תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 1/14/2018
הריון חוץ רחמי הוא הריון המתרחש מחוץ לרחם (הרחם). זה עלול להיות קטלני לאם.
גורם ל
ברוב ההריונות, ביצית מופרית עובר דרך החצוצרות אל הרחם (הרחם). אם התנועה של הביצה נחסם או הואט דרך צינורות, זה יכול להוביל הריון חוץ רחמי. דברים שעלולים לגרום לבעיה זו כוללים:
- מום לידה בחצוצרות
- צלקות לאחר נספח נקרע
- אנדומטריוזיס
- לאחר הריון חוץ רחמי בעבר
- צלקות מדלקות בעבר או ניתוח של איברי המין הנשיים
להלן גם להגדיל את הסיכון של הריון חוץ רחמי:
- גיל מעל גיל 35
- להיכנס להריון בזמן שיש מכשיר תוך רחמי (IUD)
- לאחר צינורות שלך קשור
- לאחר הניתוח כדי להתיר צינורות להרות
- לאחר שהיו לה הרבה שותפים מיניים
- זיהומים המועברים במגע מיני (STI)
- כמה טיפולים פוריות
לפעמים הסיבה לא ידועה. ההורמונים עשויים למלא תפקיד.
האתר הנפוץ ביותר עבור הריון חוץ רחמי הוא החצוצרות. במקרים נדירים, זה יכול להתרחש בשחלות, בטן או צוואר הרחם.
הריון חוץ רחמי יכול להתרחש גם אם אתה משתמש באמצעי מניעה.
תסמינים
סימפטומים של הריון חוץ רחמי עשויים לכלול:
- דימום בנרתיק לא תקין
- מתון התכווץ בצד אחד של האגן
- אין תקופות
- כאב בבטן התחתונה או באזור האגן
אם האזור סביב הריון לא תקין מתפקע ומדמם, הסימפטומים עלולים להחמיר. הם עשויים לכלול:
- התעלפות או התעלפות
- לחץ אינטנסיבי בפי הטבעת
- לחץ דם נמוך
- כאב באזור הכתף
- כאב חמור, חד ופתאומי בבטן התחתונה
בחינות ובדיקות
הרופא יעשה בדיקת אגן. הבדיקה עשויה להראות רוך באזור האגן.
בדיקת הריון ונרתיק אולטרסאונד ייעשה.
גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG) הוא הורמון המיוצר במהלך ההריון. בדיקת רמת הדם של הורמון זה יכול לזהות הריון.
- כאשר רמות hCG הם מעל ערך מסוים, שק הריון ברחם יש לראות עם אולטראסאונד.
- אם השק אינו נראה, זה עשוי להצביע על הריון חוץ רחמי קיים.
טיפול
הריון חוץ רחמי הוא מאיים על החיים. ההריון לא יכול להמשיך ללידה (טווח). יש להוציא את התאים המתפתחים כדי להציל את חייה של האם.
אם ההריון חוץ רחמי לא קרע, הטיפול עשוי לכלול:
- כירורגיה
- רפואה המסתיימת ההריון, יחד עם ניטור צמוד על ידי הרופא שלך
אתה צריך עזרה רפואית חירום אם את האזור של הריון ectopic מעברי פתוח (קרעים). קרע יכול להוביל לדימום ולהלם. טיפול בהלם עשוי לכלול:
- עירוי דם
- נוזלים הניתנים דרך הווריד
- שמירה על חום
- חמצן
- הרמת הרגליים
אם יש קרע, ניתוח נעשה כדי לעצור את אובדן הדם ולהסיר את ההריון. במקרים מסוימים, הרופא עשוי להסיר את החצוצרות.
Outlook (פרוגנוזה)
אחת מכל שלוש נשים שעברו הריון אקטופי אחד יכולה ללדת תינוק בעתיד. הריון חוץ רחמי נוסף צפוי להתרחש. יש נשים שלא נכנסות להריון שוב.
הסיכוי להריון מוצלח לאחר הריון חוץ רחמי תלוי ב:
- גיל האישה
- אם כבר יש לה ילדים
- מדוע התרחשה ההיריון האקטופי הראשון
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם יש לך:
- דימום בנרתיק לא תקין
- כאבי בטן התחתונה או האגן
מניעה
רוב הצורות של הריון חוץ רחמי המתרחשות מחוץ צינורות החצוצרות הם כנראה לא ניתן למנוע. ייתכן שתוכל להפחית את הסיכון על ידי הימנעות תנאים שעלולים צלקת צינורות החצוצרות. השלבים הבאים כוללים:
- תרגול מין בטוח יותר על ידי נקיטת צעדים לפני ואחרי סקס, אשר יכול למנוע ממך לקבל זיהום
- קבלת אבחון מוקדם וטיפול של כל STIs
- הפסקת עישון
שמות חלופיים
הריון תובל; הריון צוואר הרחם; תובל קשירת - הריון חוץ רחמי
תמונות
אגן לפרוסקופיה באגן
אולטרסאונד בהריון
אנטומיה הרבייה הנשית
הרחם
אולטראסאונד, העובר הרגיל - רגל
הריון חוץ רחמי
הפניות
Kho RM, Lobo RA. הריון חוץ-רחמי: אטיולוגיה, פתולוגיה, אבחון, ניהול, פרוגנוזה לפוריות. ב: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 17.
נלסון אל, גמבון ג'יי סי. הריון חוץ רחמי. ב: האקר NF, Gambone JC, Hobel CJ, עורכים. האקר ומור יסודות המיילדות והגינקולוגיה. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 24.
Salhi BA, Nagrani ס סיבוכים חריפים של הריון. ב: קירות RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 178.
תאריך סקירה 1/14/2018
עודכן על ידי: ג 'ון ג' ייקובסון, MD, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת לומה לינדה, מרכז לומה לינדה לפוריות, לומה לינדה, קליפורניה. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.