תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 2/1/2017
תגובה עירוי hemolytic הוא סיבוך רציני שיכול להתרחש לאחר עירוי דם. התגובה מתרחשת כאשר תאי הדם האדומים שניתנו במהלך העירוי נהרסים על ידי המערכת החיסונית של האדם.
ישנם סוגים אחרים של תגובות טרנספוזיה אלרגיות כי לא לגרום המוליזה.
גורם ל
הדם מסווג לארבעה סוגים שונים: A, B, AB ו- O.
עוד דרך תאי הדם ניתן לסווג היא על ידי גורמים Rh. אנשים שיש להם גורמי Rh בדמם נקראים "Rh חיובי". אנשים ללא גורמים אלה נקראים "Rh שלילי". אנשים שלילי Rh טופס נוגדנים נגד גורם Rh אם הם מקבלים דם חיובי Rh.
ישנם גם גורמים אחרים לזיהוי תאי דם, בנוסף ל- ABO ו- Rh.
המערכת החיסונית שלך יכול בדרך כלל לספר תאי הדם שלו מאלה של אדם אחר. אם אתה מקבל דם שאינו תואם את הדם שלך, הגוף שלך מייצר נוגדנים להרוס את תאי הדם של התורם. תהליך זה גורם לתגובה עירוי. דם שאתה מקבל בעירוי חייב להיות תואם את הדם שלך. משמעות הדבר היא כי הגוף שלך אין נוגדנים נגד הדם שאתה מקבל.
רוב הזמן, עירוי דם בין קבוצות תואמות (כגון O + O +) אינו גורם לבעיה. עירויי דם בין קבוצות שאינן תואמות (כגון A + ל O-) גורמים לתגובה חיסונית. זה יכול להוביל לתגובה רצינית עירוי. המערכת החיסונית תוקפת את תאי הדם שנתרמו, מה שגרם להם להתפוצץ.
היום, כל הדם מסודר בקפידה. תגובות טרנספוזיה נדירות.
תסמינים
התסמינים עשויים לכלול כל אחד מהבאים:
- כאב גב
- שתן מחורבן
- צמרמורת
- התעלפות או סחרחורת
- קדחת
- כאב
- שטיפה של העור
תסמינים של תגובה עירוי hemolytic לעתים קרובות מופיעים במהלך או מיד לאחר עירוי. לפעמים, הם עשויים להתפתח לאחר מספר ימים (תגובה מאוחרת).
בחינות ובדיקות
מחלה זו עשויה לשנות את התוצאות של בדיקות אלה:
- CBC
- מבחן קומבס, ישיר
- מבחן קומבס, עקיף
- פיברין השפלה מוצרים
- הפטוגלובין
- חלקית thromboplastin הזמן
- זמן פרותרומבין
- סרום bilirubin
- סרום קריאטינין
- סרום המוגלובין
- ניתוח שתן
- שתן המוגלובין
טיפול
אם מתרחשים סימפטומים במהלך העירוי, יש להפסיק את העירוי מיד. דגימות דם של הנמען (אדם מקבל את העירוי) ומן התורם ניתן לבדוק אם הסימפטומים נגרמים על ידי תגובה עירוי.
סימפטומים קלים ניתן לטפל עם:
- Acetaminophen, משכך כאבים כדי להפחית חום וחוסר נוחות
- נוזלים הניתנים דרך וריד (תוך ורידי) ותרופות אחרות לטיפול או למנוע אי ספיקת כליות והלם
Outlook (פרוגנוזה)
התוצאה תלויה כמה רע התגובה. ההפרעה עלולה להיעלם ללא בעיות. או, זה עלול להיות קשה ומאיים על החיים.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים עשויים לכלול:
- אי ספיקת כליות חריפה
- אנמיה
- בעיות ריאה
- הלם
מתי לפנות לרופא מקצועי
תגיד את הרופא אם אתה נתקל עירוי דם ואתה כבר תגובה לפני.
מניעה
דם שנתרם הוא לשים לתוך ABO קבוצות Rh כדי להפחית את הסיכון של התגובה עירוי.
לפני עירוי, הנבדק דם התורם נבדקים (cross-match) כדי לראות אם הם תואמים. כמות קטנה של דם תורם מעורבב עם כמות קטנה של דם הנמען. תערובת נבדקת תחת מיקרוסקופ עבור סימנים של תגובת נוגדנים.
לפני עירוי, ספק שלך בדרך כלל לבדוק שוב כדי לוודא שאתה מקבל את הדם הנכון.
שמות חלופיים
התגובה דם עירוי
תמונות
החלבונים משטח גרימת דחייה
הפניות
Choate JD, Maitta RW, Tormey CA, וו YY, סניידר EL. תגובות טרנספוזיציה למוצרי טיפול בתאי דם. ב: הופמן R, בנץ EJ ג 'וניור, זילברשטיין LE, Heslop HE, וייץ JI, Anastasi J, עורכים. המטולוגיה: עקרונות בסיסיים ומעשה. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2013: פרק 120.
טוב L רפואה עירוי. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 177.
אולם. סוגי דם; עירוי; רקמות השתלת איברים. ב: אולם JE, ed. גויטון הול הספר של פיזיולוגיה רפואית. מהדורה 13. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 36.
תאריך סקירה 2/1/2017
עודכן על ידי: טוד גרסטן, MD, המטולוגיה / אונקולוגיה, פלורידה סרטן מומחים & מכון המחקר, וולינגטון, פלורידה. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.