תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 8/14/2017
סכיזופרניה היא הפרעה נפשית המקשה על הבדל בין מה אמיתי ולא אמיתי.
זה גם עושה את זה קשה לחשוב בצורה ברורה, יש תגובות רגשיות נורמלי, ולפעול בדרך כלל במצבים חברתיים.
גורם ל
סכיזופרניה היא מחלה מורכבת. מומחי בריאות הנפש אינם בטוחים מה גורם לכך. הגנים עשויים למלא תפקיד.
סכיזופרניה מתרחשת בדיוק כמו גברים רבים כמו נשים. זה מתחיל בדרך כלל בגיל העשרה או הבוגרים הצעירים, אבל זה עשוי להתחיל מאוחר יותר בחיים. אצל נשים, הוא נוטה להתחיל מאוחר יותר והוא מצב מתון יותר.
סכיזופרניה בילדים מתחילה בדרך כלל לאחר גיל 5. סכיזופרניה ילדותית היא נדירה ויכולה להיות קשה להבדיל מבעיות התפתחותיות אחרות, כגון הפרעת ספקטרום האוטיזם.
תסמינים
הסימפטומים בדרך כלל מתפתחים לאט במשך חודשים או שנים. אדם יכול להיות סימפטומים רבים, או רק כמה.
אנשים עם סכיזופרניה אולי מתקשים לשמור על חברים ועובדים. הם עשויים גם להיות בעיות עם חרדה, דיכאון, מחשבות התאבדות או התנהגויות.
תסמינים מוקדמים עשויים לכלול:
- רגשות מתוחים או מתוחים
- צרות ריכוז
- בעיות שינה
ככל שהמחלה נמשכת, האדם עלול להיתקל בבעיות בחשיבה, ברגשות ובהתנהגות, כולל:
- לשמוע או לראות דברים שאינם שם (הזיות)
- בידוד
- הפחתת רגשות בנימת קול או הבעת פנים
- בעיות בהבנה וקבלת החלטות
- בעיות לשים לב ולעקוב באמצעות פעילויות
- אמונות החזקות החזקות כי הם לא אמיתיים (אשליות)
- מדבר בצורה שאינה הגיונית
- מחשבות "לקפוץ" בין נושאים שונים (אסוציאציות רופפות)
בחינות ובדיקות
אין בדיקות רפואיות לאבחון סכיזופרניה. פסיכיאטר צריך לבדוק את האדם ולעשות את האבחנה. האבחנה נעשית על בסיס ראיון של האדם ובני המשפחה.
הפסיכיאטר ישאל את הדברים הבאים:
- כמה סימפטומים נמשכו
- כיצד השתנתה יכולתו של האדם לתפקד
- איך היה הרקע ההתפתחותי של האדם
- על ההיסטוריה הגנטית והמשפחתית של האדם
- כמה טוב תרופות עבדו
- אם לאדם יש בעיות עם התמכרות לסמים
- מצבים רפואיים אחרים לאדם
סריקות מוח (כגון CT או MRI) ובדיקות דם עשויות לסייע בשליטה על מצבים אחרים בעלי תסמינים דומים.
טיפול
במהלך פרק של סכיזופרניה, האדם עשוי להיות צריך להישאר בבית החולים מטעמי בטיחות.
תרופות
תרופות אנטי פסיכוטיות הן הטיפול היעיל ביותר לסכיזופרניה. הם משנים את מאזן הכימיקלים במוח ויכולים לסייע בסימפטומים.
תרופות אלה יכולות לגרום לתופעות לוואי, אבל תופעות לוואי רבות ניתן לנהל. תופעות לוואי לא צריך למנוע את האדם מקבל טיפול עבור מצב זה רציני.
תופעות לוואי נפוצות של תרופות אנטי פסיכוטיות עשויות לכלול:
- סחרחורת
- תחושות של חוסר מנוחה או עצבנות
- שינה (סדיציה)
- תנועות איטיות
- רעד
- עלייה במשקל
שימוש ארוך טווח בתרופות אנטי-פסיכוטיות עשוי להגביר את הסיכון להפרעה בתנועה הנקראת dyskinesia tardive. מצב זה גורם תנועות חוזרות ונשנות שהאדם אינו יכול לשלוט בהן. התקשר לרופא מיד אם אתה חושב שאתה או בן משפחתך עשוי להיות מצב זה עקב התרופה.
