הפרעות שפה אצל ילדים

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• סיבוכים אפשריים
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• שמות חלופיים
• הפניות
• סקירה תאריך 4/30/2018

הפרעת שפה אצל ילדים מתייחסת לבעיות עם אחד מהבאים:

• קבלת משמעותם או המסר שלהם לאחרים (הפרעת שפה אקספרסיבית)
• הבנת המסר שמקורו באחרים (הפרעת שפה קולטת)

ילדים עם הפרעות שפה מסוגלים לייצר קולות, ואת הדיבור שלהם ניתן להבין.

גורם ל

עבור רוב התינוקות והילדים, השפה מתפתחת באופן טבעי החל מלידה. כדי לפתח שפה, על הילד להיות מסוגל לשמוע, לראות, להבין ולזכור. גם לילדים יש יכולת פיזית ליצור דיבור.

עד 1 מכל 20 ילדים יש סימפטומים של הפרעת שפה. כאשר הסיבה אינה ידועה, היא נקראת הפרעת שפה התפתחותית.

בעיות עם כישורי שפה פתוחים בדרך כלל מתחילים לפני גיל 4. כמה הפרעות בשפה מעורבת נגרמות על ידי פגיעה מוחית. תנאים אלה מאובחנים לעתים כהלכה כהפרעות התפתחותיות.

הפרעות בשפה יכולות להתרחש אצל ילדים עם בעיות התפתחותיות אחרות, הפרעות בספקטרום האוטיזם, אובדן שמיעה וקשיי למידה. הפרעת שפה יכולה להיגרם גם על ידי פגיעה במערכת העצבים המרכזית, הנקראת אפזיה.

הפרעות שפה נדירות נבעו מחוסר אינטליגנציה.

הפרעות שפה שונות משפה מאוחרת. עם שפה מאוחרת, הילד מפתח דיבור ושפה באותה צורה כמו ילדים אחרים, אך מאוחר יותר. בהפרעות שפה, דיבור ושפה אינם מתפתחים באופן נורמלי. לילד יכולות להיות כמה כישורי שפה, אך לא אחרים. או, הדרך שבה מיומנויות אלה לפתח יהיה שונה מהרגיל.

תסמינים

ילד עם הפרעת שפה יכול להיות אחד או שניים של הסימפטומים המפורטים להלן, או רבים של הסימפטומים. הסימפטומים יכולים לנוע בין קל לחמור.

ילדים עם הפרעת שפה קשורה מתקשים להבין את השפה. אולי יש להם:

• קשה להבין מה אנשים אחרים אמרו
• בעיות בעקבות כיוונים המדוברים אליהם
• בעיות בארגון מחשבותיהם

לילדים עם הפרעת שפה אקספרסיבית יש בעיות בשימוש בשפה כדי לבטא את מה שהם חושבים או צריכים. ילדים אלה עשויים:

• יש לך קשה לשים מילים יחד לתוך משפטים, או את המשפטים שלהם יכול להיות פשוט וקצר ואת סדר המילה עשוי להיות כבוי
• יש קושי למצוא את המילים הנכונות כאשר מדברים, ולעתים קרובות להשתמש במילים מציינת כגון "אום"
• יש אוצר מילים כי הוא מתחת לרמה של ילדים אחרים באותו גיל
• השאירו מילים מתוך משפטים כאשר מדברים
• השתמש ביטויים מסוימים שוב ושוב, וחזור (הד) חלקים או את כל השאלות
• השתמש מתיחה (בעבר, בהווה, בעתיד) בצורה לא נכונה

בגלל בעיות השפה שלהם, ילדים אלה עשויים להתקשות בקשיים חברתיים. לפעמים, הפרעות שפה עשוי להיות חלק מהסיבה לבעיות התנהגותיות חמורות.

בחינות ובדיקות

היסטוריה רפואית עשויה לגלות כי לילד יש קרובי משפחה שהיו להם גם בעיות דיבור ושפה.

כל ילד החשוד בהפרעה זו יכול להיות מבוצע בדיקות שפה תקינה הבעה. מטפל ודיבור או נוירופסיכולוג ינהל את הבדיקות.

בדיקת שמיעה הנקראת אודיומטריה צריכה להיעשות גם כדי לשלול חירשות, שהיא אחת הסיבות השכיחות ביותר לבעיות שפה.

