תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 8/26/2017
גיל המעבר הוא הזמן בחיים של אישה כאשר תקופות שלה (וסת) לעצור. לרוב, זהו שינוי טבעי, טבעי הגוף, כי בדרך כלל מתרחשת בין הגילאים 45-55. לאחר גיל המעבר, אישה כבר לא יכול להיכנס להריון.
גורם ל
במהלך גיל המעבר, שחלות האישה מפסיקות לשחרר ביצים. הגוף מייצר פחות ההורמונים הנשיים אסטרוגן ופרוגסטרון. רמות נמוכות יותר של הורמונים אלה גורמים לתסמיני גיל המעבר.
התקופות מתרחשות לעתים קרובות פחות ולעצור. לפעמים זה קורה פתאום. אבל רוב הזמן, תקופות לאט לעצור לאורך זמן.
גיל המעבר הוא שלם כאשר לא היה לך תקופה של שנה אחת. זה נקרא postmenopause. גיל המעבר כירורגי מתרחש כאשר טיפולים כירורגיים לגרום ירידה באסטרוגן. זה יכול לקרות אם שני השחלות שלך יוסרו.
גיל המעבר יכול לעיתים להיגרם גם על ידי תרופות המשמשות לטיפול כימותרפי או הורמונלי (HT) לסרטן השד.
תסמינים
הסימפטומים משתנים מאישה לאישה. הם עשויים להימשך 5 שנים או יותר. הסימפטומים עשויים להיות גרועים יותר עבור נשים מאשר לאחרים. הסימפטומים של גיל המעבר כירורגי יכול להיות חמור יותר ולהתחיל יותר פתאום.
הדבר הראשון שתשים לב הוא כי תקופות להתחיל להשתנות. הם עשויים להתרחש לעתים קרובות יותר או פחות. כמה נשים עשויות לקבל את התקופה שלהם כל 3 שבועות לפני תחילת לדלג תקופות ייתכן תקופות לא סדיר במשך 1 עד 3 שנים לפני שהם נעצרים לחלוטין.
תסמינים נפוצים של גיל המעבר כוללים:
- תקופות הווסת המתרחשות בתדירות נמוכה יותר ובסופו של דבר עוצרות
- לב פועם או מרוץ
- גלי חום, בדרך כלל הגרוע ביותר במהלך 1 עד 2 שנים
- זיעת לילה
- העור מסמיק
- בעיות שינה (נדודי שינה)
תסמינים אחרים של גיל המעבר עשויים לכלול:
- ירידה בענייני מין או שינויים בתגובות מיניות
- שכחה (אצל כמה נשים)
- כאבי ראש
- מצבי רוח, כולל עצבנות, דיכאון וחרדה
- דליפת שתן
- יובש בנרתיק ומשגל מיני כואב
- זיהומים בנרתיק
- כאבים וכאבים משותפים
- פעימות לב לא סדירות (דפיקות לב)
בחינות ובדיקות
בדיקות דם ושתן ניתן להשתמש כדי לחפש שינויים ברמות ההורמון. תוצאות הבדיקה יכולות לסייע לרופא לקבוע אם אתה קרוב גיל המעבר או אם יש לך כבר עברו גיל המעבר. ייתכן שהספק שלך יחזור על בדיקות רמות ההורמון שלך מספר פעמים כדי לאשר את מצב גיל המעבר שלך אם לא הפסקת לחלוטין את המחזור.
בדיקות שעשויות להתבצע כוללות:
- אסטרדיול
- הורמון מגרה זקיק (FSH)
- הורמון Luteinizing (LH)
הספק שלך יבצע בדיקת אגן. ירידה אסטרוגן יכול לגרום לשינויים בטנה של הנרתיק.
אובדן העצם גדל במהלך השנים הראשונות לאחר התקופה האחרונה. הספק שלך עשוי להזמין בדיקת צפיפות עצם כדי לחפש אובדן עצם הקשור לאוסטיאופורוזיס. בדיקת צפיפות עצם זו מומלצת לכל הנשים מעל גיל 65. בדיקה זו עשויה להיות מומלצת מוקדם יותר אם אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לאוסטאופורוזיס בגלל ההיסטוריה המשפחתית שלך או תרופות שאתה לוקח.
