תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 2/27/2018
אנפילקסיס הוא סוג של תגובה אלרגית מסכנת חיים.
גורם ל
אנפילקסיס הוא תגובה אלרגית חמורה של כל הגוף לכימיקל שהפך לאלרגן. אלרגן הוא חומר שיכול לגרום לתגובה אלרגית.
לאחר שנחשף לחומר כמו ארס עוקץ דבורה, המערכת החיסונית של האדם הופך להיות רגיש אליו. כאשר האדם נחשף שוב לאלרגן, עלולה להתרחש תגובה אלרגית. אנפילקסיס קורה במהירות לאחר החשיפה. המצב הוא חמור וכולל את כל הגוף.
רקמות בחלקים שונים של הגוף לשחרר היסטמין וחומרים אחרים. זה גורם דרכי הנשימה להדק מוביל לתסמינים אחרים.
תרופות מסוימות (מורפיום, צבעי רנטגן, אספירין ועוד) עשויות לגרום לתגובה אנפילקטית (תגובה אנפילקטואידית) כאשר אנשים נחשפים אליהם לראשונה. תגובות אלו אינן זהות לתגובת המערכת החיסונית המתרחשת עם אנפילקסיס אמיתי. אבל, הסימפטומים, הסיכון לסיבוכים, וטיפול זהים בשני סוגי התגובות.
אנפילקסיס יכול להתרחש בתגובה לכל אלרגן. סיבות נפוצות כוללות:
- אלרגיה לסמים
- אלרגיות למזון
- עקיצות חרקים / עקיצות
אבקה ושאר אלרגנים בשאיפה לעיתים רחוקות גורמים לאנפילקסיס. יש אנשים שיש להם תגובה אנפילקטית ללא סיבה ידועה.
אנפילקסיס הוא סכנת חיים והוא יכול להתרחש בכל עת. הסיכונים כוללים היסטוריה של כל סוג של תגובה אלרגית.
תסמינים
התסמינים מתפתחים במהירות, לעתים קרובות בתוך שניות או דקות. הם עשויים לכלול כל אחד מהבאים:
- כאבי בטן
- תחושת חרדה
- אי נוחות בחזה או בחוזקה
- שלשולים
- קשיי נשימה, שיעול, צפצופים או קולות נשימה גבוהים
- קושי לבלוע
- סחרחורת או סחרחורת
- כוורות, גירוד, אדמומיות העור
- גודש באף
- בחילה או הקאות
- דפיקות
- דיבור עילג
- נפיחות בפנים, בעיניים או בלשון
- חוסר הכרה
בחינות ובדיקות
הרופא יבדוק את האדם וישאל על מה יכול היה לגרום למצב.
בדיקות עבור אלרגן שגרם אנפילקסיס (אם הסיבה אינה ברורה) ניתן לעשות לאחר הטיפול.
טיפול
אנפילקסיס הוא מצב חירום הזקוק לטיפול רפואי מיד. התקשרי מיד 911.
בדוק את דרכי הנשימה של האדם, נשימה, ואת השאלה, אשר ידועים כמו ABC של תמיכה בסיסיים החיים. סימן אזהרה לנפיחות גרון מסוכן הוא קול צרוד או בלחש, או קולות גסים כאשר האדם נושם באוויר. במידת הצורך, להתחיל לנשום הצלה החייאה.
- התקשר למספר 911.
- להרגיע ולהרגיע את האדם.
- אם התגובה האלרגית היא עוקץ דבורה, לגרד את העוקץ מן העור עם משהו מוצק (כגון ציפורן או כרטיס אשראי פלסטיק). אין להשתמש פינצטה. לחיצה על העוקץ תשחרר יותר ארס.
- אם לאדם יש רפואה אלרגית חירום על היד, לעזור לאדם לקחת או להזריק אותו. אל תיתן תרופה דרך הפה אם האדם מתקשה לנשום.
