סקירה כללית של קרטוקונג'ונקטיביטיס מגיפית

תוֹכֶן

• תסמינים
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס
• מְנִיעָה

קרטוקונונקיטיביטיס מגיפית (EKC), הידוע גם בשם קרטוקונונקיטיביטיס אדנו-ויראלי או אפידמיצה קרטוקונונקטיוויטיס, הוא דלקת עיניים מדבקת מאוד הפוגעת הן בקרנית (המשטח הקדמי הברור של העין) והן בלחמית (לבן העין). דלקת בקרנית בלבד נקראת קרטיטיס, ואילו דלקת בלחמית נקראת דלקת הלחמית בלבד (או "עין ורודה").

EKC נגרם על ידי משפחת וירוסים המכונה אדנווירוסים האחראיים למערך של דלקות בדרכי הנשימה, מערכת העיכול ועיניים. בדרך כלל ניתן לאבחן EKC על ידי המראה האדום והנפוח של העין, אם כי ישנן בדיקות חדשות יותר המסוגלות לזהות את הנגיף על ידי נטילת ספוגית של נוזל העין.

למרות שאין ידוע כי תרופות אנטי-ויראליות מטפלות ביעילות ב- EKC, אם כי טיפות עיניים וסוכנים מקומיים מסוימים עשויות לספק הקלה מסוימת. שטיפת ידיים נכונה והימנעות מאנשים הסובלים מתסמיני EKC יכולים לסייע במניעת התפשטות הנגיף.

מתי לפנות לרופא על כאבי עיניים

תסמינים

לפני הופעת תסמיני העיניים, EKC יתבטא בדרך כלל עם תסמינים דמויי שפעת, כולל חום, כאבי שרירים, חולשה ובלוטות לימפה נפוחות. כאשר תסמיני עיניים מתפתחים הם בדרך כלל מתרחשים בשלבים.

המוקדם שלב אקוטי, המתפרש על פני שבעה עד עשרה ימים מהופעתם הראשונה של הסימפטומים, מאופיין בדלקת בלחמית עם או בלי מעורבות הקרנית.

המאוחר יותר שלב כרוני מוגדר על ידי מסתנני קרנית תת-אפיתל, מצב בו מערכת החיסון שואבת בשוגג תאי דם לבנים לכלי הקרנית. זה יכול להוביל לאטימות הקרנית (הצטלקות קלה של הקרנית), שעלולה להפריע לראייה אך בדרך כלל לא משאירה נזק קבוע.

הסימפטומים של EKC כוללים לעיתים קרובות:

• אדמומיות בעיניים
• כאב ועצבנות בעיניים
• תחושה מחוספסת בעין
• נפיחות בדלקת הלחמית
• קריעה מוגזמת
• קרום עיניים, במיוחד כשמתעוררים
• נפיחות בעפעף
• טשטוש ראייה
• פוטופוביה (רגישות לאור)
• ענן לבן-אפרפר של הקרנית

למרות ש- EKC מתחיל בדרך כלל בעין אחת, בסביבות 70% מהאנשים יתפתחו בסופו של דבר בשתי העיניים (בדרך כלל בגלל שניגבו את העין הנגועה ונגעו בשנייה באותה יד).

סיבוכים

למרות ש- EKC גורם בדרך כלל רק לאטימות זמנית של הקרנית, זיהומים חמורים או ממושכים עלולים לגרום לצלקות קבועות בקרנית, וכתוצאה מכך אובדן ראייה ועיוורון.

זיהומים ממושכים עלולים לגרום גם להצטלקות בהיווצרות הסימבלפרון (במקום בו גלגל העין פוגש את העפעף). הצטלקות במבנה זה עלולה לגרום לאי נוחות בעת המצמוץ, לפגוע בייצור דמעה ולהוביל לדלקת קרטון-דלקת הלחמית (תסמונת העין היבשה).

סיבות

EKC יכול להיגרם על ידי סוגים רבים ושונים של אדנווירוס. אדנווירוסים הם משפחה לבבית של נגיפים המסוגלים לשרוד מחוץ לגוף לתקופה ממושכת (עד 30 יום בחלק מהמקרים).