טיפול

דיבור וטיפול בשפה היא הגישה הטובה ביותר לטיפול בסוג זה של הפרעת שפה.

ייעוץ, כגון טיפול בדיבור, מומלץ גם בגלל האפשרות של בעיות רגשיות או התנהגותיות קשורות.

Outlook (פרוגנוזה)

התוצאה משתנה, בהתבסס על הסיבה. פגיעה במוח או בעיות מבניות אחרות בדרך כלל יש תוצאה גרועה, שבה הילד יהיו בעיות לטווח ארוך עם השפה. גורמים אחרים, הפיכים יותר ניתן לטפל ביעילות.

ילדים רבים שיש להם בעיות שפה במהלך שנות הגן יהיו גם כמה בעיות שפה או למידה קשה מאוחר יותר בילדות. הם עשויים גם הפרעות קריאה.

סיבוכים אפשריים

קושי בהבנה ושימוש בשפה עלול לגרום לבעיות באינטראקציה חברתית וביכולת לתפקד באופן עצמאי כמבוגר.

קריאה עשויה להיות בעיה.

דיכאון, חרדה ובעיות רגשיות או התנהגותיות אחרות עלולים לסבך את הפרעות השפה.

מתי לפנות לרופא מקצועי

הורים שחוששים שהדיבור או השפה של הילד שלהם מתעכבים יראו את הרופא של ילדם. שאל על הפניה לדיבור ולמטפל בשפה.

ילדים אשר מאובחנים עם מצב זה ייתכן שיהיה צורך לראות על ידי נוירולוג או מומחה התפתחותי של הילדים כדי לקבוע אם הסיבה יכולה להיות מטופלים.

התקשר לרופא של ילדך אם אתה רואה את הסימנים הבאים שילדך אינו מבין היטב את השפה:

• בגיל 15 חודשים, לא נראה או מצביע על 5 עד 10 אנשים או חפצים כאשר הם נקראים על ידי הורה או מטפל
• ב 18 חודשים, לא פעל לפי הוראות פשוטות, כגון "לקבל את המעיל"
• ב 24 חודשים, הוא לא מסוגל להצביע על תמונה או חלק של הגוף כאשר הוא שם
• בגיל 30 חודשים, לא מגיב בקול רם או מהנהן או מנער את הראש ושואל שאלות
• בגיל 36 חודשים, לא פעל לפי הנחיות דו-שלביות, ואינו מבין מילים לפעולה

התקשר גם אם אתה מבחין בסימנים אלו שילדך אינו משתמש בהם או מבטא היטב שפה:

• בגיל 15 חודשים, הוא לא משתמש בשלוש מילים
• בגיל 18 חודשים, לא אומר, "אמא", "דאדא", או שמות אחרים
• בגיל 24 חודשים, לא משתמש לפחות 25 מילים
• ב -30 חודשים, לא משתמש בביטויים של שתי מילים, כולל ביטויים הכוללים גם שם עצם וגם פועל
• בגיל 36 חודשים, אין לפחות אוצר מילים בן 200 מילה, אינו מבקש פריטים לפי שם, בדיוק חוזר על שאלות שנאמרו על ידי אחרים, השפה נסוגה (נהיה גרוע יותר), או שאינה משתמשת במשפטים שלמים
• בגיל 48 חודשים, לעתים קרובות משתמש במילים בצורה שגויה או משתמש במילה דומה או קשורה במקום במילה הנכונה

שמות חלופיים

אפאזיה התפתחותית; דיספסיה התפתחותית; שפה מאוחרת; הפרעת שפה התפתחותית ספציפית; SLI; הפרעת תקשורת - הפרעת שפה

הפניות

אתר האגודה לשפה דיבור אמריקאית. הפרעות שפה בגיל הרך. www.asha.org/public/speech/disorders/Pchoolchool-Language-Disorders. גישה 10 מאי 2018.

סימס MD. התפתחות השפה והפרעות בתקשורת. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 35.

Trauner DA, Nass RD. הפרעות שפה התפתחותית. ב: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, עורכים. נוירולוגיה ילדים של סוימן: עקרונות ומעשה. 6th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 53.

סקירה תאריך 4/30/2018

עודכן על ידי: עמית מ Shelet, DO, FACP, נוירולוג נוירוולוג עוזר פרופסור לנוירולוגיה קלינית, סוני סטוני ברוק, הספר לרפואה, סטוני ברוק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.