אובדן שמיעה - תינוקות

תוֹכֶן

• גורם ל
• תסמינים
• בחינות ובדיקות
• טיפול
• Outlook (פרוגנוזה)
• מתי לפנות לרופא מקצועי
• מניעה
• שמות חלופיים
• תמונות
• הפניות
• תאריך סקירה 2/19/2018

אובדן שמיעה אינו מסוגל לשמוע קול באוזניים אחת או בשתי האוזניים. תינוקות עלולים לאבד את כל השמיעה שלהם או רק חלק ממנה.

גורם ל

למרות שזה לא נפוץ, תינוקות מסוימים עשויים להיות אובדן שמיעה בלידה. אובדן שמיעה יכול להתפתח גם אצל ילדים עם שמיעה תקינה כתינוקות.

• ההפסד עלול להתרחש באחת או בשתי האוזניים. זה יכול להיות מתון, מתון, חמור, או עמוק. אובדן שמיעה עמוק הוא מה שרוב האנשים מכנים חירשות.
• לפעמים, אובדן השמיעה הולך ומחמיר עם הזמן. פעמים אחרות, זה נשאר יציב ולא מחמיר.

גורמי הסיכון לאיבוד שמיעה לתינוקות כוללים:

• היסטוריה משפחתית של אובדן שמיעה
• משקל לידה נמוך

אובדן שמיעה עלול להתרחש כאשר יש בעיה באוזן החיצונית או האמצעית. בעיות אלה עלולות להאט או למנוע גלי קול לעבור. הם כוללים:

• מומים מולדים הגורמים לשינויים במבנה של תעלת האוזן או האוזן התיכונה
• הצטברות של שעווה באוזן
• הצטברות של נוזל מאחורי עור התוף
• פגיעה או התנפצות של עור התוף
• אובייקטים תקועים בתעלת האוזן
• צלקות על עור התוף מפני זיהומים רבים

סוג אחר של אובדן שמיעה נובע מבעיה באוזן הפנימית. זה עלול להתרחש כאשר תאים שיער זעירים (קצות העצבים) כי להעביר צליל דרך האוזן ניזוקו. סוג זה של אובדן שמיעה יכול להיגרם על ידי:

• חשיפה לכימיקלים רעילים מסוימים או תרופות בזמן הרחם או לאחר הלידה
• הפרעה גנטית
• זיהומים שהאמא עוברת לתינוק שלה ברחם (כגון טוקסופלזמוזיס, חצבת או הרפס)
• זיהומים שעלולים להזיק למוח לאחר הלידה, כגון דלקת קרום המוח או חצבת
• בעיות במבנה האוזן הפנימית
• גידולים

אובדן שמיעה מרכזי נגרם מפגיעה בעצב השמיעתי עצמו, או במסלולי המוח המובילים לעצב. איבוד שמיעה מרכזי נדיר אצל תינוקות וילדים.

תסמינים

סימנים של אובדן שמיעה אצל תינוקות משתנים לפי גיל. לדוגמה:

• תינוק שזה עתה נולד עם אובדן שמיעה עלול לא להבהל כאשר יש רעש חזק בקרבת מקום.
• תינוקות מבוגרים יותר, מי צריך להגיב לקולות מוכרים, לא יכול להראות שום תגובה כאשר דיבר.
• ילדים צריכים להשתמש במילים בודדות ב -15 חודשים, ובמשפטים פשוטים של 2 מילים עד גיל 2. אם הם לא מגיעים לאבני דרך אלה, הסיבה עשויה להיות אובדן שמיעה.

חלק מהילדים עלולים שלא להיות מאובחנים עם אובדן שמיעה עד שהם בבית הספר. זה נכון גם אם הם נולדו עם אובדן שמיעה. חוסר תשומת לב וירידה מאחור בעבודה בכיתה עשויים להיות סימנים לאובדן שמיעה לא מאובחן.

בחינות ובדיקות

אובדן שמיעה גורם לתינוק שאינו מסוגל לשמוע קולות מתחת לרמה מסוימת. תינוק עם שמיעה רגילה ישמע צלילים מתחת לרמה זו.

הרופא יבחן את הילד שלך. הבדיקה עשויה להראות בעיות עצם או סימנים של שינויים גנטיים שעלולים לגרום לאובדן שמיעה.

הספק ישתמש במכשיר הקרוי אוטוסקופ כדי לראות בתוך תעלת האוזן של התינוק. זה מאפשר לספק לראות את עור התוף ולמצוא בעיות שעלולות לגרום לאובדן שמיעה.

שני בדיקות שכיחות משמשות לתינוקות של תינוקות שנולדו לאובדן שמיעה:

• בדיקת שמיעה מוחית (ABR). בדיקה זו משתמשת במדבקות, הנקראות אלקטרודות, כדי לראות כיצד העצב השמיעתי מגיב לצליל.
• פליטת Otoacoustic (OAE) הבדיקה. מיקרופונים המונחים באוזני התינוק מזהים צלילים בקרבת מקום. הקולות צריכים להדהד בתעלת האוזן. אם אין הד, זה סימן של אובדן שמיעה.

