולית
- תסמונת ורניקה-קורסקוף
קבוצות תמיכה
השתתפות קבוצת תמיכה באופן קבוע היא המפתח להתאושש משימוש באלכוהול.
Outlook (פרוגנוזה)
דליריום רועד הוא רציני ויכול להיות מסכן חיים. כמה תסמינים הקשורים לנסיגת אלכוהול עשויים להימשך שנה או יותר, כולל:
- מצבי רוח רגשיים
- מרגיש עייף
- נדודי שינה
סיבוכים אפשריים
סיבוכים יכולים לכלול:
- פגיעה מנפילות במהלך התקפים
- פגיעה בעצמי או באחרים כתוצאה ממצב נפשי (בלבול / הזיות)
- פעימות לב לא סדירות, עלול להיות מסכן חיים
- התקפים
מתי לפנות לרופא מקצועי
עבור לחדר המיון או התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) אם יש לך תסמינים. דליריום רועד הוא מצב חירום.
אם אתה הולך לבית החולים מסיבה נוספת, לספר לספקי אם אתה כבר שותה בכבדות, כך שהם יכולים לפקח על הסימפטומים של נסיגה אלכוהול.
מניעה
הימנע או להפחית את השימוש באלכוהול. קבל טיפול רפואי מיידי לסימפטומים של נסיגה אלכוהול.
שמות חלופיים
התעללות באלכוהול - דליריום רועד; DTs; אלכוהול נסיגה - דליריום רועדת; אלכוהול דליריום הנסיגה
הפניות
קלי JF, רנר JA. הפרעות הקשורות לאלכוהול. ב: שטרן ת"א, פאווה מ ', וילנס ט, רוזנבאום ג'ף, עורכים. בית החולים הכללי של מסצ 'וסטס מקיף פסיכיאטריה קלינית. מהדורה שנייה. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 26.
Mirijello A, D'Angelo C, Ferrulli A, et al. זיהוי וניהול של תסמונת נסיגת אלכוהול. סמים. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.
או'קונור PG. הפרעות בשימוש באלכוהול. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 33.
תאריך סקירה 1/10/2019
עודכן על ידי: דוד C. Dugdale, III, MD, פרופסור לרפואה, החוג לרפואה כללית, המחלקה לרפואה, אוניברסיטת וושינגטון בית הספר לרפואה. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.