תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 10/24/2016
אטופיק דרמטיטיס היא הפרעת עור ארוכת טווח (כרונית) הכוללת פריחה קשקשית ומגרדת. זהו סוג של אקזמה.
צורות אחרות של אקזמה כוללים:
- צור דרמטיטיס
- אקזמה דישידרוטית
- אקזמה נומרית
- דלקת עור סבורית
גורם ל
אטופיק דרמטיטיס נובעת מתגובת עור בעור. התגובה מובילה גירוד מתמשך, נפיחות ואדמומיות. אנשים עם אטופיק דרמטיטיס עשויים להיות רגישים יותר בגלל העור שלהם חסר חלבונים מסוימים כי לשמור על מחסום העור למים.
אטופיק דרמטיטיס שכיחה ביותר אצל תינוקות. זה עשוי להתחיל כבר בגיל 2-6 חודשים. אנשים רבים לפרוח אותו מוקדם בגיל ההתבגרות.
אנשים עם אטופיק דרמטיטיס לעיתים קרובות יש אסטמה או אלרגיות עונתיות. לעתים קרובות יש היסטוריה משפחתית של אלרגיות כגון אסטמה, קדחת השחת, או אקזמה. אנשים עם אטופיק דרמטיטיס לעיתים קרובות מבחן חיובי אלרגיה בדיקות עור. עם זאת, אטופיק דרמטיטיס לא נגרמת על ידי אלרגיות.
להלן יכול לגרום אטופיק דרמטיטיס תסמינים גרוע יותר:
- אלרגיות אבקה, עובש, קרדית האבק, או בעלי חיים
- אוויר קר ויבש בחורף
- הצטננות או שפעת
- צור קשר עם חומרים מגרים וכימיקלים
- צור קשר עם חומרי גלם, כגון צמר
- עור יבש
- מתח רגשי
- ייבוש מתוך העור מלקחת אמבטיות תכופות או מקלחות ושחייה לעתים קרובות מאוד
- מקבל חם מדי או קר מדי, כמו גם שינויים פתאומיים של הטמפרטורה
- בשמים או צבעים להוסיף קרם עור או סבונים
תסמינים
שינויים בעור עשויים לכלול:
- שלפוחיות עם נוטף וקרום
- עור יבש בכל הגוף, או אזורים של עור מהמורות על הגב של הזרועות הקדמיות של הירכיים
- הפרשות אוזניים או דימום
- שטחים גולמיים של העור מגרד
- צבע העור משתנה, כגון צבע פחות או יותר מאשר את צבע העור הרגיל
- אדמומיות בעור או דלקת סביב שלפוחיות
- אזורים עבים או עור, שיכולים להתרחש לאחר גירוי ושריטות לטווח ארוך
סוג ומיקום הפריחה יכולים להיות תלויים בגיל האדם:
- אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים, הפריחה עשויה להתחיל על הפנים, הקרקפת, הידיים והרגליים. הפריחה היא לעתים קרובות מגרד ו צורות blisters כי לטפטף ואת קרום מעל.
- אצל ילדים מבוגרים ומבוגרים, הפריחה נראית לעתים קרובות יותר על החלק הפנימי של הברכיים והמרפק. הוא יכול להופיע גם על הצוואר, הידיים והרגליים.
- אצל מבוגרים, הפריחה עשויה להיות מוגבלת לידיים, לעפעפיים או לאברי המין.
- פריחה עלולה להתרחש בכל מקום על הגוף במהלך התפרצות רע.
גירוד אינטנסיבי הוא נפוץ. גירוד עשוי להתחיל עוד לפני הפריחה מופיעה. אטופיק דרמטיטיס נקרא לעתים קרובות "גירוד כי פריחות" כי גירוד מתחיל, ולאחר מכן פריחה בעור כדלקמן כתוצאה מגרד.
בחינות ובדיקות
הרופא שלך יסתכל על העור שלך ולעשות בדיקה גופנית. ייתכן שיהיה עליך ביופסיה של העור כדי לאשר את האבחנה או לשלול את הסיבות האחרות של עור יבש, מגרד.