תינוקות מבוגרים וילדים צעירים יכולים ללמד להגיב לצלילים באמצעות משחק. בדיקות אלו, הידועות בשם אודיומטריה של תגובה ויזואלית ואודיומטריית משחק, יכולות לקבוע טוב יותר את טווח השמיעה של הילד.

טיפול

למעלה מ -30 מדינות בארצות הברית דורשות הקרנות שמיעה יילוד. טיפול אובדן שמיעה מוקדם יכול לאפשר לתינוקות רבים לפתח מיומנויות שפה רגילה ללא דיחוי. אצל תינוקות שנולדו עם אובדן שמיעה, הטיפולים צריכים להתחיל כבר בגיל 6 חודשים.

הטיפול תלוי בבריאותו הכללית של התינוק ובסיבת אובדן השמיעה. הטיפול עשוי לכלול:

• טיפול בדיבור
• לימוד שפת הסימנים
• שתל שבלול (עבור אלו עם אובדן שמיעה עמוק)

טיפול בשמיעה עלול לכלול:

• תרופות לזיהומים
• צינורות אוזניים לדלקות אוזניים חוזרות
• ניתוח כדי לתקן בעיות מבניות

Outlook (פרוגנוזה)

לעתים קרובות ניתן לטפל בשמיעה שנגרמת על ידי בעיות באוזן התיכונה עם תרופות או ניתוח. אין תרופה לאובדן שמיעה הנגרם על ידי נזק לאוזן הפנימית או לעצבים.

כמה טוב התינוק עושה תלוי בסיבה ובחומרה של אובדן השמיעה. ההתקדמות בעזרי שמיעה והתקנים אחרים, כמו גם טיפול בדיבור מאפשרים לילדים רבים לפתח מיומנויות שפה תקינה בגילם של בני גילם עם שמיעה תקינה. אפילו תינוקות עם אובדן שמיעה עמוק יכול לעשות טוב עם השילוב הנכון של טיפולים.

אם לתינוק יש הפרעה שמשפיעה על יותר משמיעה, התחזית תלויה במה תסמינים אחרים ובעיות לתינוק.

מתי לפנות לרופא מקצועי

התקשר לספק שלך אם התינוק או הילד הצעיר שלך מראה סימנים של אובדן שמיעה, כגון לא מגיבים רעשים חזקים, לא עושה או לחקות את הרעשים, או לא מדבר בגיל הצפוי.

אם לילד שלך יש שתל שבלול, פנה מיד אל הרופא שלך אם ילדך מפתח חום, צוואר נוקשה, כאב ראש או דלקת אוזניים.

מניעה

לא ניתן למנוע את כל המקרים של אובדן שמיעה אצל תינוקות.

נשים המתכננות להיכנס להריון צריכות להיות בטוחות בכל החיסונים.

נשים בהריון צריך לבדוק עם ספק שלהם לפני נטילת תרופות כלשהן. אם הינך בהריון, הימנעי מפעילויות שעלולות לחשוף את תינוקך לזיהומים מסוכנים, כגון טוקסופלזמוזיס.

אם אתה או בן הזוג שלך יש היסטוריה משפחתית של אובדן שמיעה, ייתכן שתרצה לקבל ייעוץ גנטי לפני ההריון.

שמות חלופיים

חירשות - תינוקות; שמיעה - תינוקות; אובדן שמיעה - תינוקות; אובדן שמיעה חושית - תינוקות; אובדן שמיעה מרכזי - תינוקות

תמונות

• 

  
  מבחן שמיעה

הפניות

Eggermont JJ. אבחון מוקדם ומניעת אובדן שמיעה. In: Eggermont JJ, ed. אובדן שמיעה. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 8.

ח ', קסקר ס' אובדן שמיעה. ב: Kliegman RM, Stanton BF, סנט Geme JW, Schor NF, עורכים. נלסון הספר של ילדים. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 637.

Handelsman JA, ואן ריפר LA, לספרנס MM. גילוי מוקדם ואבחון של פגיעה בשמיעה. ב: פלינט PW, Haughey BH, Lund LJ, et al, עורכים. Cummings Otolaryngology: ניתוחי ראש וצוואר. 6th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 191.

או'הנדלי. טובין EJ, שאה AR. אוטורינולרינגולוגיה. ב: רחל רי, דקל, עורכים. ספר רפואה משפחתית. 9th ed. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2016: פרק 18.

תאריך סקירה 2/19/2018

עודכן על ידי: ניל K. Kaneshiro, MD, MHA, פרופסור קליני של ילדים, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.