בדיקת סבילות לגלוקוז - לא בהריון

תוֹכֶן

• כיצד מבוצעת הבדיקה
• איך להתכונן למבחן
• איך מבחן ירגיש
• למה המבחן מתבצע
• תוצאות נורמליות
• מה התוצאות חריגה מתכוון
• סיכונים
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 18/19/2018

בדיקת הסבולת של גלוקוז היא בדיקת מעבדה לבדיקת האופן שבו הגוף מזיז סוכר מן הדם לרקמות כמו שריר ושומן. הבדיקה משמשת לעיתים קרובות לאבחון סוכרת.

בדיקות לסוכרת במהלך ההריון נעשות אחרת.

כיצד מבוצעת הבדיקה

מבחן הסובלנות הנפוץ ביותר הוא בדיקת הסובלנות בדם אוראלי (OGTT).

לפני תחילת הבדיקה, דגימה של דם יילקח.

לאחר מכן תתבקשו לשתות נוזל המכיל כמות מסוימת של גלוקוז (בדרך כלל 75 גרם). הדם שלך יילקח שוב כל 30 עד 60 דקות לאחר שתשתה את הפתרון.

הבדיקה עשויה להימשך עד 3 שעות.

בדיקה דומה היא בדיקת הווריד (IV) של גלוקוז (IGTT). זה משמש לעתים נדירות, והוא מעולם לא נעשה שימוש כדי לאבחן סוכרת. בגרסה אחת של IGTT, גלוקוז מוזרק לווריד למשך 3 דקות. רמות אינסולין בדם נמדדות לפני ההזרקה, ושוב ב 1 ו 3 דקות לאחר ההזרקה. העיתוי עשוי להשתנות. IGTT זה משמש כמעט תמיד למטרות מחקר בלבד.

איך להתכונן למבחן

הקפד לאכול כרגיל במשך מספר ימים לפני הבדיקה.

אין לאכול או לשתות משהו לפחות 8 שעות לפני הבדיקה. אתה לא יכול לאכול במהלך הבדיקה.

שאל את הרופא אם כל התרופות שאתה לוקח יכול להשפיע על תוצאות הבדיקה.

איך מבחן ירגיש

שתייה של פתרון גלוקוז דומה לשתיה סודה מתוקה מאוד.

תופעות לוואי חמורות ממבחן זה הן נדירות מאוד. במבחן הדם, אנשים מסוימים חשים בחילה, זיעה, סחרחורת, או אפילו נשימה קצרה או התעלפות לאחר שתיית הגלוקוז. תגיד לרופא אם יש לך היסטוריה של סימפטומים אלה הקשורים בדיקות דם או הליכים רפואיים.

כאשר מחט מוכנס כדי לצייר דם, כמה אנשים מרגישים כאב מתון. אחרים מרגישים רק זין או עוקץ. לאחר מכן, ייתכן שיש כמה פעימה או חבורה קלה. זה הולך בקרוב.

למה המבחן מתבצע

גלוקוז הוא הסוכר שהגוף משתמש בו לאנרגיה. אנשים עם סוכרת untreated יש רמות גלוקוז גבוהות בדם.

לרוב, המבחנים הראשונים המשמשים לאבחון סוכרת אצל אנשים שאינם בהריון הם:

• רמות גלוקוז בדם בצום: סוכרת מאובחנת אם היא גבוהה מ 126 mg / dL (7 mmol / L) על 2 בדיקות שונות
• בדיקת המוגלובין A1c: סוכרת מאובחנת אם תוצאת הבדיקה היא 6.5% ומעלה

בדיקות סובלנות גלוקוז משמשים גם לאבחון סוכרת. ה- OGTT משמש לבדיקות או לאבחון סוכרת אצל אנשים עם רמת גלוקוז בדם בצום גבוהה, אך אינו גבוה מספיק (מעל 125 mg / dL או 7 mmol / L) כדי לעמוד באבחון של סוכרת.

סובלנות גלוקוז חריגה (רמת הסוכר בדם גבוהה מדי במהלך אתגר הגלוקוז) היא סימן מוקדם יותר לסוכרת מאשר גלוקוז בצום לא תקין.

