תוֹכֶן
דלקת בשלפוחית השתן (או שלפוחית השתן) מתרחשת כאשר אתה לא מסוגל לשמור על שתן דולף מתוך השופכה שלך. השופכה היא הצינור שנושא שתן מחוץ לגוף משלפוחית השתן. אתה עלול לדלוף שתן מעת לעת. לחלופין, ייתכן שלא תוכל להחזיק שתן.
שלושת הסוגים העיקריים של בריחת שתן הם:
- לחץ על בריחת שתן - מתרחשת במהלך פעילויות כמו שיעול, התעטשות, צחוק או פעילות גופנית.
- דחף חוסר שליטה - מתרחשת כתוצאה של צורך פתאומי וחזק להשתין מיד. ואז שלפוחית השתן לוחצת ואתה מאבד שתן. אין לך מספיק זמן אחרי שאתה מרגיש צורך להשתין כדי להגיע לשירותים לפני שאתה עושה להשתין.
- גלישה של בריחת שתן - מתרחשת כאשר שלפוחית השתן אינה ריקה ונפח השתן עולה על יכולתה. זה מוביל dribbling.
בריחת שתן מתרחשת כאשר יש לך גם מתח ו דחף בריחת שתן.
בריחת שתן היא כאשר אתה לא מסוגל לשלוט על המעבר של הצואה. זה לא מכוסה במאמר זה.
גורם ל
הגורמים לאי-בריחת שתן כוללים:
- חסימה במערכת השתן
- בעיות מוחיות או עצביות
- דמנציה או בעיות נפשיות אחרות המקשות על ההרגשה והיענות לדחף להשתין
- בעיות במערכת השתן
- בעיות עצב ושרירים
- חולשה של שרירי האגן או השופכה
- ערמונית מוגדלת
- סוכרת
- שימוש בתרופות מסוימות
ריקבון עשוי להיות פתאומי וללכת לאחר פרק זמן קצר. או, זה עשוי להמשיך לטווח ארוך. הגורמים לבריחת שתן פתאומית או זמנית כוללים:
- Bedrest - כגון כאשר אתה מחלים מניתוח
- תרופות מסוימות (כגון משתנים, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה, תרופות נגד שיעול וקור, ואנטי-היסטמינים)
- בלבול נפשי
- הריון
- זיהום הערמונית או דלקת
- הפרדת שרפרף מעצירות חמורה, הגורמת ללחץ על שלפוחית השתן
- דלקת בדרכי השתן או דלקת
- עלייה במשקל
גורמים שעשויים להיות ארוכי טווח יותר:
- מחלת אלצהיימר.
- סרטן שלפוחית השתן.
- שלפוחית שלפוחית השתן.
- ערמונית גדולה אצל גברים.
- מצב מערכת העצבים, כגון טרשת נפוצה או שבץ.
- עצבים או נזק לשריר לאחר הקרנות הטיפול באגן.
- צניחת האגן אצל נשים - ירידה או החלקה של שלפוחית השתן, השופכה או פי הטבעת לתוך הנרתיק. זה יכול להיגרם על ידי הריון ומסירה.
- בעיות בדרכי השתן.
- פציעות בעמוד השדרה.
- חולשת הסוגר, השרירים דמויי המעגל שפתחו וסגרו את שלפוחית השתן. זה יכול להיגרם על ידי ניתוח הערמונית אצל גברים, או ניתוח הנרתיק אצל נשים.
טיפול ביתי
אם יש לך תסמינים של בריחת שתן, ראה את הרופא שלך לבדיקות תוכנית טיפול. איזה טיפול אתה מקבל תלוי מה גרם שלך incontinence ואיזה סוג יש לך.
ישנן מספר גישות טיפוליות לבריחת שתן:
שינויים באורח החיים. שינויים אלה עשויים לסייע בשיפור בריחת שתן. ייתכן שיהיה עליך לבצע שינויים אלה יחד עם טיפולים אחרים.
- שמור על תנועות המעי הרגיז כדי למנוע עצירות. נסה להגדיל את הסיבים בתזונה.
- צא עישון כדי להפחית שיעול ו גירוי בשלפוחית השתן. עישון גם מגביר את הסיכון לסרטן שלפוחית השתן.
- הימנע אלכוהול משקאות המכילים קפאין כגון קפה, אשר יכול לעורר את השלפוחית.
- לרדת במשקל אם אתה צריך.
- הימנע מזון ומשקאות שעשויים לגרות את שלפוחית השתן. אלה כוללים מזון חריף, משקאות מוגזים, פירות הדר ומיצי.
- אם יש לך סוכרת, לשמור על רמת הסוכר בדם תחת שליטה טובה.
עבור דליפות שתן, ללבוש רפידות ספיגה או תחתונים. יש הרבה מוצרים מעוצבים היטב שאף אחד אחר לא שם לב.
תרגילי שלפוחית השתן ותרגילי רצפת האגן. שלפוחית השתן מחדש עוזר לך להשיג שליטה טובה יותר על שלפוחית השתן שלך. תרגילי קגל יכולים לעזור לחזק את שרירי רצפת האגן. הספק שלך יכול להראות לך איך לעשות אותם. נשים רבות לא עושה את התרגילים כראוי, גם אם הם מאמינים שהם עושים אותם כראוי. לעתים קרובות, אנשים נהנים משילוב של שלפוחית השתן רשמית והסבה מחדש עם מומחה רצפת האגן.
