תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הפניות
- סקירה תאריך 4/30/2018
שיתוק עצבי בפנים עקב טראומה מלידה הוא אובדן של תנועת שרירים (מרצון) ניתנת לשליטה על פניו של תינוק עקב לחץ על עצב הפנים בפנים ממש לפני או בזמן הלידה.
גורם ל
עצב הפנים של התינוק נקרא גם העצב הגולגול השביעי. זה יכול להיות פגום רק לפני או במועד המסירה.
רוב הזמן הגורם אינו ידוע. אבל משלוח קשה, עם או בלי שימוש של מכשיר שנקרא מלקחיים, עלול להוביל למצב זה.
כמה גורמים שיכולים לגרום לטראומה הלידה (פגיעה) כוללים:
- גודל התינוק גדול (ניתן לראות אם האם יש סוכרת)
- הריון ארוך או לידה
- שימוש בהרדמה אפידורלית
- שימוש בתרופה כדי לגרום לעמל ולצירים חזקים יותר
ברוב המקרים, גורמים אלה אינם מובילים לשיתוק עצבי בפנים או לטראומה מלידה.
תסמינים
הצורה הנפוצה ביותר של שיתוק עצבי בפנים עקב טראומה הלידה כוללת רק את החלק התחתון של עצב הפנים. חלק זה שולט על השרירים סביב השפתיים. חולשת השריר בולטת בעיקר כאשר התינוק בוכה.
לתינוק הנולד יש את הסימפטומים הבאים:
- עפעף לא יכול לסגור בצד מושפע
- הפנים התחתונות (מתחת לעיניים) מופיעות לא אחידות בזמן הבכי
- הפה אינו זז באותה הדרך משני הצדדים בזמן בוכה
- אין תנועה (שיתוק) על הצד הפגוע של הפנים (מן המצח אל הסנטר במקרים חמורים)
בחינות ובדיקות
בדיקה גופנית היא בדרך כלל כל מה שצריך כדי לאבחן מצב זה. במקרים נדירים, יש צורך בבדיקת מוליכות עצבית. בדיקה זו יכולה לאתר את המיקום המדויק של פגיעה בעצבים.
בדיקות הדמיה מוחית לא נחוצות אלא אם כן הרופא שלך סבור שיש בעיה נוספת (כגון גידול או שבץ).
טיפול
ברוב המקרים, התינוק יהיה פיקוח הדוק כדי לראות אם השיתוק נעלם מעצמו.
אם העין של התינוק לא קרוב כל הדרך, eyepad ו eyedad ישמשו כדי להגן על העין.
ניתוח עשוי להיות נחוץ כדי להקל על הלחץ על העצבים.
תינוקות עם שיתוק קבוע זקוקים לטיפול מיוחד.
Outlook (פרוגנוזה)
המצב בדרך כלל הולך לבד בכמה חודשים.
סיבוכים אפשריים
במקרים מסוימים, השרירים בצד הפגוע של הפנים הופכים משותקים לצמיתות.
מתי לפנות לרופא מקצועי
ספק בדרך כלל לאבחן מצב זה בזמן שהתינוק נמצא בבית החולים. במקרים מתונים הכוללים רק את השפה התחתונה לא ניתן להבחין בלידה. הורה, סבתא או אדם אחר עשויים להבחין בבעיה במועד מאוחר יותר.
אם התנועה של הפה של התינוק שלך נראה שונה בכל צד כאשר הם בוכים, אתה צריך לקבוע פגישה עם ספק של הילד שלך.
מניעה
אין שום דרך מובטחת למנוע פציעות לחץ אצל הילד שטרם נולד. השימוש הנכון של מלקחיים ושיטות הלידה השתפרו הפחיתו את שיעור שיתוק העצבים בפנים.
שמות חלופיים
השדרה השביעית עצב גולגולת עקב טראומה הלידה; שיתוק פנים - טראומה מלידה; שיתוק פנים - יילוד; שיתוק פנים - תינוק
הפניות
Balest אל, ריילי MM, Bogen DL. נוינטולוגיה. ב: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, עורכים. אטלס זיטלי ודייויס של אבחון פיזיולוגי ילדים. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 2.
הרברט MJ, Pardo AC. טראומה במערכת העצבים. ב: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, עורכים. נוירולוגיה ילדים של סוימן: עקרונות ומעשה. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 21.
Kersten RC, Collin R. מכסים: מומים מולדים ונרכשים - ניהול מעשי. ב: Lambert SR, Lyons CJ, עורכים. טיילור & Hoyt של ילדים אופטלמולוגיה ו פזילה. מהדורה חמישית. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 19.
סקירה תאריך 4/30/2018
עודכן על ידי: עמית מ Shelet, DO, FACP, נוירולוג נוירוולוג עוזר פרופסור לנוירולוגיה קלינית, סוני סטוני ברוק, הספר לרפואה, סטוני ברוק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.