תוצאות נורמליות

ערכי דם נורמליים עבור 75 גרם OGTT המשמש לבדיקת סוכרת מסוג 2 אצל אלה שאינם בהריון:

• צום: 60-100 mg / dL (3.3 עד 5.5 mmol / L)
• 1 שעה: פחות מ 200 mg / dL (11.1 mmol / L)
• 2 שעות: פחות מ 140 מ"ג / dL (7.8 mmol / L)

הדוגמאות לעיל הן מדידות נפוצות לתוצאות של בדיקות אלה. טווחי ערכים נורמליים עשויים להשתנות במעט בין מעבדות שונות. מעבדות מסוימות משתמשות במדידות שונות או בודקות דוגמאות שונות. שוחח עם הרופא על המשמעות של תוצאות הבדיקה הספציפיות שלך.

מה התוצאות חריגה מתכוון

רמת גלוקוז גבוהה מהרגיל עלולה להיות לך סוכרת טרום או סוכרת:

• ערך של 2 שעות בין 140 ל- 200 mg / dL (7.8 ו 11.1 mmol / L) נקרא סובלנות גלוקוז לקויה. הרופא שלך יכול לקרוא לזה "טרום סוכרת". זה אומר שאתה נמצא בסיכון מוגבר לפתח סוכרת לאורך זמן.
• רמת גלוקוז של 200 mg / dL (11.1 mmol / L) ומעלה משמשת לאבחון סוכרת.

לחץ רציני לגוף, כגון מטראומה, שבץ, התקף לב או ניתוח, יכול להעלות את רמת הסוכר בדם. פעילות גופנית נמרצת יכולה להוריד את רמת הסוכר בדם.

תרופות מסוימות יכולות להעלות או להוריד את רמת הסוכר בדם. לפני הבדיקה, לספר לספק שלך על כל התרופות שאתה לוקח.

סיכונים

ייתכן שיהיה חלק מהתסמינים המפורטים לעיל תחת הכותרת שכותרתה "איך מבחן ירגיש."

יש סיכון קטן מעורב עם הדם שלך נלקח. ורידים ועורקים משתנים בגודל מאדם אחד למשנהו ומצד אחד של הגוף לשני. לקיחת דם של אנשים מסוימים עשוי להיות קשה יותר מאחרים.

סיכונים אחרים הקשורים עם דם נמשך הם קלים, אך עשויים לכלול:

• דימום מוגזם
• נקבים מרובים כדי לאתר ורידים
  
• התעלפות או תחושת סחרחורת
• המטומה (הצטברות דם מתחת לעור)
• זיהום (סיכון קל בכל פעם שהעור נשבר)

שמות חלופיים

מבחן סובלנות גלוקוז אוראלי - לא בהריון; OGTT - לא בהריון; סוכרת - בדיקת סובלנות לגלוקוז; סוכרת - בדיקת סובלנות לגלוקוז

תמונות

• 

  
  צום בדיקת סובלנות גלוקוז

• 

  
  מבחן סובלנות גלוקוז אוראלי

הפניות

האגודה האמריקנית לסוכרת. 2. סיווג ואבחון של סוכרת: סטנדרטים של טיפול רפואי בסוכרת 2018. טיפול בסוכרת. 2018; 41 (ספקה 1): S13-S27. PMID: 29222373 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222373.

Chernecky CC, ברגר BJ. בדיקת סובלנות גלוקוז (GTT, OGTT) - דם. ב: Chernecky CC, ברגר BJ, עורכים. בדיקות מעבדה ונהלי אבחון. 6th ed. סנט לואיס, מיזורי: אלסבייה סונדרס; 2013: 591-593.

Dennedy MC, Rizza RA, Dinneen SF. סיווג ואבחון של סוכרת. ב: ג 'יימסון JL, דה גרוט LJ, דה Kretser DM, et al, עורכים. אנדוקרינולוגיה: מבוגרים ופדיאטריות. מהדורה 7. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 38.

תאריך סקירה 18/19/2018

עודכן על ידי: ברנט Wisse, MD, פרופסור חבר לרפואה, החטיבה של מטבוליזם, אנדוקרינולוגיה & תזונה, אוניברסיטת וושינגטון הספר לרפואה, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.