טיפול
הטיפול עשוי לכלול שינויים באורח החיים או HT. הטיפול תלוי בגורמים רבים כגון:
- כמה רע הסימפטומים שלך
- הבריאות הכללית שלך
- ההעדפות שלך
טיפול הורמונלי
HT יכול לעזור אם יש לך גלי חום חמורים, הזעות לילה, בעיות במצב הרוח, או יובש בנרתיק. HT הוא טיפול באסטרוגן ולעתים גם פרוגסטרון.
לדבר עם ספק על היתרונות והסיכונים של HT. הספק שלך צריך להיות מודע לכל ההיסטוריה הרפואית והמשפחתית שלך לפני prescribing HT.
מספר מחקרים גדולים חקרו את היתרונות הבריאותיים והסיכונים של HT, כולל הסיכון לפתח סרטן שד, התקפי לב, שבץ וקרישי דם.
ההנחיות הנוכחיות תומכות בשימוש ב- HT לטיפול בגלי חום. המלצות ספציפיות:
- HT ניתן להתחיל אצל נשים אשר נכנסו לאחרונה לגיל המעבר.
- HT לא אמור לשמש נשים שהתחילו בגיל המעבר לפני שנים רבות, למעט טיפולים אסטרוגן בנרתיק.
- אין להשתמש בתרופה למשך זמן רב מהנדרש.
- נשים הנוטלות HT צריכות להיות בסיכון נמוך לשבץ, מחלת לב, קרישי דם או סרטן השד.
כדי להפחית את הסיכונים של טיפול באסטרוגן, הספק שלך עשוי להמליץ:
- מינון נמוך יותר של אסטרוגן או הכנה אחרת של אסטרוגן (למשל, קרם בנרתיק או תיקון עור במקום גלולה)
- בדיקות גופניות תכופות וקבועות, כולל בדיקות שד וממוגרפיה
נשים שעדיין יש להן רחם (כלומר, לא עברו ניתוח להסרתו מכל סיבה שהיא) צריכות לקחת אסטרוגן בשילוב עם פרוגסטרון כדי למנוע סרטן של רירית הרחם (סרטן רירית הרחם).
תחליפים לטיפול הורמונלי
ישנן תרופות אחרות שיכולים לעזור עם מצבי רוח, גלי חום, ותסמינים אחרים. אלו כוללים:
- תרופות נוגדות דיכאון, כולל פרוקסטין (Paxil), venlafaxine (Effexor), bupropion (Wellbutrin) ו- fluoxetine (Prozac)
- תרופת לחץ דם הנקראת clonidine
- Gabapentin, תרופה ההתקפים כי גם עוזר להפחית גלי חום
דיאטה ושינויי חיים
צעדים חיים אתה יכול לנקוט כדי להפחית תופעות גיל המעבר כוללים:
שינויים בדיאטה:
- הימנע קפאין, אלכוהול, מזון מתובל.
- לאכול מזונות סויה. סויה מכיל אסטרוגן.
- קבל שפע של סידן וויטמין D מזון או תוספי מזון.
תרגיל וטכניקות הרפיה:
- קבל שפע של תרגיל.
- האם קגל מתאמן כל יום. הם מחזקים את השרירים של הנרתיק והאגן.
- תרגול איטי, נשימות עמוקות בכל פעם מתחיל הבזק חם. נסו לקחת 6 נשימות בדקה.
- נסה יוגה, טאי צ'י או מדיטציה.
טיפים נוספים:
- שמלה קלה בשכבות.
- שמור על קיום יחסי מין.
- השתמש במים מבוססי חומרי סיכה או קרם לחות נרתיק במהלך יחסי מין.
- ראה מומחה דיקור.
