רמה גבוהה של אשלגן | אנציקלופדיה רפואית | iw.cc-inc.org

רמה גבוהה של אשלגן



רמה גבוהה של אשלגן היא בעיה שבה כמות האשלגן בדם גבוהה מהרגיל. השם הרפואי של מצב זה הוא hyperkalemia.

גורם ל

אשלגן יש צורך לתאים לתפקד כראוי. אתה מקבל אשלגן דרך מזון. הכליות להסיר אשלגן עודף דרך השתן לשמור על האיזון הנכון של מינרל זה בגוף.

אם הכליות שלך לא עובד טוב, הם לא יוכלו להסיר את כמות נאותה של אשלגן. כתוצאה מכך, אשלגן יכול להצטבר בדם. הצטברות זו יכולה לנבוע גם מ:

  • מחלת אדיסון - מחלה בה בלוטות האדרנל אינן גורמות להורמונים
  • כוויות על אזורים גדולים של הגוף
  • תרופות מסוימות להורדת לחץ דם, לרוב מעכבי אנזימים המניבים אנזיוטנסין (ACE) וחוסמי קולטן אנגיוטנסין
  • נזק לתאי שריר ותאים אחרים מסמים מסוימים ברחוב, התעללות באלכוהול, התקפים לא מטופלים, ניתוח, פציעות ריסוק ונפילה, כימותרפיה מסוימת או זיהומים מסוימים
  • הפרעות הגורמות לתאי דם להתפקע (אנמיה hemolytic)
  • דימום חמור מהבטן או ממעיים
  • נטילת אשלגן נוסף, כגון תחליפי מלח או תוספי מזון
  • גידולים

תסמינים

לעתים קרובות אין סימפטומים עם רמה גבוהה של אשלגן. כאשר מתרחשים תסמינים, הם עשויים לכלול:

  • בחילה או הקאות
  • קושי לנשום
  • דופק איטי, חלש או לא סדיר
  • כאב בחזה
  • דפיקות
  • התמוטטות פתאומית, כאשר פעימות הלב נהיות איטיות מדי או אפילו מפסיקות

בחינות ובדיקות

הרופא יבצע בדיקה גופנית וישאל לגבי הסימפטומים שלך.

בדיקות שניתן להזמין כוללות:

  • אלקטרוקרדיוגרמה (ECG)
  • רמת אשלגן

סביר להניח שהספק שלך יבדוק את רמת אשלגן הדם ויערוך בדיקות דם בכליות באופן קבוע אם:

  • נרשמו תוספת אשלגן
  • יש מחלת כליות ארוכת טווח (כרונית)
  • קח תרופות לטיפול במחלות לב או לחץ דם גבוה
  • השתמש בתחליפי מלח

טיפול

אתה צריך טיפול חירום אם רמת אשלגן שלך הוא גבוה מאוד, או אם יש לך סימני סכנה, כגון שינויים אק"ג.

טיפול חירום עשוי לכלול:

  • סידן נתון לתוך הוורידים שלך (IV) כדי לטפל בשרירים ואת ההשפעות של הלב של רמות אשלגן גבוהות
  • גלוקוז ואינסולין הניתנים לעורקים שלך (IV) כדי לעזור להפחית את רמות האשלגן זמן רב מספיק כדי לתקן את הסיבה
  • דיאליזה בכליות אם תפקוד הכליות שלך גרוע
  • תרופות המסייעות להסיר אשלגן מן המעיים לפני שהוא נספג
  • סודיום ביקרבונט אם הבעיה נגרמת על ידי חומצה
  • כמה גלולות מים (משתנים)

שינויים בתזונה יכולים לעזור הן למנוע ולטפל ברמות אשלגן גבוהות. ייתכן שתתבקש:

  • להגביל או להימנע אספרגוס, אבוקדו, תפוחי אדמה, עגבניות או רוטב עגבניות, סקווש חורף, דלעת, תרד מבושל
  • להגביל או למנוע תפוזים ומיץ תפוזים, נקטרינות, קיווי, צימוקים או פירות יבשים אחרים, בננות, מלון, דבש, שזיפים מיובשים ונקטרינות
  • הימנעו מלעבור תחליפי מלח אם תתבקשו לאכול דיאטה דלת מלח

הספק שלך עשוי לבצע את השינויים הבאים בתרופות שלך:

  • להפחית או להפסיק תוספי אשלגן
  • עצור או לשנות את מינון של תרופות אתה לוקח, כגון אלה עבור מחלת לב ולחץ דם גבוה
  • קח סוג מסוים של גלולה במים כדי להפחית את רמות אשלגן ונוזל אם יש לך אי ספיקת כליות כרונית

בצע את ההוראות של ספק כאשר לוקחים את התרופות:

  • אין להפסיק או להתחיל לקחת תרופות מבלי לדבר תחילה עם הספק שלך
  • קח את התרופות בזמן
  • תגיד את ספק על כל תרופות אחרות, ויטמינים, או ספקים אתה לוקח

Outlook (פרוגנוזה)

אם הסיבה ידועה, כמו אשלגן יותר מדי בתזונה, התחזית היא טובה פעם אחת את הבעיה מתוקנת. במקרים חמורים או עם גורמי סיכון מתמשכים, אשלגן גבוה צפוי לחזור.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים עשויים לכלול:

  • הלב פתאום מפסיק לפעום (דום לב)
  • חולשה
  • אי ספיקת כליות

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך מיד אם יש לך הקאות, דפיקות לב, חולשה, או קשיי נשימה, או אם אתה לוקח תוספת אשלגן יש תסמינים של אשלגן גבוה.

שמות חלופיים

היפרקלמיה; אשלגן - גבוה; אשלגן דם גבוה

תמונות


  • מערכת דם

הפניות

הר DB. הפרעות במאזן אשלגן. ב: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, יו ASL, עורכים. ברנר ורקטור - הכליה. 10 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 18.

Seifter JL. אשלגן הפרעות. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 117.

תאריך סקירה 11/20/2017

עודכן על ידי: לורה ג 'מרטין, MD, MPH, ABIM מועצת מוסמך ברפואה פנימית והוספיס ו רפואה פליאטיבי, אטלנטה, GA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.

במאמר קודם

פטריות ריישי

במאמר הבא

מלחי פוספט