תוֹכֶן
- שיקולים
- גורם ל
- טיפול ביתי
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- למה לצפות בביקור במשרד שלך
- שמות חלופיים
- הפניות
- תאריך סקירה 2/23/2017
הפרעות הליכה הן דפוסי הליכה יוצאי דופן ובלתי נשלטים. הם בדרך כלל עקב מחלות או פציעות ברגליים, הרגליים, המוח, חוט השדרה, או האוזן הפנימית.
שיקולים
הדפוס של איך אדם הולך נקרא ההליכה. סוגים שונים של בעיות הליכה מתרחשות ללא שליטה של אדם. רוב, אבל לא כולם, הם בשל מצב גופני.
כמה חריגות הליכה קיבלו שמות:
- הליכה פרועה - תנוחה כפופה ונוקשה, כשהראש והצוואר כפופים קדימה
- מספריים הולכות - רגליים מתוחות קלות בירכיים ובברכיים כמו כריעה, כשהברכיים והירכיים פוגעות או חוצות תנועה דמוית מספריים
- הליכה ספסטית - הליכה נוקשה, רגלית נגרמת על ידי התכווצות שרירים ארוכה בצד אחד
- הליכה בהליכה - ירידה ברגל במקום שבו כף הרגל נתלית בהונות המצביעות למטה, גורמת לבהונות לגרד את הקרקע בזמן הליכה, הדורשת ממישהו להרים את הרגל גבוה מהרגיל בעת הליכה
- הליכה בהליכה - הליכה דמוית ברווז שעשויה להופיע בילדות או מאוחר יותר בחיים
- אטאקסית או רחבה, רחבת רגליים רחבות זו מזו, עם חריגה, מטורפת, ואריגה או סטירות כאשר מנסים ללכת
- הילוך מגנטי - דשדוש ברגליים, כאילו הם דבקים באדמה
גורם ל
הליכה לא תקינה עלולה להיגרם על ידי מחלות באזורים שונים של הגוף.
סיבות כלליות להליכה לא תקינה עשויות לכלול:
- דלקת פרקים של הרגל או הרגל joints
- הפרעת המרה (הפרעה נפשית)
- בעיות ברגל (כגון קאליוס, תירס, ציפורן חודרנית, יבלות, כאב, כאבי עור, נפיחות או עוויתות)
- עצם שבורה
- זריקות לתוך השרירים שגורמים לכאב ברגליים או בישבן
- זיהום
- פציעה
- רגליים בעלות אורכים שונים
- דלקת או נפיחות של השרירים (מיוסיטיס)
- שוקה
- בעיות נעליים
- דלקת או נפיחות של גידים (דלקת)
- פיתול של testis
רשימה זו אינה כוללת את כל הסיבות להליכה לא תקינה.
סיבות לגאזים מסוימים
הליכה פרובולטיבית:
- הרעלת פחמן חד חמצני
- הרעלת מנגן
- מחלת פרקינסון
- שימוש בתרופות מסוימות, כולל phhenethiains, haloperidol, thiothixene, loxapine ו- metoclopramide (בדרך כלל, השפעות התרופה הן זמניות)
קפיצה ספסטית או מספריים:
- מורסה מוחית
- טראומה במוח או בראש
- גידול מוחי
- שבץ
- שיתוק מוחין
- ספונדילוזיס צווארית עם מיאלופתיה (בעיה עם החוליות בצוואר)
- כשל בכבד
- טרשת נפוצה (MS)
- אנמיה ממארת (מצב שבו אין מספיק תאי דם אדומים כדי לספק חמצן לרקמות הגוף)
- טראומה בחוט השדרה
- גידול בעמוד השדרה
- Neurosyphilis (זיהום בקטריאלי של המוח או חוט השדרה עקב עגבת)
- Syringomyelia (אוסף של נוזל cereberospinal שנוצר בחוט השדרה)
הליכה בהילוך:
- תסמונת גוילין-בארה
- דיסק בצוואר מותקן
- טרשת נפוצה
- חולשת שרירים של השוקה
- נוירופתיה משנית
- פוליו
- פגיעה בחוט השדרה
הליכה בהליכה:
- דיספלסיה בירך מולדת
- ניוון שרירים (קבוצה של הפרעות בירושה הגורמות לחולשת שרירים ולאובדן רקמת שריר)
- מחלת שריר (מיופתיה)
- ניוון שריר השדרה
Ataxic, או רחב מבוסס, הילוך:
- Acaxia cerebellar חריפה (תנועה שריר uncoordinated עקב מחלה או פגיעה במוח הקטן במוח)
- אלכוהול שיכרון
- פגיעת מוח
- נזק לתאי עצב במוח הקטן של המוח (ניוון מוחי)
- תרופות (פניטונים ותרופות אחרות להתקפים)
- פולינורופתיה (פגיעה בעצבים רבים, כפי שקורה עם סוכרת)
- שבץ
הילוך מגנטי:
- הפרעות המשפיעות על החלק הקדמי של המוח
- הידרוצפלוס (נפיחות במוח)
טיפול ביתי
טיפול הגורם לעיתים קרובות משפר את ההליכה. לדוגמה, הפרעות בהליכה מ טראומה לחלק של הרגל ישתפר כמו הרגל מרפא.
