אנדוסקופי סימפטקטומי החזה

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• הפניות
• תאריך סקירה 1/31/2017

Endfactopic חזה sympathectomy (ETS) הוא ניתוח לטיפול הזעה כי הוא הרבה יותר כבד מהרגיל. מצב זה נקרא hyperhidrosis. בדרך כלל הניתוח משמש לטיפול הזעה בכפות הידיים או בפנים. העצבים הסימפתטיים שולטים בזיעה. הניתוח חותך את העצבים האלה לחלק של הגוף שמזיע יותר מדי.

תיאור

אתה תקבל הרדמה כללית לפני הניתוח. זה יגרום לך להירדם ללא כאבים.

הניתוח נעשה בדרך כלל בדרך הבאה:

• המנתח עושה 2 או 3 חתכים זעירים (חתכים) תחת זרוע אחת בצד שבו מתרחשת הזעה מופרזת.
• הריאה שלך בצד זה מנופחת (מכווץ) כך שהאוויר אינו זז פנימה והחוצה ממנו במהלך הניתוח. זה נותן למנתח יותר מקום לעבוד.
• מצלמה זעירה שנקראת אנדוסקופ מוכנסת דרך אחד החתכים בחזה. וידאו מהמצלמה מוצג בצג בחדר הניתוח. המנתח רואה את המסך בזמן הניתוח.
• כלים קטנים אחרים מוכנסים דרך חתכים אחרים.
• באמצעות כלים אלה, המנתח מוצא את העצבים כי השליטה מזיעה באזור הבעיה. אלה נחתכים, מקוטעים או נהרסים.
• הריאות שלך בצד זה מנופח.
• חתכים סגורים עם תפרים (התפרים).
• צינורית ניקוז קטנה עשויה להישאר בחזה למשך יום או יומיים.

לאחר ביצוע הליך זה בצד אחד של הגוף שלך, המנתח עשוי לעשות את אותו הדבר בצד השני. הניתוח אורך בין שעה לשלוש שעות.

מדוע ביצוע הנוהל

ניתוח זה נעשה בדרך כלל אצל אנשים שכפות הידיים שלהם מזיעות הרבה יותר מהרגיל. זה יכול לשמש גם לטיפול הזעה קיצונית של הפנים. זה משמש רק כאשר טיפולים אחרים כדי להפחית את הזעה לא עבדו.

סיכונים

סיכונים של הרדמה וניתוח בכלל הם:

• תגובות אלרגיות לתרופות
• בעיות נשימה
• דימום, קרישי דם או זיהום

הסיכונים להליך זה הם:

• אוסף דם בחזה (hemothorax)
• אוסף האוויר בחזה (pneumothorax)
• נזק לעורקים או לעצבים
• תסמונת הורנר (ירידה בעור הפנים והזעה בעפעפיים)
• הזעה מוגברת או חדשה
• הזעה מוגברת באזורים אחרים של הגוף (הזעה מפצה)
• האטה של ​​פעימות הלב
• דלקת ריאות

לפני הנוהל

תגיד למנתח שלך או לרופא:

• אם אתה או יכול להיות בהריון
• אילו תרופות, ויטמינים, עשבי תיבול, ותוספים אחרים אתה לוקח, אפילו אלה שקנית ללא מרשם

בימים שלפני הניתוח:

• ייתכן שתתבקש להפסיק לקחת תרופות מדלל דם. כמה מהם אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), ו warfarin (קומדין).
• שאל את המנתח אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום של הניתוח שלך.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. בקש מספק השירות שלך להפסיק את השירות. עישון מעלה את הסיכון לבעיות כמו ריפוי איטי.

ביום הניתוח שלך:

• בצע את ההוראות לגבי מתי להפסיק לאכול ולשתות.
• קח את התרופות שהמנתח שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• מגיעים לבית החולים בזמן.

לאחר הנוהל

רוב האנשים נשארים בבית החולים לילה אחד וללכת הביתה למחרת. ייתכן שיהיה כאב במשך שבוע או שבועיים. קח תרופות כאב כפי שהמליץ ​​הרופא שלך. ייתכן שתצטרך acetaminophen (Tylenol) או תרופות מרשם כאב. לא לנהוג אם אתה לוקח תרופות כאב נרקוטי.

בצע את ההוראות של המנתח על טיפול החתכים, כולל:

• שמירה על אזורים החתך נקי, יבש, מכוסה תחבושות (תחבושות).
• שטפו את האזורים ולשנות את ההלבשה כפי שהורה.
• לא לשטוף באמבטיה או בג'קוזי, או לשחות במשך כ 2 שבועות.

לאט לאט לחדש את הפעילות הרגילה שלך כפי שאתה מסוגל.

המשך מעקב עם הרופא המנתח. בביקורים אלה, המנתח יבדוק את החתכים ולראות אם הניתוח היה מוצלח.

Outlook (פרוגנוזה)

ניתוח זה עשוי לשפר את איכות החיים עבור רוב האנשים. זה לא עובד גם עבור אנשים שיש להם מאוד כבד השחי מזיע. יש אנשים שמוכרים מזיע במקומות חדשים על הגוף, אבל זה יכול להיעלם מעצמו.

שמות חלופיים

סימפטקטומיה - חזה אנדוסקופי; וכו; היפרתרוזיס - סימפטומטומיה חזה אנדוסקופית

הוראות המטופל

• טיפול בפצע כירורגי - פתוח

הפניות

Langtry JAA. הזעת יתר. ב: Lebwohl MG, היימן WR, Berth-Jones J, Coulson I, עורכים. טיפול במחלות עור: אסטרטגיות טיפוליות מקיפות. מהדורה 4. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 105.

מילר DL, מילר MM. טיפול כירורגי של הזעת יתר. ב: סלק FW, דל Nido PJ, סוונסון SJ, עורכים. Sabiston ו ספנסר כירורגיה של החזה. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 44.

תאריך סקירה 1/31/2017

עודכן על ידי: מרי ג 'מנצ'יני, MD, דוקטורט, המחלקה לכירורגיה, מדינת לואיזיאנה למדעי הבריאות מרכז Shreveport, Shreveport, LA. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.