תרופות. בהתאם לסוג של incontinence יש לך, את יכולה לספק מרשם אחד או יותר תרופות. תרופות אלו מסייעות למנוע התכווצויות שרירים, להרפות את שלפוחית השתן ולשפר את תפקוד שלפוחית השתן. הספק שלך יכול לעזור לך ללמוד כיצד לקחת תרופות אלה ולנהל את תופעות הלוואי שלהם.
כירורגיה. אם טיפולים אחרים לא עובדים, או שיש לך אי שליטה חמורה, ספק שלך עשוי להמליץ על ניתוח. סוג הניתוח יהיה תלוי ב:
- סוג של incontinence יש לך (כגון דחף, מתח, או overflow)
- חומרת הסימפטומים שלך
- הסיבה (כגון צניחת האגן, הערמונית מוגדלת, הרחם מוגדל, או סיבות אחרות)
אם יש לך overflinence גלישה או שאתה לא יכול לחלוטין ריק את השלפוחית, ייתכן שיהיה עליך להשתמש קטטר. אתה יכול להשתמש קטטר כי נשאר לטווח ארוך, או כי אתה לומד לשים ולהוציא את עצמך.
שלפוחית השתן העצבים. דחק בלי שתן תדירות השתן יכול לפעמים להיות מטופלים על ידי גירוי עצבי חשמלי. פעימות חשמל משמשות לתכנות מחדש רפלקסים של שלפוחית השתן. בטכניקה אחת, ספק מכניס מגרה דרך העור ליד עצב ברגל. זה נעשה שבועי במשרד של ספק. שיטה נוספת משתמשת סוללה המופעל מכשיר מושתל דומה קוצב כי הוא ממוקם מתחת לעור בגב התחתון.
זריקות בוטוקס. דחף דחף יכול לפעמים להיות מטופלים עם זריקה של רעלן onabotulinum (הידוע גם בשם בוטוקס). הזריקה מרגיעה את שריר שלפוחית השתן ומגבירה את קיבולת האחסון של שלפוחית השתן. הזריקה מועברת דרך צינור דק עם מצלמה על קצה (cystoscope). ברוב המקרים, ההליך ניתן לעשות במשרד של הספק.
מתי לפנות לרופא מקצועי
לדבר עם ספק על incontinence.ספקים אשר מטפלים בריחת שתן הם גינקולוגים ואורולוגים המתמחים בבעיה זו. הם יכולים למצוא את הסיבה ולהמליץ על טיפולים.
התקשר למספר החירום המקומי (כגון 911) או עבור לחדר מיון אם פתאום לאבד שליטה על שתן ויש לך:
- קושי לדבר, ללכת או לדבר
- חולשה פתאומית, קהות או עקצוץ בזרוע או ברגל
- אובדן ראייה
- אובדן תודעה או בלבול
- אובדן שליטה במעי
התקשר לספק שלך אם יש לך:
- שתן מעונן או מדמם
- מזיל ריר
- תכופים או דחופים צריך להשתין
- כאב או צריבה כאשר אתה משתין
- צרות מתחיל זרימת השתן שלך
- קדחת
שמות חלופיים
אובדן שליטה בשלפוחית השתן; השתנה בלתי נשלטת; השתנה - בלתי נשלט; ריקבון - השתן; עודף שלפוחית השתן
הוראות המטופל
- טיפול בקתדר
- תרגילי קגל - טיפול עצמי
- טרשת נפוצה - פריקה
- כריתה הערמונית - מינימלי פולשנית - פריקה
- כריתה רדיקלית של הערמונית - פריקה
- צנתור עצמי - נקבה
- צנתור עצמי - זכר
- טכניקה סטרילית
- כריתה טרנס-תרית של הערמונית - פריקה
- צנתרים בדרכי השתן - מה לשאול את הרופא
- מוצרי בריחת שתן - טיפול עצמי
- ניתוח בריחת שתן - פריקה נשית
- דליפת שתן - מה לשאול את הרופא
- שקיות ניקוז שתן
- כאשר יש לך בריחת שתן
תמונות
דרכי השתן הנשי
דרכי השתן של הגבר
הפניות
קירבי AC, Lentz GM. תפקוד בדרכי השתן התחתונות והפרעות: פיזיולוגיה של micurition, חוסר תפקוד לקוי, בריחת שתן, זיהומים בדרכי השתן, ותסמונת שלפוחית השתן מכאיבה. ב: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, עורכים. גינקולוגיה מקיפה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 21.
ניומן DK, בורגיו KL. ניהול קונסרבטיבי של בריחת שתן: ריפוי רצפתי התנהגותי ואגן, התקפי שפכים ואגן. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 80.
Resnick NM. ריכוז. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 26.
ריינולדס WS, Dmochowski R, קראם MM. ניהול כירורגי של הפרעות תאימות של דטרוזור. בתוך: Baggish MS, Karram MM, עורכים. אטלס אגני האגן וגינקולוגיה כירורגית. מהדורה 4. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 93.
Vasavada SP, Rackley RR. גירוי חשמלי ונוירומודולציה במחסני אחסון וריקוי. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; : פרק 81.
תאריך סקירה 10/10/2018
עודכן על ידי: סוברין מ 'שאה, MD, עוזר פרופסור, המחלקה לאורולוגיה, בית הספר אייקן לרפואה בהר סיני, ניו יורק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.