רעלת הריון

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 4/19/2018

רעלת הריון היא לחץ דם גבוה וסימנים לנזק בכבד או בכליה המתרחשים בנשים לאחר השבוע ה -20 להריון. בעוד נדירה, רעלת הריון גם עלולה להתרחש באישה לאחר מתן התינוק שלה, לרוב בתוך 48 שעות. זה נקרא רעלת הריון שלאחר הלידה.

צפה בסרטון זה על: רעלת הריון

גורם ל

הסיבה המדויקת של רעלת הריון אינה ידועה. זה קורה בערך 3% עד 7% מכלל ההריונות. המצב הוא חשב להתחיל השליה. גורמים שעשויים להוביל להתפתחות רעלת הריון כוללים:

• הפרעות אוטואימוניות
• בעיות בכלי הדם
• הדיאטה שלך
• הגנים שלך

גורמי הסיכון של המצב כוללים:

• הריון ראשון
• עבר עבר של רעלת הריון
• הריונות מרובים (תאומים או יותר)
• היסטוריה משפחתית של רעלת הריון
• השמנה
• מגיל 35 ומעלה
• להיות אפרו-אמריקני
  
• היסטוריה של סוכרת, לחץ דם גבוה או מחלת כליות

תסמינים

לעתים קרובות, נשים עם רעלת הריון לא מרגיש חולה.

סימפטומים של רעלת הריון יכולים לכלול:

• נפיחות של הידיים והפנים או העיניים (בצקת)
• עלייה פתאומית במשקל מעל 1 עד 2 ימים או יותר מ -2 ק"ג (0.9 ק"ג) בשבוע

הערה: חלק נפיחות של הרגליים והקרסוליים נחשב נורמלי במהלך ההריון.

סימפטומים של רעלת הריון חמורה כוללים:

• כאב ראש שאינו נעלם או מחמיר.
• בעיית נשימה.
• כאבי בטן בצד ימין, מתחת לצלעות. הכאב יכול גם להיות מורגש בכתף ​​ימין, והוא יכול להיות מבולבל עם צרבת, כאב כיס המרה, וירוס הבטן, או בועט על ידי התינוק.
• לא משתין לעיתים קרובות.
• בחילות והקאות (סימן מדאיג).
• חזון משתנה, כולל עיוורון זמני, לראות אורות מהבהבים או כתמים, רגישות לאור וראייה מטושטשת.
• להרגיש סחרחורת או חולשה.

בחינות ובדיקות

הרופא יעשה בדיקה גופנית. זה עשוי להראות:

• לחץ דם גבוה, לעתים קרובות גבוה מ 140/90 מ"מ כספית
• נפיחות בידיים ובפנים
• עלייה במשקל

בדיקות דם ושתן ייעשו. זה עשוי להראות:

• חלבון בשתן (proteinuria)
• אנזימי כבד גבוהים מהרגיל
• ספירת טסיות נמוכה
• רמות קריאטינין גבוהות מהרגיל בדם

בדיקות ייעשו גם כדי:

• ראה כמה טוב הדם שלך clots
• עקוב אחר בריאותו של התינוק

התוצאות של אולטרסאונד הריון, מבחן הלחץ לא, ובדיקות אחרות יעזור לספק שלך להחליט אם התינוק שלך צריך להיות מועברת מיד.

נשים עם לחץ דם נמוך בתחילת ההריון, ואחריו עלייה משמעותית בלחץ הדם צריך להיות צפו מקרוב אחר סימנים של רעלת הריון.

טיפול

רעלת הריון לעיתים קרובות פותר לאחר התינוק נולד השליה מועבר. עם זאת, הוא עשוי להתמיד או אפילו להתחיל לאחר הלידה.

לרוב, בשבוע 37, התינוק שלך מפותח מספיק כדי להיות בריא מחוץ לרחם.

כתוצאה מכך, ספק שלך סביר להניח רוצה התינוק שלך להיות מועברת כך רעלת הריון לא מקבל יותר גרוע. אתה יכול לקבל תרופות כדי לעזור לעורר את העבודה, או ייתכן שיהיה צורך C- סעיף.

אם התינוק שלך אינו מפותח במלואו ויש לך רעלת הריון קלה, המחלה יכולה לעתים קרובות להיות מנוהל בבית עד התינוק שלך התבגר. הספק ימליץ:

• ביקורי רופא תכופים כדי לוודא שאתה והתינוק שלך עושים טוב.
• תרופות להורדת לחץ הדם שלך (לפעמים).
• חומרת רעלת הריון עשויה להשתנות במהירות, כך שיהיה עליך מעקב זהיר מאוד.

מנוחה במיטה מלאה אינה מומלצת עוד.

לפעמים, אישה בהריון עם רעלת הריון הוא הודה לבית החולים. זה מאפשר לצוות הבריאות לראות את התינוק ואת אמא יותר מקרוב.

