תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 8/5/2018
תסמונת ריי היא נזק מוחי פתאומי (חריף) ותפקוד כבד. במצב זה אין סיבה ידועה.
תסמונת זו התרחשה בילדים שקיבלו אספירין כאשר היו להם אבעבועות רוח או שפעת. תסמונת ריי נעשתה נדירה ביותר. זאת משום שאספירין אינו מומלץ עוד לשימוש שגרתי בילדים.
גורם ל
אין סיבה ידועה לתסמונת ריי. זה בדרך כלל לראות ילדים בגילאי 4 עד 12. רוב המקרים המתרחשים עם אבעבועות רוח הם ילדים בגילאי 5 עד 9. מקרים המתרחשים עם שפעת הם לרוב בקרב ילדים בגילאי 10 עד 14.
תסמינים
ילדים עם תסמונת ריי מתעוררים בחילה. התסמונת מתחילה לעיתים קרובות בהקאות. זה יכול להימשך שעות רבות. ההקאה באה בעקבות התנהגות רגזנית ואגרסיבית. ככל שהמצב מחמיר, ייתכן שהילד אינו מסוגל להישאר ער ודרוך.
תסמינים אחרים של תסמונת ריי:
- בלבול
- עייפות
- אובדן הכרה או תרדמת
- שינויים מנטליים
- בחילה והקאה
- התקפים
- מיקום יוצא דופן של הידיים והרגליים (יציבה של חוליית מוח). הזרועות מורחבות ישר ופונה אל הגוף, הרגליים מוחזקות ישר, בהונות מכוונות כלפי מטה
תסמינים אחרים שיכולים להתרחש עם הפרעה זו כוללים:
- ראיה כפולה
- אובדן שמיעה
- אובדן תפקוד שרירים או שיתוק של הידיים או הרגליים
- קשיי דיבור
- חולשה בזרועות או ברגליים
בחינות ובדיקות
ניתן להשתמש בבדיקות הבאות כדי לאבחן את תסמונת ריי:
- בדיקות כימיה בדם
- ראש CT או ראש סריקת MRI
- ביופסיה של הכבד
- בדיקות תפקודי כבד
- בדיקת אמוניה בסרום
- ברז השדרה
טיפול
אין טיפול ספציפי למצב זה. הרופא יפקח על הלחץ במוח, על גזים בדם ועל איזון חומצי הדם (pH).
הטיפולים עשויים לכלול:
- נשימה תמיכה (מכונת נשימה עשוי להיות נחוץ במהלך תרדמת עמוקה)
- נוזלים על ידי IV לספק אלקטרוליטים גלוקוז
- סטרואידים כדי להפחית את הנפיחות במוח
Outlook (פרוגנוזה)
כמה טוב אדם עושה תלוי בחומרת כל תרדמת, כמו גם גורמים אחרים.
התוצאה עבור אלה אשר שורדים אפיזודה חריפה עשויה להיות טובה.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים עשויים לכלול:
- תרדמת
- נזק מוחי קבוע
- התקפים
כאשר מטופל, התקפים ותרדמת עלול להיות מסכן חיים.
מתי לפנות לרופא מקצועי
עבור לחדר המיון או התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) מיד אם לילד שלך יש:
- בלבול
- עייפות
- שינויים מנטליים אחרים
מניעה
לעולם אל תיתן אספירין לילד, אלא אם כן אתה אומר לעשות זאת על ידי ספק שלך.
כאשר הילד צריך לקחת אספירין, לטפל כדי להפחית את הסיכון של הילד לתפוס מחלה ויראלית, כגון שפעת ואבעבועות רוח. הימנעו מאספירין במשך מספר שבועות לאחר שהילד קיבל חיסון נגד אבעבועות רוח (אבעבועות רוח).
הערה: תרופות אחרות ללא מרשם, כגון Pepto-Bismol וחומרים עם שמן של wintergreen מכילים גם תרכובות אספירין הנקראות סליצילטים. אל תיתן אלה לילד שיש לו חום או חום.
תמונות
אברי מערכת העיכול
הפניות
ארונסון ג'יי קיי. חומצה אצטילסליצילית. In: Aronson JK, ed. תופעות הלוואי של מיילר. מהדורה 16. Waltham, MA: אלסוויר B.V .;; 2016: 26-52.
שרי DD. Reye תסמונת ב: שרי JD, הריסון GJ, קפלן SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, עורכים. ספר הלימוד של פייגין וצ'רי למחלות זיהומיות בילדים. 8th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2019: chap 50.
ג 'ונסטון MV. אנצפלופתים. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 598.
תאריך סקירה 8/5/2018
עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, פרופסור קליני של ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.