אדנווירוסים משגשגים בעיניים, במעברי האף, ברוק ובדרכי הנשימה. קליפות החלבון הסמיכות שלהן (הנקראות קפסידים) עמידות בפני תנאי סביבה קשים, ומאפשרות להפיץ אותן מאדם לאדם או לזרום אותן בטיפות מים בכל פעם שאדם מתעטש.

כמה מצבי השידור האפשריים כוללים:

• מגע ישיר עם דמעות נגועות או הפרשות אף
• מגע יד לעין עם משטחים נגועים
• נוגעים בידי אדם נגוע
• התעטשות או שיעול (במיוחד במקומות סגורים)
• פריטי טיפול אישי משותפים (כמו מברשות ריסים)
• משקפי שמש משותפים

זיהומי EKC נוטים להופיע באשכולות, במיוחד במוסדות סגורים כגון בתי ספר, מעונות יום, בתי חולים, בתי אבות ומקומות עבודה.

תקופת הדגירה - הזמן מחשיפה לתסמינים - יכולה להימשך בין יומיים ל -14 יום. זיהומי EKC הם ללא ספק המדבקים ביותר בימים הראשונים של הסימפטומים, אך הם יכולים להישאר כך עד שבועיים.

חלקיקי אדנווירוס יכולים להישאר על משטחים במשך יותר מחודש ולגרום להדבקה מחודשת עד לחיטוי כראוי של המשטחים.

מהו אדנווירוס 14?

אִבחוּן

בדרך כלל ניתן לאבחן EKC בבדיקת עיניים פשוטה. היקף מואר, הנקרא אופטלמוסקופ, יכול לבדוק אם יש סימנים אופייניים ל- EKC, כגון אטימות קרנית וחדירות תת-אפיתל. הרופא עשוי גם לבדוק אם יש בלוטות לימפה נפוחות בצוואר.

ניתן להשתמש במכשיר מגדיל מואר, הנקרא מנורת חריץ, לבדיקת גב העין אם התסמינים קשים או מתמשכים.

ברוב המקרים הטיפול יתחיל אם התסמינים אינם מורכבים. אם האבחנה אינה ודאית או הצגת הסימפטומים חריגה, הרופא יכול להשתמש בבדיקה פשוטה במשרד כדי לזהות נוכחות של אדנווירוס בעין.

בדיקת ספוגית אדנווירוס

בדיקות ספוגיות אדנווירוס הן בדיקות מהירות רגישות מאוד שיכולות לאשר זיהום אדנווירוס בתוך כ -10 דקות. הבדיקה זמינה תחת שמות מותג כמו RP Adeno Detector ו- AdenoPlus, והיא כוללת הפעלת ספוגית רכה בין העפעף התחתון ללחמית לקבלת דגימת נוזל.

בבדיקות ספוגיות מהדור החדש יש רגישות שבין 95.5% ל -98% וספציפיות בין 39.5% ל -85%. בגלל הספציפיות הנמוכה, קיים סיכון לתוצאה חיובית כוזבת.

בדיקת המקלון אינה פולשנית אך עלולה לגרום לאי נוחות. טיפת עיניים מאלחשת עשויה לשמש לאנשים שאינם אוהבים שנגיעה בגלגלי העיניים שלהם.

באופן אידיאלי יש לבצע בדיקות ספוגיות אדנווירוס בשבעת הימים הראשונים להופעת הסימפטומים כדי להבטיח את התוצאות המדויקות ביותר.

יַחַס

זיהומי EKC בדרך כלל נפתרים מעצמם ללא טיפול. נכון לעכשיו, אין תרופות בעל פה או אקטואלי שמסוגלות לנקות את הזיהום. הטיפול מתמקד בעיקר בהקלה על הסימפטומים ובמניעת סיבוכים.

