תוֹכֶן
- שיקולים
- גורם ל
- טיפול ביתי
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- למה לצפות בביקור במשרד שלך
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 2/23/2017
תנועה לא מתואמת נובעת מבעיית שריר הגורמת לחוסר יכולת לתאם תנועות. זה מוביל תנועה קופצנית, לא יציבה, הלוך ושוב של מרכז הגוף (תא המטען) והליכה לא יציבה (הליכה בסגנון). זה יכול גם להשפיע על הגפיים.
השם הרפואי של מצב זה הוא אטקסיה.
שיקולים
תנועה חלקה וחיננית דורשת איזון בין קבוצות שרירים שונות. חלק במוח שנקרא המוח הקטן מנהל את האיזון הזה.
גורם ל
מחלות המזיקות למוח הקטן, חוט השדרה או עצבים היקפיים עלולים להפריע לתנועת שרירים רגילה. התוצאה היא תנועות גדולות, מגושמות, לא מתואמות.
פגיעות במוח או מחלות העלולות לגרום לתנועות לא מתואמות כוללות:
- פגיעה מוחית או טראומה בראש
- אבעבועות רוח או זיהומים מוחיים אחרים (דלקת המוח)
- תנאים המועברים באמצעות משפחות (כגון אטקסיה של המוח, מולדקס, אטקסיה - טלנגיטקטזיה, או מחלת וילסון)
- טרשת נפוצה (MS)
- שבץ או התקף איסכמי חולף (TIA)
הרעלה או השפעות רעילות הנגרמות על ידי:
- אלכוהול
- תרופות מסוימות
- מתכות כבדות כגון כספית, תליום ועופרת
- ממיסים כגון טולואן או פחמן tetrachloride
סיבות אחרות כוללות:
- סוגי סרטן מסוימים, שבהם תסמיני תנועה לא מתואמים עשויים להופיע חודשים או שנים לפני שאובחן הסרטן (הנקרא תסמונת פרנופלסטית)
- בעיות עם העצבים ברגליים (נוירופתיה)
- פגיעה בעמוד השדרה או מחלה הגורמת נזק לחוט השדרה (כגון שברים דחיסה של עמוד השדרה)
טיפול ביתי
הערכת בטיחות בבית על ידי פיזיותרפיסטית עשויה להיות מועילה.
לנקוט צעדים כדי להפוך את זה קל יותר ובטוח יותר לנוע בבית. לדוגמה, להיפטר העומס, לעזוב שבילים רחב, ולהסיר שטיחים לזרוק או חפצים אחרים שעלולים לגרום להחליק או ליפול.
אנשים עם מצב זה יש לעודד לקחת חלק בפעילויות רגילות. בני משפחה צריכים להיות סבלניים עם אדם שיש לו תיאום לקוי. קח זמן להראות לאדם דרכים לעשות משימות בקלות רבה יותר. נצל את היתרונות של האדם תוך הימנעות החולשות שלו.
שאל את הרופא אם עזרי הליכה, כגון מקל או הליכון, יהיה מועיל.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך אם:
- לאדם יש בעיות בלתי מוסברות בתיאום
- חוסר תיאום נמשך יותר מכמה דקות
למה לצפות בביקור במשרד שלך
במקרה חירום, אתה תהיה הראשונה התייצב כך הסימפטומים לא מקבל יותר גרוע.
הספק יבצע בדיקה גופנית, אשר עשויה לכלול:
- בדיקה מפורטת של מערכת העצבים והשרירים, תוך הקפדה על הליכה, איזון ותיאום של הצבעה באצבעות ובבהונות.
- מבקש ממך לקום עם הרגליים יחד והעיניים עצומות. זה נקרא מבחן רומברג. אם אתה מאבד את היתרה שלך, זה סימן לכך את תחושת העמדה אבד. במקרה זה, המבחן נחשב חיובי.
שאלות בהיסטוריה רפואית עשויות לכלול:
- מתי התחילו הסימפטומים?
- האם התנועה הלא מתואמת מתרחשת כל הזמן או שהיא באה והולכת?
- זה הולך ומחמיר?
- אילו תרופות אתם לוקחים?
- אתה שותה אלכוהול?
- האם אתה משתמש בסמים בילוי?
- האם נחשפת למשהו שעלול לגרום להרעלה?
- איזה סימפטומים אחרים יש לך? לדוגמה: חולשה או שיתוק, קהות, עקצוץ או אובדן תחושה, בלבול או דיסאוריינטציה, התקפים.
בדיקות שניתן להזמין כוללות:
- בדיקות נוגדן כדי לבדוק תסמונות paraneoplastic
- בדיקות דם (כגון CBC או דיפרנציאל דם)
- CT סריקה של הראש
- בדיקה גנטית
- MRI של הראש
ייתכן שיהיה צורך להפנות למומחה לאבחון וטיפול. אם בעיה מסוימת גורמת לאטקסיה, הבעיה תטופל. לדוגמה, אם תרופה גורמת לבעיות תיאום, ניתן לשנות או להפסיק את התרופה. סיבות אחרות אינן ניתנות לטיפול. ספק יכול לספר לך יותר.
שמות חלופיים
חוסר תיאום; אובדן תיאום; ליקוי בתיאום; אטקסיה; סודיות; תנועה לא מתואמת
תמונות
ניוון שרירים
הפניות
לאנג AE. הפרעות תנועה אחרות. ב: גולדמן L, Schafer AI, עורכים. גולדמן - ססיל רפואה. מהדורה 25. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 410.
Subramony SH, Xia G הפרעות במוח הקטן, כולל ataxias ניוונית. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 97.
תאריך סקירה 2/23/2017
עודכן על ידי: עמית מ Shelet, DO, FACP, נוירולוג נוירוולוג עוזר פרופסור לנוירולוגיה קלינית, סוני סטוני ברוק, הספר לרפואה, סטוני ברוק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.