האבחון מבוסס על:
- איך העור שלך נראה
- ההיסטוריה האישית והמשפחתית שלך
בדיקות עור אלרגיה עשויות לעזור לאנשים עם:
- קשה לטפל atopic דרמטיטיס
- תסמיני אלרגיה אחרים
- פריחות בעור הנוצרות רק באזורים מסוימים של הגוף לאחר החשיפה לכימיקל מסוים
הספק שלך עשוי להזמין תרבויות לזיהום של העור. אם יש לך אטופיק דרמטיטיס אתה עלול לקבל זיהומים בקלות.
טיפול
טיפוח העור בבית
טיפול יומי בעור עלול לצמצם את הצורך בתרופות.
כדי לעזור לך להימנע מגרד את הפריחה או העור שלך:
- השתמש קרם לחות, קרם סטרואידים מקומי, או תרופות אחרות מרשם שלך.
- קח תרופות אנטיהיסטמין על ידי הפה כדי להפחית גירוד חמור.
- שמור את הציפורניים לחתוך קצר. ללבוש כפפות אור במהלך השינה אם גירוד בלילה היא בעיה.
שמור על לחות העור שלך באמצעות משחות (כגון ג'לי נפט), קרמים, או קרמים 2 עד 3 פעמים ביום. בחר מוצרי עור שאינם מכילים אלכוהול, ריחות, צבעים, וכימיקלים אחרים. אדים כדי לשמור על האוויר בבית לח גם יעזור.
הימנע מהדברים שגורמים לתסמינים גרועים יותר, כגון:
- מזונות, כגון ביצים, שעלולים לגרום לתגובה אלרגית בילד צעיר מאוד (תמיד לדבר עם הספק הראשון)
- מגרים, כגון צמר ולנולין
- סבונים חזקים או דטרגנטים, כמו גם כימיקלים וממיסים
- שינויים פתאומיים בטמפרטורת הגוף ולחץ, אשר עלול לגרום להזעה
- טריגרים שגורמים לתסמיני אלרגיה
בעת רחצה או רחצה:
- לחשוף את העור במים לזמן קצר ככל האפשר. אמבטיות קצרות וקרות יותר טובות מאשר אמבטיות חמות ארוכות.
- השתמש שוטף הגוף עדין ניקוי במקום סבונים רגילים.
- אין לשפשף או לייבש את העור מדי קשה או זמן רב מדי.
- החל קרם סיכה, קרמים, או משחה לעור שלך בזמן שהוא עדיין לח אחרי רחצה. זה יעזור מלכודת לחות העור שלך.
תרופות
בשלב זה, אלרגיות יריות לא משמשים לטיפול atopic דרמטיטיס.
Antihistamines נלקח על ידי הפה עשוי לעזור עם גירוד או אלרגיות. לעתים קרובות אתה יכול לקנות תרופות אלה ללא מרשם.
Atopic דרמטיטיס מטופל בדרך כלל עם תרופות הניח ישירות על העור או הקרקפת. אלה נקראים תרופות אקטואליות:
- אתה כנראה יהיה prescribed קל cortisone (סטרואידים) שמנת או משחה בהתחלה. ייתכן שתצטרך תרופה חזקה יותר אם זה לא עובד.
- תרופות הנקראות immunomodulators מקומי (TIM) עשוי להיות prescribed עבור כל אדם מעל 2 שנים. שאל את הספק לגבי חששות לגבי הסיכון לסרטן אפשרי בשימוש בתרופות אלו.
- קרמים או משחות המכילים זפת פחם או אנתרלין עשוי לשמש באזורים מעובה.
- ניתן להשתמש בקרמים לתיקון המכילים סרמידים.
טיפול בעטיפה רטובה עם קורטיקוסטרואידים מקומיים עשוי לסייע בשליטה על המצב. אבל, זה עלול להוביל לזיהום.
טיפולים אחרים שניתן להשתמש בהם כוללים:
- אנטיביוטי creams או גלולות אם העור שלך נגוע
- תרופות המדכאות את המערכת החיסונית
- פוטותרפיה, טיפול רפואי שבו העור שלך חשוף בקפידה לאור אולטרה סגול (UV)
- שימוש קצר טווח של סטרואידים מערכתית (סטרואידים ניתנים על ידי הפה או דרך וריד)
Outlook (פרוגנוזה)
אטופיק דרמטיטיס נמשך זמן רב. אתה יכול לשלוט בו על ידי טיפול בו, הימנעות irritants, ועל ידי שמירה על העור שלך היטב לחות.
אצל ילדים, המצב לעיתים קרובות מתחיל להיעלם סביב גיל 5 עד 6, אבל התלקחות קופצים לעתים קרובות להתרחש. אצל מבוגרים, הבעיה היא בדרך כלל מצב ארוך או חוזר.
אטופיק דרמטיטיס עשוי להיות קשה יותר לשלוט אם זה:
- מתחיל בגיל צעיר
- כוללת כמות גדולה של הגוף
- מתרחש יחד עם אלרגיות ואסטמה
- מתרחשת אצל מישהו עם היסטוריה משפחתית של אקזמה
סיבוכים אפשריים
סיבוכים של אטופיק דרמטיטיס כוללים:
- זיהומים של העור הנגרמים על ידי חיידקים, פטריות או וירוסים
- צלקות קבועות
- תופעות לוואי משימוש ארוך טווח בתרופות לשליטה באקזמה
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם:
- אטופיק דרמטיטיס לא משתפר עם טיפול בבית
- הסימפטומים מחמירים או הטיפול לא עובד
- יש לך סימנים של זיהום (כגון חום, אדמומיות או כאב)
מניעה
ילדים אשר היניקה עד גיל 4 חודשים עשוי להיות פחות סיכוי לקבל אטופיק דרמטיטיס.
אם הילד אינו יונק, שימוש בנוסחה המכילה חלבון חלב פרה מעובד (הנקרא נוסחה הידרוליזה חלקית) עשוי לקצץ בסיכוי לפתח אטופיק דרמטיטיס.
שמות חלופיים
אקזמה אינפנטילית; דרמטיטיס - אטופיק; אקזמה
תמונות
קראטוזה פילאריס - צילום מקרוב
אטופיק דרמטיטיס
אטופי על הקרסוליים
דרמטיטיס, אטופיק בתינוק
אקזמה, אטופיק - צילום מקרוב
דרמטיטיס, אטופיק על פניה של נערה צעירה
קראטוזה פילאריס על הלחי
דרמטיטיס, אטופיקה על הרגליים
היפרלינאריות באטופיק דרמטיטיס
הפניות
אדמני, אייכנפילד. אטופיק דרמטיטיס. ב: Lebwohl MG, היימן WR, Berth-Jones J, Coulson I, עורכים. טיפול במחלות עור: אסטרטגיות טיפוליות מקיפות. מהדורה 4. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 17.
האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה. הנחיות לטיפול באטופיק דרמטיטיס. עודכן פברואר 2014. www.aad.org/practice-tools/quality-care/clinical-guidelines/atopic-dermatitis. גישה ל -1 בדצמבר 2016.
Boguniewicz N, Leung DYM. אטופיק דרמטיטיס. ב: אדקינסון NF ג 'וניור, Bochner BS, Burks AW, et al, עורכים. אלרגיה של מידלטון: עקרונות ומעשה. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 34.
Eichenfield LF, Boguniewica M, סימפסון EL, et al. תרגום הנחיות אטופיק דרמטיטיס בפועל בפועל עבור ספקי טיפול ראשוני. רפואת ילדים. 2015, 136 (3): 554-565. PMID: 26240216 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26240216.
תאריך סקירה 10/24/2016
עודכן על ידי: דוד L. סוונסון, MD, סגן יו"ר דרמטולוגיה רפואית, פרופסור חבר של דרמטולוגיה, מאיו בית הספר לרפואה, סקוטסדייל, AZ. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.