כאשר סכיזופרניה לא משתפרת עם תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות אחרות יכולות להישפט.
סכיזופרניה היא מחלה לכל החיים. רוב האנשים עם מצב זה צריך להישאר על תרופות אנטי פסיכוטיות לכל החיים.
תמיכה בתוכניות וטיפולים
טיפול תומך עשוי להיות מועיל עבור אנשים רבים עם סכיזופרניה. טכניקות התנהגותיות, כגון אימון מיומנויות חברתיות, יכולות לעזור לאדם לתפקד טוב יותר במצבים חברתיים ועבודה. אימונים עבודה ובניית יחסי כיתות חשובים גם.
בני משפחה ומטפלים חשובים מאוד במהלך הטיפול. תרפיה יכולה ללמד מיומנויות חשובות, כגון:
- התמודדות עם סימפטומים שנמשכים, גם בעת נטילת תרופות
- בעקבות אורח חיים בריא, כולל מקבל מספיק שינה להתרחק סמים פנאי
- נטילת תרופות נכונה וניהול תופעות לוואי
- שמירה על החזרת הסימפטומים, וידע מה לעשות כאשר הם חוזרים
- קבלת שירותי התמיכה הנכונים
Outlook (פרוגנוזה)
קשה לנבא את Outlook. רוב הזמן, הסימפטומים משתפרים עם תרופות. אבל אנשים רבים עשויים להתקשות בתפקוד. הם נמצאים בסיכון של פרקים חוזרים, במיוחד בשלבים המוקדמים של המחלה.
אנשים עם סכיזופרניה עשויים להזדקק למגורים, הכשרה בעבודה ותוכניות תמיכה קהילתיות אחרות. אלו עם צורות חמורות ביותר של הפרעה זו לא יוכלו לחיות לבד. ייתכן שהם יצטרכו לחיות בבתים קבוצתיים או בבתים מובנים אחרים לטווח ארוך.
הסימפטומים צפויים לחזור כאשר תופסק התרופה.
סיבוכים אפשריים
בעקבות סכיזופרניה מגדילה את הסיכון:
- פיתוח בעיה עם אלכוהול או סמים. שימוש בחומרים אלה מגדיל את הסיכויים שהתסמינים יחזרו.
- מחלה גופנית. זאת בשל אורח חיים לא פעיל ותופעות לוואי של תרופות.
- התאבדות.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם אתה (או בן משפחה):
- לשמוע קולות אומר לך לפגוע בעצמך או באחרים
- יש את הדחף לפגוע בעצמך או באחרים
- מרגיש מפוחד או המום
- לראות דברים שאינם באמת שם
- מרגיש שאתה לא יכול לעזוב את הבית
- להרגיש שאתה לא מסוגל לטפל בעצמך
מניעה
סכיזופרניה לא ניתן למנוע.
הסימפטומים ניתן למנוע על ידי נטילת תרופות בדיוק כפי שהורה הרופא. הסימפטומים עשויים לחזור אם התרופה מופסקת.
שינוי או הפסקת תרופות צריך להיעשות רק על ידי הרופא אשר רשם אותם.
שמות חלופיים
פסיכוזה - סכיזופרניה; הפרעות פסיכוטיות - סכיזופרניה
תמונות
סכיזופרניה
הפניות
האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. ספקטרום סכיזופרניה והפרעות פסיכוטיות אחרות. ב: האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה חמישית. ארלינגטון, VA: הוצאה לאור פסיכיאטרית אמריקאית. 2013: 87-122.
פרוידנרייך O, Brown HE, הולט DJ. פסיכוזה וסכיזופרניה. ב: שטרן ת"א, פאווה מ ', וילנס ט, רוזנבאום ג'ף, עורכים. בית החולים הכללי של מסצ 'וסטס מקיף פסיכיאטריה קלינית. מהדורה שנייה. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 28.
תאריך סקירה 8/14/2017
עודכן על ידי: פרד ק ברגר, MD, התמכרות ופסיכיאטר משפטי, בית החולים Scripps Memorial, La Jolla, CA. ביקורת פנימית ועדכון ב- 11/06/2018 על ידי דוד זיוה, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה קונוויי, עורכת ראשית, ואת A.D.A.M צוות העריכה.