- לנקוט צעדים כדי למנוע הלם. יש לשכב את האדם, להרים את הרגליים של האדם על 12 אינץ '(30 ס"מ), ולכסות את האדם עם מעיל או שמיכה. אין למקם את האדם במצב זה אם חשוד בראשו, בצוואר, בגבו או ברגלו, או אם הוא גורם לאי נוחות.
אל:
- אין להניח כי כל אלרגיה יריות האדם כבר קיבל תספק הגנה מלאה.
- אל תניחו כרית מתחת לראשו של האדם אם הם מתקשים לנשום. זה יכול לחסום את דרכי הנשימה.
- אל תיתן את האדם דבר מה אם הם מתקשים לנשום.
חובשים או ספקים אחרים עשויים לשים צינור דרך האף או הפה לתוך דרכי הנשימה. או ניתוח חירום ייעשה למקום צינור ישירות לתוך קנה הנשימה.
אדם עשוי לקבל תרופות כדי לצמצם עוד יותר את הסימפטומים.
Outlook (פרוגנוזה)
אנפילקסיס יכול להיות מסכן חיים ללא טיפול מיידי. הסימפטומים בדרך כלל משתפרים עם הטיפול הנכון, ולכן חשוב לפעול מיד.
סיבוכים אפשריים
ללא טיפול מיידי, אנפילקסיס עלול לגרום:
- נתיב אוויר חסום
- דום לב (ללא פעימות לב)
- מעצר נשימה (ללא נשימה)
- הלם
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר 911 אם אתה או מישהו שאתה מכיר מפתחת סימפטומים חמורים של אנפילקסיס. לחלופין, עבור לחדר המיון הקרוב.
מניעה
כדי למנוע תגובות אלרגיות ואנפילקסיס:
- הימנע טריגרים כגון מזונות ותרופות שגרמו תגובה אלרגית בעבר. שאל שאלות מפורטות על החומרים כאשר אתם אוכלים מהבית. בחן היטב את תוויות המרכיבים.
- אם יש לך ילד שהוא אלרגי מזונות מסוימים, להציג אחד מזון חדש בכל פעם בכמויות קטנות, כך שאתה יכול לזהות תגובה אלרגית.
- אנשים שיודעים שיש להם תגובות אלרגיות רציניות צריכים ללבוש תג זיהוי רפואי.
- אם יש לך היסטוריה של תגובות אלרגיות רציניות, לשאת תרופות חירום (כגון antihistamine לעיסה ואפינפרין הזרקת או עקיצה דבורה Kit) על פי ההוראות של ספק שלך.
- אין להשתמש באפינפרין הניתן להזרקה על אף אחד אחר. הם עשויים להיות מצב (כגון בעיה בלב) כי יכול להיות החמיר על ידי התרופה.
שמות חלופיים
תגובה אנפילקטית; הלם אנפילקטי; הלם - אנפילקטי; תגובה אלרגית - אנפילקסיס
תמונות
הלם
תגובות אלרגיות
אנפילקסיס
כוורות
אלרגיות למזון
עקיצות חרקים ואלרגיה
תגובות אלרגיות לתרופות
נוגדנים
הפניות
Barksdale AN, Muelleman RL. אלרגיה, רגישות יתר ואנפילקסיס. ב: קירות RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 109.
בראון SGA, Kemp SF, ליברמן PL. אנפילקסיס. ב: אדקינסון NF ג 'וניור, Bochner BS, Burks AW, et al, עורכים. אלרגיה של מידלטון: עקרונות ומעשה. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 77.
ליברמן, ניקלס ר, רנדולף ג ', ואח'. אנפילקסיס - עדכון פרמטר בפועל 2015. אן אלרגיה אסטמה אימונול. 2015, 115 (5): 341-384. PMID: 26505932 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26505932.
שוורץ LB. אנפילקסיס מערכתית, אלרגיה למזון ואלרגיה לחרקים. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 253.
תאריך סקירה 2/27/2018
עודכן על ידי: Stuart I. Henochowicz, MD, FACP, עמית פרופסור קליני לרפואה, חלוקת אלרגיה, אימונולוגיה, Rheumatology, אוניברסיטת ג'ורג'טאון הספר לרפואה, וושינגטון. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.