תוֹכֶן
- מהי קרדיומיופתיה היפרטרופית?
- מה גורם לקרדיומיופתיה היפרטרופית?
- מי נמצא בסיכון לקרדיומיופתיה היפרטרופית?
- מהם התסמינים של קרדיומיופתיה היפרטרופית?
- כיצד מאבחנים קרדיומיופתיה היפרטרופית?
- כיצד מטפלים בקרדיומיופתיה היפרטרופית?
- מהם הסיבוכים של קרדיומיופתיה היפרטרופית?
- כיצד אוכל לנהל קרדיומיופתיה היפרטרופית?
- מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?
- נקודות מפתח
- הצעדים הבאים
מהי קרדיומיופתיה היפרטרופית?
קרדיומיופתיה היפרטרופית, או HCM, היא מחלה הגורמת לעיבוי (היפרטרופיה) של שריר הלב. תאי שריר הלב מתרחבים יותר ממה שהם צריכים וצלקות מתפתחות לעתים קרובות בין התאים.
החדר השמאלי והימני הם 2 החדרים התחתונים של הלב. קיר שרירי הנקרא מחיצה מפריד בין 2 החדרים הללו. עם HCM, קירות החדרים והמחיצה עלולים להתעבות באופן חריג.
המחיצה המעובה עשויה לבלוט לחדר השמאלי ולחסום חלקית את זרימת הדם לגוף. זה נקרא קרדיומיופתיה היפרטרופית חסימתית. כשזה קורה, הלב חייב לעבוד קשה יותר כדי להוציא את הדם לגוף.
בגלל שריר הלב המעובה, החלק הפנימי של החדר השמאלי קטן יותר, ולכן הוא מחזיק פחות דם מהרגיל. החדר יכול גם להיות נוקשה מאוד. כתוצאה מכך הוא פחות מצליח להירגע ולהמלא דם.
HCM יכול גם לפגוע במסתם המיטרלי, מה שעלול להגביר את הלחץ בחדר. זה יכול לגרום להצטברות נוזלים בריאות. תאי הלב הלא תקינים ב- HCM יכולים גם לגרום לקצב לב לא תקין.
HCM הוא מצב שכיח. זה משפיע על אותו מספר גברים ונשים. ברוב המקרים, התסמינים מופיעים לראשונה בגיל ההתבגרות או בבגרות הצעירה.
מה גורם לקרדיומיופתיה היפרטרופית?
HCM היא בעיה גנטית שאתה יורש מההורים שלך. זה מוביל לעיבוי של חדר שמאל. איך זה קורה עדיין לא ברור.
HCM הוא דומיננטי אוטוזומלי. פירוש הדבר שאתה זקוק לגן לא תקין רק מאחד מהוריך כדי שיהיה לו. אבל גם אם יש לך גן לא תקין, ייתכן שלא תפתח HCM. החוקרים עדיין מנסים להבין אילו גורמים אחרים מגדילים את הסיכוי לחלות במחלה.
מי נמצא בסיכון לקרדיומיופתיה היפרטרופית?
קיום קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם HCM מסכן אותך במחלה. להורה שיש לו גן לא תקין למצב זה, יש סיכוי של 50% לתת את הגן לילד. אם למישהו ממשפחתך הקרובה יש HCM, יש להקפיד על פרוטוקולי מיון ספציפיים. ההקרנה כוללת בדרך כלל היסטוריה, בדיקה גופנית, אלקטרוקרדיוגרמה (ECG) ואקו לב. בדיקות גנטיות זמינות, אך זו אינה מומלצת באופן שגרתי לבדיקה ולאבחון.
מהם התסמינים של קרדיומיופתיה היפרטרופית?
לרוב האנשים עם HCM יש מעט או ללא תסמינים. הסימפטומים מופיעים לרוב בגיל ההתבגרות או בבגרות הצעירה. הופעת התסמינים וחומרתם משתנה בין הסובלים מהמצב. אלה עשויים לכלול:
- קוצר נשימה עם פעילות
- קוצר נשימה בשכיבה שטוחה
- כאבים בחזה, במיוחד עם פעילות
- התעלפות או כמעט התעלפות
- מודעות לא נעימה לדפיקות הלב (דפיקות לב)
- עייפות
- נפיחות ברגליים וברגליים
- מקצבי לב לא תקינים
כיצד מאבחנים קרדיומיופתיה היפרטרופית?