פיזיותרפיה כמעט תמיד עוזר עם הפרעות הליכה לטווח קצר או לטווח ארוך. הטיפול יפחית את הסיכון של נפילות ופציעות אחרות.
עבור הליכה לא נורמלית המתרחשת עם הפרעת המרה, ייעוץ ותמיכה מבני המשפחה מומלץ בחום.
להליכה נעה:
- עודדו את האדם להיות עצמאי ככל האפשר.
- לאפשר שפע של זמן עבור פעילויות יומיות, במיוחד הליכה. אנשים עם בעיה זו צפויים ליפול כי יש להם איזון לקוי והם תמיד מנסים להדביק.
- לספק סיוע הליכה מסיבות בטיחות, במיוחד על קרקע אחידה.
- ראה פיזיותרפיסט עבור אימון גופני והסבה מחדש.
לקבלת הילוך מספריים:
- אנשים עם הליכה מספריים לעיתים קרובות לאבד את תחושת העור. טיפוח העור יש להשתמש כדי למנוע פצעים בעור.
- רגליים רגליים ו-הנעל splints יכול לעזור לשמור את הרגל במקום הנכון עבור עומד והולך. פיזיותרפיסט יכול לספק את אלה ולספק טיפול גופני במידת הצורך.
- תרופות (מרפי שרירים, תרופות אנטי ספסטיות) יכולים להפחית את פעילות השריר.
לקבלת הילוך ספסטי:
- התרגילים מעודדים.
- רגליים רגליים ו-הנעל splints יכול לעזור לשמור את הרגל במקום הנכון עבור עומד והולך. פיזיותרפיסט יכול לספק את אלה ולספק טיפול גופני במידת הצורך.
- מקל או הליכון מומלץ לבעלי איזון גרוע.
- תרופות (מרפי שרירים, תרופות אנטי ספסטיות) יכולים להפחית את פעילות השריר.
לקבלת הילוך stppage:
- קבל מספיק מנוחה. עייפות יכולה לעיתים לגרום לאדם לדקור אצבע ונופל.
- רגליים רגליים ו-הנעל splints יכול לעזור לשמור את הרגל במקום הנכון עבור עומד והולך. פיזיותרפיסט יכול לספק את אלה ולספק טיפול גופני במידת הצורך.
לקבלת הליכה waddling, בצע את הטיפול הרפואי שלך prescribed prescribed.
לקבלת הליכה מגנטית עקב הידרוצפלוס, הליכה עשויה להשתפר לאחר נפיחות המוח מטופל.
מתי לפנות לרופא מקצועי
אם יש סימן כלשהו לאי-תקינות בהליכה בלתי מוסברת ובלתי מוסברת, התקשר לספק שלך.
למה לצפות בביקור במשרד שלך
ספק ייקח היסטוריה רפואית ולבצע בדיקה גופנית.
שאלות בהיסטוריה רפואית עשויות לכלול:
- תבנית זמן, כגון כאשר הבעיה החלה, ואם זה בא פתאום או בהדרגה
- סוג של הפרעות בהליכה, כמו כל מה שהוזכר לעיל
- תסמינים אחרים, כגון כאב ומיקומו, שיתוק, אם יש זיהום לאחרונה
- אילו תרופות נלקחות
- היסטוריה פגיעה, כגון רגל, ראש, או פגיעה בעמוד השדרה
- מחלות אחרות כגון פוליו, גידולים, שבץ או בעיות אחרות בכלי הדם
- אם היו טיפולים אחרונים כגון חיסונים, ניתוח, כימותרפיה או הקרנות
- היסטוריה של משפחה ומשפחה, כגון מומים מולדים, מחלות של מערכת העצבים, בעיות גדילה, בעיות בעמוד השדרה
הבדיקה הגופנית תכלול בדיקת שריר, עצם ועצבים. הספק יחליט אילו בדיקות לעשות בהתבסס על תוצאות הבדיקה הגופנית.
שמות חלופיים
הפרעות בהליכה
הפניות
Magee DJ. הערכת הליכה. ב: Magee DJ, ed. הערכה פיזית אורטופדית. 6th ed. סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 14.
תומפסון PD, Nutt JG. הפרעות בהליכה. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 24.
תאריך סקירה 2/23/2017
עודכן על ידי: עמית מ Shelet, DO, FACP, נוירולוג נוירוולוג עוזר פרופסור לנוירולוגיה קלינית, סוני סטוני ברוק, הספר לרפואה, סטוני ברוק, ניו יורק. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.