סיבוכים אפשריים
כמה נשים יש דימום בנרתיק לאחר גיל המעבר. זה לעתים קרובות אין מה לדאוג. עם זאת, עליך לספר לספק שלך אם זה קורה. זה עשוי להיות סימן מוקדם של בעיות בריאותיות אחרות, כולל סרטן.
ירידה ברמת האסטרוגן נקשרה למספר השפעות ארוכות טווח, כולל:
- איבוד עצם ואוסטיאופורוזיס אצל חלק מהנשים
- שינויים ברמות הכולסטרול וסיכון מוגבר למחלת לב
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם:
- אתה רואה דם בין תקופות
- היו לך 12 חודשים רצופים ללא תקופה ו דימום בנרתיק או איתור מתחיל שוב פתאום (אפילו כמות קטנה של דימום)
מניעה
גיל המעבר הוא חלק טבעי בהתפתחות של אישה. זה לא צריך להיות מנע. ניתן להפחית את הסיכון לבעיות ארוכות טווח כגון אוסטאופורוזיס ומחלות לב על ידי נקיטת הצעדים הבאים:
- בקרת לחץ הדם, הכולסטרול וגורמי סיכון אחרים למחלות לב.
- אל תעשן. שימוש בסיגריה עלול לגרום לגיל המעבר המוקדם.
- קבל תרגיל קבוע. תרגילי התנגדות עוזרים לחזק את העצמות ולשפר את שיווי המשקל.
- שוחח עם הרופא שלך על תרופות שיכולות לעזור לעצור את ההחלשה העצמית נוספת אם אתה מראה סימנים מוקדמים של אובדן עצם או יש היסטוריה משפחתית חזקה של אוסטאופורוזיס.
- קח סידן וויטמין ד
שמות חלופיים
פרימנופאוזה; לאחר גיל המעבר
תמונות
גיל המעבר
ממוגרפיה
הפניות
ACOG תרגול מס '141: ניהול סימפטומים של גיל המעבר. גינקול. 2014, 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.
ברונר RL, Aragaki A, Barnabei V, et al. ניסיון סימפטום גיל המעבר לפני ואחרי הפסקת הטיפול באסטרוגן ביוזמת בריאות האישה, אקראית, מבוקרת פלצבו. גיל המעבר. 2010; 17 (5): 946-954. PMID: 20505547 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20505547.
Lobo ר Menopause ולטפל באישה בוגרת. ב: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 14.
ניהול ניוון סימפטומטי vulvovaginal: 2013 הצהרת עמדה של האגודה לגיל המעבר בצפון אמריקה. גיל המעבר. 2013; 20 (9): 888-902. PMID: 23985562 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23985562.
Manson JE, Chlebowski RT, Stefanick ML, et al. טיפול הורמונלי בגיל המעבר ותוצאות בריאותיות במהלך ההתערבות ושלבי השלמה ממושכים של יוזמת הבריאות של נשים במחקרים אקראיים. JAMA. 2013, 310 (13): 1353-68. PMID: 24084921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24084921
Moyer VA; כוח המשימה של ארה"ב. ויטמין D ותוספי סידן למניעת שברים אצל מבוגרים: הצהרת ההמלצה של שירות מניעה בארה"ב. אן אינטר 2013, 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.
האגודה לגיל המעבר בצפון אמריקה. הטיפול הורמונלית 2017 הצהרה עמדה של האגודה גיל המעבר בצפון אמריקה. גיל המעבר. 2017. [אפוב לפני הדפסה] PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.
Skaznik-Wikiel ME, טראוב ML, Santoro N. גיל המעבר. ב: ג 'יימסון JL, דה גרוט LJ, דה Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים ופדיאטריות. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 135.
תאריך סקירה 8/26/2017
עודכן על ידי: פיטר ג 'ן חן, MD, FACOG, פרופסור חבר OBGYN בבית הספר קופר רפואי בבית אוניברסיטת רוואן, קמדן, ניו ג'רזי. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה. עדכון העריכה 01/02/2018.