אֶנצִיקלוֹפֶּדִיָה

החלפת הברך חלקית

Posted on
מְחַבֵּר: Peter Berry
תאריך הבריאה: 12 אוגוסט 2021
תאריך עדכון: 1 נוֹבֶמבֶּר 2024
Anonim
החלפת ברך חלקית או מלאה
וִידֵאוֹ: החלפת ברך חלקית או מלאה

תוֹכֶן

החלפת הברך חלקית היא ניתוח להחליף רק חלק אחד של הברך פגום. זה יכול להחליף את החלק הפנימי (המדיאלי), את החלק החיצוני (לרוחב), או את החלק הברך של הברך.


ניתוח להחליף את הברך כולו נקרא החלפת הברך סה"כ.

תיאור

ניתוח חלקי החלפת הברך מסיר נזק רקמות העצם במפרק הברך. זה נעשה כאשר דלקת מפרקים נמצא רק חלק הברך. האזורים מוחלפים בשתל מעשה ידי אדם, הנקרא תותבת. שאר הברך נשמר. החלפת הברך חלקית נעשים לרוב עם חתכים קטנים יותר, כך שיש פחות זמן התאוששות.

לפני הניתוח, תינתן לך תרופה החוסמת כאב (הרדמה). יהיה לך אחד משני סוגי הרדמה:

  • הרדמה כללית. אתה תהיה ישן ללא כאבים במהלך ההליך.
  • הרדמה אזורית (עמוד השדרה או אפידורל). אתה תהיה קהה מתחת למותניים שלך. תוכלו גם לקבל תרופות כדי לגרום לך להירגע או להרגיש מנומנם.

המנתח יעשה חתך מעל הברך. חתך זה הוא כ 3 עד 5 אינץ '(7.5 עד 13 ס"מ) ארוך.

  • לאחר מכן, המנתח מסתכל על מפרק הברך כולו. אם יש נזק ליותר מאשר חלק אחד של הברך שלך, ייתכן שתצטרך החלפת הברך הכולל. רוב הזמן זה לא נחוץ, כי בדיקות שנעשו לפני ההליך היה מראה את הנזק הזה.
  • עצם פגומה ורקמות מוסרים.
  • חלק עשוי פלסטיק ומתכת ממוקם בברך.
  • לאחר החלק הוא במקום הנכון, הוא מחובר עם מלט העצם.
  • הפצע סגור בתפרים.

מדוע ביצוע הנוהל

הסיבה הנפוצה ביותר להחלפת מפרק הברך היא להקל על כאבי מפרקים חמורים.


הרופא שלך עשוי להציע החלפת מפרק הברך אם:

  • אתה לא יכול לישון בלילה בגלל כאבי ברכיים.
  • הכאב בברך מונע ממך לעשות פעילויות יומיומיות.
  • הכאב בברך לא השתפר עם טיפולים אחרים.

אתה צריך להבין איזה ניתוח והתאוששות יהיה כמו.

ארתרופלאסטי ברך חלקית עשוי להיות בחירה טובה אם יש לך דלקת פרקים רק בצד אחד או חלק של הברך ו:

  • אתה מבוגר, רזה, ולא פעיל מאוד.
  • אין לך דלקת מפרקים גרועה מאוד בצד השני של הברך או מתחת לברך.
  • יש לך רק עיוות קטן בברך.
  • יש לך טווח תנועה טוב בברך.
  • הרצועות בברך יציבות.

עם זאת, רוב האנשים עם דלקת מפרקים הברך יש ניתוח שנקרא arthroplasty הברך הכולל (TKA).

החלפת הברך נעשית לרוב אצל אנשים בני 60 ומעלה. לא כל האנשים יכולים לקבל החלפת הברך חלקית. אתה לא יכול להיות מועמד טוב אם המצב שלך הוא חמור מדי. כמו כן, המצב הרפואי והפיזי שלך לא יכול לאפשר לך את ההליך.

סיכונים

הסיכונים לניתוח זה כוללים:

  • קרישי דם
  • נוזל הצטברות במפרק הברך
  • הכשל של חלקי חילוף לצרף את הברך
  • נזק לעצבים ולכלי דם
  • כאב בכריעה
  • ניוון סימפטטי של סימפטיה (נדירה)

לפני הנוהל

תמיד תגיד את ספק אילו תרופות אתה לוקח, כולל עשבי תיבול, ספקים, ותרופות קנה ללא מרשם.