רופא המטפל שלך ייקח את ההיסטוריה הרפואית שלך ויעשה בדיקה גופנית, תוך ציון מלמול לב. מספר בדיקות עשויות לעזור גם באבחון. בדיקות אלה כוללות:
- אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג). בדיקה זו נעשית כדי לחפש הפרעות בקצב הלב.
- אקו לב (ECHO). בדיקה זו יכולה לאשר את האבחנה. אקו לב יספק מידע מפורט יותר על מבנה הלב ותפקודו.
- אקו לב (ECHO). בדיקה זו כוללת פעילות גופנית על הליכון או על אופניים נייחים עם אקו לב. זה בוחן את תגובת הלב למאמץ בפירוט.
- ניטור רציף אחר של אלקטרוקרדיוגרמה. זהו א.ק.ג נייד שיכול להקליט מקצבי לב לא תקינים לאורך כל היום.
- בדיקות אחרות. אלה עשויים לכלול MRI של הלב, צנתור לב או אנגיוגרפיה כלילית (פחות שכיחה).
- בדיקה גנטית. במקרים נדירים, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לבצע בדיקות גנטיות.
אם לאדם יש HCM, יש לבחון בני משפחה אחרים. זה כולל את כל האחים, ההורים והילדים של האדם שאובחן כחולה.
כיצד מטפלים בקרדיומיופתיה היפרטרופית?
הטיפול ב- HCM נועד להפחית את הסימפטומים ואת הסיכוי לסיבוכים. הטיפול הטוב ביותר עבורך יהיה תלוי בתסמינים הספציפיים שלך. כמה סוגים כלליים של טיפול כוללים:
- הגבלת פעילות: שוחח עם הרופא שלך על אילו סוגי פעילות גופנית אתה יכול לעשות. יתכן שתצטרך להימנע מספורט תחרותי ביותר. יתכן שתצטרך להימנע מפעילות איזומטרית (כמו הרמת משקולות) ופעילות גופנית מתפרצת (כמו ספרינט).
- הימנעות מהתייבשות
- תרופות לטיפול בקוצר נשימה וכאבים בחזה: כמה דוגמאות כוללות חוסמי בטא וחוסמי תעלות סידן. תרופות אלו מסייעות בשיפור זרימת הדם ללב, ומפחיתות את הצורך של הלב בחמצן. הם ישפרו את יכולת הלב להתמלא בדם ולהפחית את חסימת זרימת הדם לגוף.
- תרופות המסייעות במניעת קצב לב לא תקין: אלה עוזרים לשנות את הפעילות החשמלית בלב.
- נוגדי קרישה: אלה נקראים גם מדללי דם. הם כוללים תרופות כגון warfarin. אלה משמשים אם יש לך מקצבי לב חריגים מסוימים. זה מקטין את הסיכון לשבץ מוחי.
- כריתת שריר השדרה: זהו ניתוח להסרת חלק מדופן המחיצה, כך שיותר דם יכול למלא את החדר ולהישאף לגוף.
- אבלציה של מחיצת האלכוהול: בהליך זה מוזרק אלכוהול טהור לכלי דם מסוימים כדי להרוס את קטע השריר החוסם את זרימת הדם מחוץ ללב.
- דפיברילטור Cardioverter מושתל (ICD). מכשיר מושתל זה עוקב אחר קצב לב מסוכן ויכול להחזיר קצב תקין עם הלם אנרגיה. הוא ממוקם אצל אנשים הנמצאים בסיכון גבוה במיוחד לקצב לב מסוכן ולדום לב.
כריתת שריר השדרה וניתוח מחיצת אלכוהול עשויים להיעשות אצל אנשים עם תסמינים חמורים או סיבוכים שאינם משתפרים בתרופות. שני ההליכים עוזרים לדם לצאת מהחדר השמאלי ביתר קלות.
מהם הסיבוכים של קרדיומיופתיה היפרטרופית?
