הערמונית

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• הפניות
• תאריך סקירה 2/21/2017

Brachytherapy הוא הליך להשתיל זרעים רדיואקטיביים (כדורי) לתוך בלוטת הערמונית להרוג תאים סרטניים הערמונית. הזרעים עשויים לתת את כמות קרינה גבוהה או נמוכה.

תיאור

Brachytherapy לוקח 30 דקות או יותר, בהתאם לסוג הטיפול שיש לך. לפני ההליך, תינתן לך תרופה, כך שאתה לא מרגיש כאב. אתה עשוי לקבל:

• סם הרגעה כדי לגרום לך תרופה מנומנמת ומשתקת על הנקבים. זהו השטח בין פי הטבעת לבין שק האשכים.
• הרדמה: עם הרדמה בעמוד השדרה, אתה תהיה מנומנם אבל ער, קהה מתחת למותניים. עם הרדמה כללית, אתה תהיה ישן וכאב חינם.

לאחר קבלת הרדמה:

• הרופא מציב בדיקה אולטראסאונד לתוך פי הטבעת שלך כדי להציג את האזור. החללית היא כמו מצלמה מחוברת לפקח וידאו בחדר. צנתר (צינור) עשוי להיות ממוקם בשלפוחית ​​השתן שלך כדי לנקז שתן.
• הרופא משתמש אולטרסאונד או CT סריקה לתכנן ולאחר מכן למקם את הזרעים המספקים קרינה לתוך הערמונית שלך. הזרעים ממוקמים עם מחטים או applicators מיוחדים דרך הנקבים שלך.
• הצבת הזרעים עלולה לפגוע קצת (אם אתה ער).

סוגי ברכייתרפיה:

• מינון נמוך של טיפול במינון נמוך הוא הטיפול הנפוץ ביותר. הזרעים נשארים בתוך הערמונית והוציאו כמות קטנה של קרינה במשך מספר חודשים. אתה הולך על השגרה הרגילה שלך עם הזרעים במקום.
• טיפול במינון גבוה של כריתת הברכה נמשך כ -30 דקות. הרופא שלך מכניס חומר רדיואקטיבי לתוך הערמונית. הרופא יכול להשתמש ברובוט ממוחשב כדי לעשות זאת. החומר הרדיואקטיבי מוסר מיד לאחר הטיפול. שיטה זו דורשת לעיתים קרובות 2 טיפולים במרווח של שבוע אחד זה מזה.

מדוע ביצוע הנוהל

Brachytherapy משמש לעתים קרובות לגברים עם סרטן ערמונית קטן שנמצא מוקדם הוא גדל לאט. לברכיתרפיה יש פחות סיבוכים ותופעות לוואי מאשר טיפול בקרינה רגילה. אתה גם צריך פחות ביקורים עם הרופא.

סיכונים

הסיכונים של כל הרדמה הם:

• תגובות אלרגיות לתרופות
• בעיות נשימה

הסיכונים של כל ניתוח הם:

• דימום
• זיהום

הסיכונים של הליך זה הם:

• אימפוטנציה
• קושי לרוקן את שלפוחית ​​השתן שלך, ואת הצורך להשתמש קטטר
• דחיפות רקטלית, או את ההרגשה שאתה צריך תנועה מעיים מיד
• גירוי בעור ב פי הטבעת או דימום מ פי הטבעת
• בעיות אחרות בשתן
• אולקוס (פצעים) או פיסטולה (מעבר לא תקין) בפי הטבעת, הצטלקות והצטמצמות השופכה (כל אלה נדירות)

לפני הנוהל

תגיד את ספק מה תרופות אתה לוקח. אלה כוללים תרופות, ספקים, או עשבי תיבול קנית ללא מרשם.

לפני הליך זה:

• ייתכן שיהיה עליך אולטראסאונד, צילומי רנטגן או CT כדי להתכונן לפרוצדורה.
• כמה ימים לפני ההליך, אתה עשוי להיות אמר להפסיק לקחת תרופות המקשות על הדם שלך כדי קריש. תרופות אלו כוללות אספירין, איבופרופן (Advil), Clopidogrel (Plavix), ו warfarin (קומדין).
• שאל אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. ספק השירות שלך יכול לעזור.

ביום ההליך:

• סביר להניח שתתבקש לא לשתות או לאכול משהו במשך כמה שעות לפני ההליך.
• קח את התרופות שאומרים לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• ייאמר לך מתי להגיע לבית החולים. הקפד להגיע בזמן.

לאחר הנוהל

אתה יכול להיות מנומנם ויש לי כאב קל ורכות לאחר ההליך.

לאחר הליך אשפוז, אתה יכול ללכת הביתה ברגע ההרדמה לובשת. במקרים נדירים, תצטרך להוציא 1 עד 2 ימים בבית החולים. אם אתה נשאר בבית החולים, המבקרים שלך יצטרכו לעקוב אחר אמצעי זהירות מיוחדים בטיחות.

אם יש לך שתל קבוע, ספק שלך עשוי להגיד לך להגביל את כמות הזמן שאתה מבלה סביב ילדים ונשים בהריון. לאחר מספר שבועות עד חודשים, הקרינה נעלמה ולא תגרום נזק. בגלל זה, אין צורך להוציא את הזרעים.

Outlook (פרוגנוזה)

רוב הגברים עם סרטן הערמונית קטן, איטי גדל סרטן להישאר ללא סרטן או סרטן שלהם בשליטה טובה במשך שנים רבות לאחר הטיפול הזה. תסמינים של שתן ורקטאל עשויים להימשך חודשים או שנים.

שמות חלופיים

טיפול שתל - סרטן ערמונית; מיקום זרע רדיואקטיבי; טיפולי הקרנה פנימית - ערמונית; קרינה במינון גבוה (HDR)

הוראות המטופל

• הערמונית

הפניות

ד 'Amico AV, Nguyen PL, קרוק JM, et al. טיפולי הקרנות לסרטן הערמונית. ב: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, פיטרס CA, עורכים. קמפבל וולש אורולוגיה. 11th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 116.

נלסון WG, קרטר HB, DeWeese TL, Antonarakis ES, אייזנברגר MA. סרטן הערמונית. ב: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של Abeloff. מהדורה חמישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2014: פרק 84.

תאריך סקירה 2/21/2017

עודכן על ידי: ג 'ניפר סובול, DO, אורולוג עם מכון מישיגן של אורולוגיה, מערב בלומפילד, MI. סקירה המסופקים על ידי VeriMed רשת הבריאות. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.