הפרעה פונולוגית

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 5/20/2018

הפרעה פונולוגית היא סוג של דיבור הפרעת קול. הפרעות דיבור הן חוסר היכולת ליצור בצורה נכונה את צלילי המילים. הפרעות דיבור קול כוללות גם הפרעת הפרעות, disfluency, והפרעות קול.

ילדים עם הפרעה פונולוגית אינם משתמשים בחלק או בכל קולות הדיבור כדי ליצור מילים כצפוי עבור ילד בגילם.

גורם ל

הפרעה זו שכיחה יותר בבנים.

הסיבה להפרעות פונולוגיות בילדים אינה ידועה לעיתים קרובות. קרוב משפחה היו אולי בעיות דיבור ושפה.

תסמינים

בילד המתפתח דפוס דיבור רגיל:

• לפי גיל 3, לפחות מחצית מה ילד אומר צריך להיות מובן על ידי זר.
• הילד צריך לעשות את רוב הצלילים כראוי על ידי גיל 4 או 5, למעט כמה צלילים כגון l, s, ייצור, v, z, ch, sh, ו ה.
• צלילים קשים יותר עשויים שלא להיות נכונים לחלוטין עד גיל 7 או 8.

זה נורמלי עבור ילדים צעירים לעשות שגיאות דיבור כמו השפה שלהם מתפתחת.

ילדים עם הפרעה פונולוגית ממשיכים להשתמש בדפוסי דיבור שגויים מעבר לגיל שהם צריכים להפסיק להשתמש בהם.

כללי או תבניות דיבור שגויים כוללים הפלה של הצליל הראשון או האחרון של כל מילה או החלפת צלילים מסוימים עבור אחרים.

ילדים עשויים להשמיט צליל למרות שהם מסוגלים לבטא את אותו צליל כאשר זה קורה במילים אחרות או בהברות שטות. לדוגמה, ילד שזורק את העיצורים האחרונים יכול לומר "boo" עבור "book" ו- "pi" עבור "חזיר", אך ייתכן שאין בעיה לומר מילים כמו "מפתח" או "ללכת".

שגיאות אלה עשויות להקשות על אנשים אחרים להבין את הילד. רק בני משפחה עשויים להיות מסוגלים להבין ילד שיש לו הפרעת דיבור חמורה יותר.

בחינות ובדיקות

חוקר שפת דיבור יכול לאבחן הפרעה פונולוגית. הם עשויים לשאול את הילד לומר מילים מסוימות ולאחר מכן להשתמש במבחן כגון אריזונה -4 (אריזונה Articulation ו פונולוגיה סולם, גרסה 4).

יש לבדוק את הילדים כדי לסייע בשליטה על הפרעות שאינן קשורות להפרעות פונולוגיות. אלו כוללים:

• בעיות קוגניטיביות (כגון מוגבלות שכלית)
• לקות שמיעה
• תנאים נוירולוגיים (כגון שיתוק מוחין)
• בעיות פיזיות (כגון חך שסוע)

הרופא צריך לשאול שאלות, כגון אם מדברים יותר מ שפה אחת או דיאלקט מסוים בבית.

טיפול

צורות מתונות יותר של הפרעה זו יכולות להיעלם מעצמן בגיל 6.

טיפול בדיבור עשוי לעזור לתסמינים חמורים יותר או לבעיות דיבור שלא משתפרים. תרפיה עשויה לעזור לילד ליצור את הצליל. לדוגמה, מטפל יכול להראות היכן למקם את הלשון או איך ליצור את השפתיים בעת ביצוע צליל.

Outlook (פרוגנוזה)

התוצאה תלויה בגיל שבו החלה ההפרעה וכיצד היא חמורה. ילדים רבים ימשיכו לפתח דיבור כמעט רגיל.

סיבוכים אפשריים

במקרים חמורים, הילד עלול להיתקל בבעיות גם אצל בני משפחה. בצורות מתון יותר, הילד עלול להיות קשה להבין על ידי אנשים מחוץ למשפחה. בעיות חברתיות ואקדמיות (קריאה או כתיבה נכות) עשויים להתרחש כתוצאה מכך.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם הילד שלך:

• עדיין קשה להבין עד גיל 4
• עדיין לא מצליח להשמיע צלילים מסוימים עד גיל 6
• יציאה, שינוי או החלפה של צלילים מסוימים בגיל 7
• בעיות דיבור שגורמות למבוכה

שמות חלופיים

הפרעה פונולוגית התפתחותית; דיבור הפרעת קול; הפרעת דיבור - פונולוגית

הפניות

קלי DP, נטאלה MJ. תפקוד נוירו-התפתחותי וחוסר תפקוד אצל הילד בגיל בית הספר. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 32.

סימס MD. התפתחות השפה והפרעות בתקשורת. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 35.

Trauner DA, Nass RD. הפרעות שפה התפתחותית. ב: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, עורכים. נוירולוגיה ילדים של סוימן: עקרונות ומעשה. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 53.

תאריך סקירה 5/20/2018

עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, פרופסור קליני של ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.