לרוב האנשים עם HCM אין סיבוכים. אבל יש כאלה, במיוחד אם המחלה שלהם קשה יותר. סיבוכים אלה עשויים לכלול:
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- שבץ
- מקצבי לב לא תקינים
- זיהום במסתמי הלב (אנדוקרדיטיס)
- סיכון מוגבר לסיבוכים במהלך ההריון
- מוות לב פתאומי (מקצב לב מסוכן)
מוות פתאומי נדיר בקרב אנשים עם HCM. אם אתה נמצא בסיכון למוות פתאומי, רופא המטפל שלך עשוי להמליץ על דפיברילטור קרדיווטר מושתל (ICD).
כיצד אוכל לנהל קרדיומיופתיה היפרטרופית?
ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לתת לך הוראות נוספות לגבי ניהול HCM שלך.
- יתכן שתצטרך להימנע מתרופות מסוימות העלולות להחמיר את HCM שלך. אלה כוללים תרופות כמו מעכבי ACE ותרופות מסוימות לתפקוד לקוי של זיקפה.
- עבוד בשיתוף פעולה הדוק עם ספק שירותי הבריאות שלך אם אתה מתכנן להיכנס להריון.
- ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לרצות לטפל בך במצבי לב אחרים. זה עשוי לכלול תרופות לכולסטרול גבוה.
- ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ על שינויים באורח החיים, כמו ירידה במשקל, הפסקת עישון או שיפור התזונה שלך.
- יתכן שתצטרך להפחית את צריכת האלכוהול או הקפאין. (אלה מגבירים את הסיכון לקצב לב לא תקין.)
מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?
פנה מיד לרופא אם יש לך תסמינים חמורים כמו כאבים בחזה, חולפת או קוצר נשימה. אם הסימפטומים שלך מתגברים בהדרגה, תכנן לפנות בקרוב לרופא המטפל שלך. ודא שכל ספקי שירותי הבריאות שלך מכירים את ההיסטוריה הרפואית שלך.
נקודות מפתח
HCM גורם לצמיחה חריגה של שריר הלב. לרוב האנשים עם HCM יש מעט או ללא תסמינים. רובם מנהלים חיים ארוכים. אך HCM גורם לעיתים לסיבוכים חמורים, כולל מוות לב פתאומי.
- עקוב אחר הוראות הרופא שלך בזהירות. בצע את כל אמצעי הזהירות שניתנו. קח את כל התרופות שלך כפי שנקבע.
- אם יש לך HCM, פנה לרופא המטפל שלך באופן קבוע לצורך ניטור. זה חשוב גם אם אין לך תסמינים כלשהם.
- רוב האנשים הסובלים מ- HCM אינם זקוקים לטיפול מקיף, אם כי יש חשיבות למעקב קבוע. יש אנשים שזקוקים לתרופות או להליכים כירורגיים.
- תגיד לרופא אם יש לך תסמינים חמורים או אם הסימפטומים שלך מתגברים.
- בני משפחה אחרים עשויים לדרוש הערכה עבור HCM.
הצעדים הבאים
טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרופא שלך:
- דע את הסיבה לביקור שלך ומה אתה רוצה שיקרה.
- לפני הביקור, רשמו שאלות שאתם רוצים לענות עליהן.
- תביא איתך מישהו שיעזור לך לשאול שאלות ולזכור מה הספק שלך אומר לך.
- בביקור רשמו את שם האבחנה החדשה וכל התרופות, הטיפולים או הבדיקות החדשות. רשום גם כל הוראות חדשות שהספק שלך נותן לך.
- דע מדוע נקבעת תרופה או טיפול חדש וכיצד זה יעזור לך. דעו גם מהן תופעות הלוואי.
- שאל אם ניתן לטפל במצבך בדרכים אחרות.
- דע מדוע מומלצת בדיקה או הליך ומה המשמעות של התוצאות.
- דע למה לצפות אם אינך נוטל את התרופה או עובר את הבדיקה או ההליך.
- אם יש לך פגישת המשך, כתוב את התאריך, השעה והמטרה לביקור זה.
- דע כיצד תוכל לפנות לספק שלך אם יש לך שאלות.