תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- סיבוכים אפשריים
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 12/13/2017
Pneumothorax הוא אוסף של אוויר או גז בחלל בתוך החזה סביב הריאות, מה שמוביל להתמוטטות ריאות.
מאמר זה דן pneumothorax אצל תינוקות.
גורם ל
Pneumothorax מתרחשת כאשר כמה שקיקי אוויר זעירים (alveoli) בריאה של תינוק להיות overinflated ו להתפוצץ. זה גורם לאוויר לדלוף לתוך החלל בין החזה לבין קיר החזה (pleural שטח).
הסיבה הנפוצה ביותר של pneumothorax היא תסמונת מצוקה נשימתית. זהו מצב המתרחש אצל תינוקות שנולדים מוקדם מדי (מוקדמת).
- הריאות של התינוק חסר את החומר החלקלק (פעילי שטח) המסייע להם להישאר פתוחים (מנופחים). לכן, את שקיות האוויר הזעיר אינם מסוגלים להתרחב בקלות.
- אם התינוק זקוק למכונת נשימה (מאוורר מכני), לחץ נוסף על הריאות של התינוק, מהמכונה יכול לפעמים לפוצץ את שקיות האוויר.
תסמונת אספירציה של מקוניום היא סיבה נוספת של pneumothorax אצל תינוקות.
- לפני הלידה או במהלך הלידה, התינוק עלול לנשום את תנועת המעיים הראשונה, הנקראת מקוניום. זה עלול לחסום את דרכי הנשימה ולגרום לבעיות נשימה.
- אם התינוק זקוק למכונת נשימה (מאוורר מכני), לחץ נוסף על הריאות של התינוק מהמכונה יכול לפעמים לפרוץ את שקיות האוויר.
סיבות אחרות כוללות דלקת ריאות (זיהום של הריאה) או רקמות ריאות מפותחות.
פחות נפוץ, תינוק בריא אחרת יכול לפתח דליפת אוויר כאשר הוא או היא לוקחת את הנשימות הראשונות לאחר הלידה. זה קורה בגלל הלחץ הדרוש כדי להרחיב את הריאות בפעם הראשונה. ייתכנו גורמים גנטיים המביאים לבעיה זו.
תסמינים
תינוקות רבים עם pneumothorax אין תסמינים. כאשר מתרחשים סימפטומים, הם יכולים לכלול:
- צבע עור כחלחל (ציאנוזה)
- נשימה מהירה
- התלקחות הנחיריים
- נוטף בנשימה
- עצבנות
- אי שקט
- שימוש בשרירים אחרים של החזה והבטן כדי לסייע לנשימה (נסיגות)
בחינות ובדיקות
הרופא עשוי להתקשות לשמוע קולות נשימה בעת האזנה לריאות התינוק עם סטטוסקופ. קולות הלב או הריאות עשויים להיראות כאילו הם מגיעים מחלק אחר של החזה מאשר נורמלי.
בדיקות עבור pneumothorax כוללים:
- רנטגן חזה
- בדיקה אור ממוקם על החזה של התינוק, הידוע גם בשם "transillumination" (כיסי אוויר יופיעו כמו אזורים בהירים)
טיפול
תינוקות ללא תסמינים אינם זקוקים לטיפול. צוות הבריאות יפקח על קצב הנשימה של תינוקך, קצב הלב, רמת החמצן וצבע העור. חמצן משלים יינתן במידת הצורך.
אם התינוק שלך יש סימפטומים, ספק ימקם מחט או צינור דק הנקרא קטטר לתוך החזה של התינוק כדי להסיר את האוויר כי יש דלף לתוך שטח החזה.
מאז הטיפול יהיה גם תלוי בבעיות הריאה שהובילה pneumothorax, זה עשוי להימשך ימים עד שבועות.
Outlook (פרוגנוזה)
כמה דליפות אוויר ייעלמו תוך מספר ימים ללא טיפול. תינוקות שיש להם את האוויר הוסר עם מחט או קטטר לעתים קרובות לעשות טוב לאחר הטיפול אם אין בעיות ריאות אחרות.
סיבוכים אפשריים
כאשר האוויר עולה בחזה, הוא יכול לדחוף את הלב אל הצד השני של החזה. זה מפעיל לחץ על הריאה שלא התמוטטה וגם על הלב. מצב זה נקרא pneumothorax המתח. זהו מצב חירום רפואי.
מתי לפנות לרופא מקצועי
Pneumothorax מתגלה לעתים קרובות זמן קצר לאחר הלידה. התקשר לספק שלך אם התינוק שלך יש סימפטומים של pneumothorax.
מניעה
הספקים ביחידה לטיפול נמרץ (NICU) צריכים לראות את התינוק שלך בזהירות עבור סימנים של דליפת אוויר.
שמות חלופיים
דליפת אוויר ריאתי; Pneumothorax - ניאונטלי
תמונות
Pneumothorax
הפניות
קראולי MA. הפרעות נשימה בילוד. ב: מרטין RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, עורכים. Fanaroff ו מרטין Neonatal-Perinatal רפואה. 10 עורכים. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; : פרק 74.
ויני GB, לוסף SV. Pneumothorax. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; : 411.
תאריך סקירה 12/13/2017
עודכן על ידי: Kimberly G לי, MD, MSC, IBCLC, פרופסור חבר לרפואת ילדים, המחלקה Neonatology, האוניברסיטה הרפואית של דרום קרוליינה, צ'רלסטון, SC. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.