בין כמה מאפשרויות הטיפול הנפוצות יותר:

• דחיסות קרות יכולות לעזור להפחית נפיחות ואי נוחות בעיניים.
• דמעות מלאכותיות יכולות לעזור לשמור על לחות בעיניים ולהפחית קשקשים.
• טיפות עיניים Vasoconstrictor מיועדות לטיפול לטווח קצר באדמומיות בעיניים. שימוש יתר עלול לגרום לאדמומיות של ריבאונד.
• טיפות עיניים של ציקלוספורין, המדכאות את מערכת החיסון, יכולות לסייע בטיפול באטימות מתמדת של הקרנית,
• טיפות עיניים ציקלופלגיות, כמו אטרופן (אטרופין), יכולות להרחיב באופן זמני את האישונים אצל אנשים עם פוטופוביה קשה.
• טיפות עיניים בקורטיקוסטרואידים משמשות לעיתים קרובות בזיהומי EKC חמורים. למרות שהם מסוגלים להפחית דלקת במהירות, הם עשויים בסופו של דבר להאריך את הזיהום.

4 דרכים קלות להפחתת אדמומיות בעיניים

מְנִיעָה

EKC היא מחלה מידבקת מאוד ומחייבת עירנות כדי למנוע התפשטות נוספת של הזיהום. ילדים עם EKC צריכים להישאר בבית מבית הספר עד שהסימפטומים נפתרים. מבוגרים יכולים להמשיך ללכת לעבודה כל עוד הם ממשיכים להקפיד על אמצעי למניעת זיהום.

כדי להימנע מלקבל או להפיץ EKC במהלך התפרצות:

• הימנע מלגעת בעיניים. אם תעשה זאת, שטוף את הידיים ביסודיות במים וסבון ומים חמים או מחטא ידיים על בסיס אלכוהול.
• הימנע מלגעת באחרים. הדבר נכון במיוחד במקומות בהם התפרצויות שכיחות, כמו מעונות יום או בתי אבות.
• אל תשתף איפור או מגבות. כל דבר שבא במגע עם העיניים שלך לא אמור לשמש אף אחד אחר (או להיפך).
• לכסות את הפה כשאתה משתעל או מתעטש. כדי לשמור על ניקיון הידיים, להשתעל או להתעטש בנוכל המרפק ולא לידיים.
• השתמש במגבות נפרדות לבני המשפחה. יתרה מכך, עד שתחלוף ההתפרצות, נסה לשטוף מגבות ומפות פנים בתדירות האפשרית.
• השתמש ברקמות חד פעמיות כדי לנשוף את האף. בסיום, זרק אותם מיד.
• שמור על משטחים נקיים. זה נכון במיוחד בחדר האמבטיה בו נפוצים זיהומים. השאירו חומר ניקוי או מגבונים אנטיבקטריאליים בחדר האמבטיה כדי שבני המשפחה יוכלו לנקות אחרי עצמם.
• לענוד עין. אם אתה צריך ללכת לעבודה וברצונך להימנע מלגעת בעין שלך, שאל את הרופא או הרוקח לגבי סוגרת עיניים. מצא אחד שמכוסה את העין ברכות ולא שוכב עליה.

ישנן עדויות לכך שטיפות עיניים של בטדין (פובידון-יוד) יכולות להפחית את מידת הזיהום של הנגיף, ולהפחית את הסיכון להעברת EKC.

איך לשטוף ידיים בדרך הנכונה

מילה מ- Wellwell

דלקת קרטון-דלקת הלחמית מגיפית היא זיהום מדבק מאוד שמתפשט בקלות אלא אם כן מקפידים על היגיינה ושיטות הדברת זיהומים. אם אתה או בן משפחה מקבלים EKC, אל תניח שאתה יכול לדלג על פנייה לרופא כי אין "שום דבר שאתה יכול לעשות בקשר לזה." ייתכנו הסברים אחרים לסימפטומים שלך, חלקם ניתנים לטיפול.

גם אם מדובר ב- EKC, כדאי שהרופא יבדוק אותו כדי למנוע סיבוכים וטיפולי מניעה שנקבעו במידת הצורך. זה נכון במיוחד לגבי תינוקות וקשישים בהם סיבוכי EKG עלולים להפוך לחמורים.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל