תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 11/27/2016
שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) הוא פריחה כואבת, בוערת. זה נגרם על ידי וירוס זוסטר ווריצלה. זהו הנגיף שגורם גם לאבעבועות רוח.
גורם ל
אחרי שאתה מקבל אבעבועות רוח, הנגיף נשאר פעיל (הופך רדום) בעצבים מסוימים בגוף. שלבקת חוגרת מתרחשת לאחר הווירוס הופך להיות פעיל שוב עצבים אלה לאחר שנים רבות. לאנשים רבים היה מצב כזה של אבעבועות רוח, עד שהם לא מבינים שהם סבלו מהזיהום.
הסיבה הנגיף פתאום הופך להיות פעיל שוב לא ברור. לעתים קרובות מתרחשת רק התקפה אחת.
שלבקת חוגרת יכולה להתפתח בכל קבוצת גיל. אתה צפוי לפתח את המצב אם:
- אתה מעל גיל 60
- היה לך אבעבועות רוח לפני גיל 1
- המערכת החיסונית שלך נחלשת על ידי תרופות או מחלות
אם למבוגר או לילד יש קשר ישיר עם פריחה חוגרת ולא היה לו אבעבועות רוח כילד או לקבל את החיסון נגד אבעבועות רוח, הם יכולים לפתח אבעבועות רוח, לא שלבקת חוגרת.
תסמינים
התסמין הראשון הוא בדרך כלל כאב, עקצוץ או שריפה המתרחשת בצד אחד של הגוף. הכאב והשריפה עלולים להיות חמורים, והם מופיעים בדרך כלל לפני פריחה כלשהי.
כתמים אדומים על העור, ואחריו שלפוחיות קטנות, טופס ברוב האנשים:
- שלפוחיות לשבור, ויוצרים פצעים קטנים שמתחילים להתייבש ולהרכיב קרום. הקרום נופל תוך שבועיים עד שלושה שבועות. צלקות נדירות.
- הפריחה בדרך כלל כרוכה באזור צר מן עמוד השדרה סביב הקדמי של הבטן או החזה.
- הפריחה עשויה לכלול את הפנים, העיניים, הפה והאוזניים.
תסמינים אחרים עשויים לכלול:
- קדחת וצמרמורות
- תחושה כללית כללית
- כאב ראש
- כאב מפרקים
- בלוטות נפוחות (בלוטות לימפה)
ייתכן גם כאב, חולשת שרירים, פריחה של חלקים שונים של הפנים שלך אם שלבקת חוגרת משפיע על העצב בפנים שלך. הסימפטומים עשויים לכלול:
- קושי להזיז חלק מהשרירים בפנים
- צניחת עפעף (ptosis)
- אובדן שמיעה
- איבוד תנועת העין
- בעיות טעם
- בעיות ראייה
בחינות ובדיקות
הרופא שלך יכול לעשות את האבחון על ידי התבוננות העור שלך לשאול על ההיסטוריה הרפואית שלך.
בדיקות נדרשות לעיתים רחוקות, אך עשויות לכלול לקחת דגימת עור כדי לראות אם העור נגוע בווירוס.
בדיקות דם עשויות להראות עלייה בתאי הדם הלבנים ונוגדנים לנגיף אבעבועות רוח. אבל המבחנים לא יכולים לאשר כי הפריחה היא בשל שלבקת חוגרת.
טיפול
הספק שלך עשוי לרשום תרופה הנלחמת בוירוס, הנקראת תרופה אנטי-ויראלית. תרופה זו מסייעת להפחית את הכאב, למנוע סיבוכים, ולקצר את מהלך המחלה.
התרופות הן היעילות ביותר כאשר נכתבו תוך 72 שעות כאשר אתה מרגיש כאב או צריבה. עדיף להתחיל לקחת אותם לפני שלפוחיות מופיעות. התרופות ניתנות בדרך כלל בצורת כדור. כמה אנשים עשויים לקבל את התרופה באמצעות וריד (על ידי IV).
תרופות נוגדות דלקת חזקות הנקראות קורטיקוסטרואידים, כגון פרדניזון, עשויות להפחית את הנפיחות והכאב. תרופות אלו לא עובדות בכל האנשים.
תרופות אחרות עשויות לכלול:
- Antihistamines כדי להפחית גירוד (נלקח על ידי הפה או מוחל על העור)
- תרופות כאב
- Zostrix, שמנת המכילה קפסאיצין (תמצית פלפל) כדי להפחית את הכאב
בצע את ההוראות של ספק על איך לטפל בעצמך בבית.
אמצעים אחרים עשויים לכלול:
- טיפול בעור על ידי החלת מדחסים קריר, רטוב כדי להפחית את הכאב, לוקח אמבטיות מרגיעה
- נחה במיטה עד שהחום יורד
תתרחק מאנשים בזמן הפצעים שלך נוטפים כדי למנוע הדבקה אלה שמעולם לא היו אבעבועות רוח - במיוחד נשים בהריון.
Outlook (פרוגנוזה)
הרפס זוסטר בדרך כלל מנקה 2 עד 3 שבועות לעתים נדירות חוזר. אם הנגיף משפיע על העצבים השולטים בתנועה (עצבים מוטוריים), ייתכן שיש לך חולשה זמנית או קבועה או שיתוק.
לפעמים הכאב באזור שבו הרעפים התרחש עלול להימשך בין חודשים לשנים. כאב זה נקרא nehergia postherpetic.
זה קורה כאשר העצבים ניזוקו לאחר התפרצות שלבקת חוגרת. הכאב נע בין קל עד מאוד חמור. נוירלגיה פוסטרפית נוטה יותר להתרחש אצל אנשים מעל גיל 60.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים עשויים לכלול:
- התקפה נוספת של שלבקת חוגרת
- זיהומים בעור בקטריאלי
- עיוורון (אם שלבקת חוגרת מתרחשת בעין)
- חירשות
- זיהום, כולל דלקת של אלח דם (זיהום בדם) אצל אנשים עם מערכת החיסון מוחלש
- תסמונת רמזי האנט אם שלבקת חוגרת משפיעה על עצבי הפנים או האוזן
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של שלבקת חוגרת, במיוחד אם יש לך מערכת החיסון מוחלשת או אם הסימפטומים שלך להתמיד או להחמיר. שלבקת חוגרת המשפיעה על העין עלולה להוביל לעיוורון קבוע אם לא תקבל טיפול רפואי דחוף.
מניעה
אין לגעת בפריחה ובפוחיות על אנשים עם שלבקת חוגרת או אבעבועות רוח אם מעולם לא היה לך אבעבועות רוח או את החיסון נגד אבעבועות רוח.
חיסון שלבקת חוגרת זמין. זה שונה מאשר חיסון נגד אבעבועות רוח. אנשים מבוגרים יותר שמקבלים את תרכיב הרפס זוסטר נמצאים בסיכון נמוך יותר ללקות בסיבוכים.
שמות חלופיים
הרפס זוסטר - שלבקת חוגרת
תמונות
הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) על הגב
Dermatome למבוגרים
שלבקת חוגרת
הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) - צילום מקרוב של הנגע
הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) על הצוואר והלחי
הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) על היד
הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) מופץ
הפניות
Habif TP. יבלות, הרפס סימפלקס, וזיהומים ויראליים אחרים. ב: Habif TP, ed. דרמטולוגיה קלינית. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 12.
וויטלי. אבעבועות רוח ו הרפס זוסטר (וירוס ואריצ'לה-זוסטר). ב: בנט ג 'יי, Dolin R, Blaser MJ, עורכים. מנדל, דאגלס, ובנט של עקרונות ועיסוק של מחלות זיהומיות, מהדורה מעודכנת. 8th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 139.
תאריך סקירה 11/27/2016
עודכן על ידי: ארנולד Lentnek, MD, מחלות זיהומיות התמחות רפואית של ניו יורק ומרכזי מחקר קליני של CT. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.