הטיפול בבית החולים עשוי לכלול:

• מעקב צמוד אחר האם והתינוק
• תרופות לשלוט בלחץ הדם ולמנוע התקפים וסיבוכים אחרים
• זריקות סטרואידים להריונות מתחת לגיל 34 להריון כדי לעזור להאיץ את התפתחות הריאות של התינוק

אתה והספק שלך ימשיכו לדון על הזמן הבטוח ביותר כדי לספק את התינוק שלך, בהתחשב:

• כמה קרוב אתה תאריך היעד שלך.
• חומרת רעלת הריון. רעלת הריון יש סיבוכים חמורים רבים שיכולים להזיק לאם.
• כמה טוב התינוק עושה ברחם.

יש להעביר את התינוק אם יש סימנים לרעלת הריון חמורה. אלו כוללים:

• בדיקות המציגות את התינוק שלך לא הולך טוב או לא מקבל מספיק דם וחמצן.
• המספר התחתון של לחץ הדם שלך הוא מעל 110 מ"מ כספית או גדול מ -100 מ"מ כספית באופן עקבי על פני תקופה של 24 שעות.
• תפקוד כבד תקין של תפקודי כבד.
• כאבי ראש קשים.
• כאב באזור הבטן (הבטן).
• התקפים או שינויים בתפקוד המנטלי (רעלת הריון).
• הצטברות נוזלים בריאות האם.
• תסמונת HELLP (נדיר).
• ספירת טסיות נמוכה או דימום.
• תפוקת שתן נמוכה, הרבה חלבון בשתן, וסימנים אחרים כי הכליות שלך לא עובדים כראוי.

Outlook (פרוגנוזה)

הירשם ותסמינים של רעלת הריון בדרך כלל נעלמים תוך 6 שבועות לאחר הלידה. עם זאת, לחץ דם גבוה לפעמים מחמיר בימים הראשונים לאחר הלידה. אתה עדיין בסיכון לרעלת הריון עד 6 שבועות לאחר הלידה. זה רעלת הריון שלאחר הלידה נושא סיכון גבוה יותר למוות. אם אתם מבחינים בסימפטומים כלשהם של רעלת הריון, פנו מיד לרופא שלכם.

אם יש לך רעלת הריון, אתה צפוי לפתח את זה שוב במהלך הריון אחר. ברוב המקרים, זה לא קשה כמו בפעם הראשונה.

אם יש לך לחץ דם גבוה במהלך הריון אחד או יותר, יש לך סיכוי גבוה יותר לקבל לחץ דם גבוה כאשר אתה מזדקן.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים מיידיים נדירים אך חמורים עבור האם יכולים לכלול:

• בעיות דימום
• התקף (רעלת הריון)
• פיגור צמיחה עוברית
• הפרדה מוקדמת של השליה מן הרחם לפני הלידה
• קרע של הכבד
• שבץ
• מוות (לעתים נדירות)

בעקבות היסטוריה של רעלת הריון גורם לאישה סיכון גבוה יותר לבעיות בעתיד כגון:

• מחלת לב
• סוכרת
• מחלת כליות

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם יש לך תסמינים של רעלת הריון במהלך ההריון או לאחר הלידה.

מניעה

אין דרך בטוחה למנוע רעלת הריון.

• אם הרופא שלך חושב שאתה נמצא בסיכון גבוה לפתח רעלת הריון, הם עשויים להציע לך להתחיל את האספירין התינוק (81 מ"ג) מדי יום בסוף השליש הראשון או בתחילת השליש השני של ההריון שלך. עם זאת, לא להתחיל באספירין התינוק, אלא אם כן יש לך התייעץ עם הרופא הראשון.
• אם הרופא שלך חושב צריכת הסידן שלך נמוך, הם עשויים להציע לך לקחת תוספת סידן מדי יום.
• אין אמצעי מניעה ספציפיים אחרים עבור רעלת הריון.

חשוב עבור כל הנשים ההרות להתחיל טיפול טרום לידתי ולהמשיך אותו דרך ההריון ולאחר הלידה.

שמות חלופיים

טוקסמיה; הריון נגרם יתר לחץ דם (PIH); לחץ דם גסטיאלי; לחץ דם גבוה - רעלת הריון

תמונות

• 

  
  רעלת הריון

הפניות

הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגניקולוגים; כוח המשימה על יתר לחץ דם בהריון. לחץ יתר בהריון. דו"ח של הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגינקולוגים כוח המשימה על יתר לחץ דם בהריון. גינקול. 2013, 122 (5): 1122-31. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

מרקהאם KB, Funai EF. לחץ דם הקשור להריון. ב: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, מור TR, גרין MF, עורכים. הרפואה האימהית-עובדתית של Creasy ו Resnik: עקרונות ומעשים. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 48.

Rosene-Montella ק בעיות רפואיות שכיחות בהריון. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 239.

Sibai BM. רעלת הריון והפרעות יתר לחץ דם. ב: Gabe SG, Niebyl JR, סימפסון JL, et al, עורכים. מיילדות: רגיל ובעיות הריונות. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2017: מס '31.

תאריך סקירה 4/19/2018

עודכן על ידי: ג 'ון ג' ייקובסון, MD, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת לומה לינדה, מרכז לומה לינדה לפוריות, לומה לינדה, קליפורניה. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה. עדכון העריכה 08/20/2018.