במהלך השבועיים שלפני הניתוח:

  • הכן את הבית שלך.
  • שאל את ספק אילו תרופות אתה עדיין יכול לקחת ביום של הניתוח שלך.
  • ייתכן שתתבקש להפסיק לקחת תרופות המקשות על הדם שלך כדי קריש. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), מדללי דם כגון warfarin (קומדין), וסמים אחרים.
  • ייתכן שיהיה עליך להפסיק לקחת כל התרופות להחליש את המערכת החיסונית, כולל Enbrel ו methotrexate.
  • אם יש לך סוכרת, מחלת לב, או מצבים רפואיים אחרים, המנתח שלך יבקש ממך לראות את ספק מי מתייחס לך על התנאים האלה.
  • תגיד ספק אם אתה שותה הרבה אלכוהול (יותר משתי כוסות ביום או שניים).
  • אם אתה מעשן, אתה צריך להפסיק. שאל את הספקים שלך לקבלת עזרה. עישון מאט ריפוי והתאוששות.
  • תן לספק שלך לדעת אם אתה מקבל הצטננות, שפעת, חום, הרפס breakout, או מחלה אחרת לפני הניתוח שלך.
  • ייתכן שתרצה לבקר פיזיותרפיסט לפני הניתוח כדי ללמוד תרגילים שיכולים לעזור לך להתאושש.
  • תרגול באמצעות מקל, הליכון, קביים, או כיסא גלגלים.

ביום הניתוח שלך:

  • אתה עשוי להיות אמר לא לשתות או לאכול שום דבר במשך 6 עד 12 שעות לפני ההליך.
  • קח את התרופות הספק שלך אמר לך לקחת עם לגימה של מים.
  • הספק שלך יגיד לך מתי להגיע לבית החולים.

לאחר הנוהל

ייתכן שיהיה עליך להישאר בבית החולים במשך 1-2 ימים. רוב האנשים מסוגלים לחזור הביתה יום אחרי הניתוח.

אתה יכול לשים את מלוא המשקל על הברך מיד.

לאחר שתחזור הביתה, אתה צריך לנסות לעשות כמה שאתה יכול. זה כולל ללכת לשירותים או לוקח לטיולים במסדרונות עם עזרה. אתה גם צריך פיזיותרפיה כדי לשפר את טווח התנועה ולחזק את השרירים סביב הברך.

Outlook (פרוגנוזה)

רוב האנשים להתאושש במהירות יש כאב הרבה פחות ממה שהם עשו לפני הניתוח. אנשים שיש להם החלפת הברך חלקית להתאושש מהר יותר מאשר אלה שיש להם החלפת הברך הכולל.

אנשים רבים מסוגלים ללכת ללא מקל או הליכון בתוך 3 עד 4 שבועות לאחר הניתוח. אתה צריך פיזיותרפיה במשך 4 עד 6 חודשים.

רוב צורות התרגיל הן בסדר לאחר הניתוח, כולל הליכה, שחייה, טניס, גולף, ורכיבה על אופניים. עם זאת, כדאי להימנע פעילויות השפעה גבוהה כגון ריצה קלה.

החלפת הברך חלקית יכולה להיות תוצאות טובות עבור אנשים מסוימים. עם זאת, חלק unereplaced של הברך עדיין יכול להתנוון ואתה עשוי להזדקק להחלפת הברך במלואה בהמשך הדרך. חלקית בתוך או מחליף יש תוצאות טובות עד 10 שנים לאחר הניתוח. לפטלה חלקית או להחלפה פטלופמוראלית אין תוצאות טובות לטווח ארוך כמו החלפה פנימית או חיצונית. אתה צריך לדון עם ספק שלך אם אתה מועמד להחלפת הברך חלקית ומה שיעור ההצלחה שלך עבור המצב שלך.

שמות חלופיים

ארתרופלאסטיות ברך חד-משרדית; החלפת ברך - חלקית; החלפת הברך Unicondylar; ארתרופלסטיקה - ברך חד-חוגית; UKA; החלפת ברך חלקית פולשנית

תמונות


  • מפרק הברך


  • מבנה משותף


  • החלפת הברך חלקית - סדרה

הפניות

Jevsevar DS. טיפול אוסטיאוארתריטיס של הברך: מנחה מבוסס ראיות, מהדורה 2. ג 'ר עם כירורג כירורג. 2013; 21 (9): 571-576. PMID: 23996988 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23996988.

Mihalko WM. ארתרופלסטיה של הברך. ב: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, עורכים. אורתופדיה מבצעית של קמבל. מהדורה 13. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 7.

ובר KL, Jevsevar DS, McGrory BJ. AAOS מנחה קליני בפועל: ניתוח כירורגי של אוסטיאוארתריטיס של הברך: קו מנחה מבוסס ראיות. ג 'ר עם כירורג כירורג. 2016; 24 (8): e94-e96. PMID: 27355287 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27355287.

תאריך סקירה 9/7/2017

עודכן על ידי: ג 'בנג' מין MA, MD, פרופסור, ראשי, רפואה ספורט ושירות הכתף, המחלקה UCSF של כירורגיה אורתופדית, סן פרנסיסקו, קליפורניה נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.