תיקון שבר של הנרתיק

תוֹכֶן

• תיאור
• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הוראות המטופל
• הפניות
• תאריך סקירה 2/11/2017

תיקון שבר בקושי הוא ניתוח לתיקון שבר במפשעה. שבר הוא רקמה כי בולטות מתוך נקודה חלשה בקיר הבטן. המעי שלך עלול לבלוט החוצה דרך אזור זה נחלש.

תיאור

במהלך הניתוח לתקן את השבר, הרקמה הבולטת נדחפת פנימה. קיר הבטן שלך מתחזק ונתמך בתפרים (תפרים) ולפעמים רשת. תיקון זה יכול להיעשות עם ניתוח פתוח או לפרוסקופי. אתה והמנתח שלך יכול לדון איזה סוג של ניתוח מתאים לך.

המנתח שלך יחליט איזה סוג של הרדמה תקבל:

• הרדמה כללית היא רפואה שמחזיקה אותך ישן ללא כאב.
• הרדמה אזורית, אשר numbs לך את המותניים על הרגליים.
• הרדמה מקומית ורפואה כדי להירגע.

בניתוח פתוח:

• המנתח שלך עושה חתך ליד הבקע.
• הבקע ממוקם ומנותק מרקמות סביבו. השבר בקע מוסר או שבר הוא דחף בעדינות בחזרה לתוך הבטן.
• המנתח ואז סוגר את שרירי הבטן נחלש עם תפרים.
• לעתים קרובות פיסת רשת הוא גם תפור לתוך המקום כדי לחזק את דופן הבטן. זה מתקן את החולשה בקיר הבטן.
• בסוף התיקון, חתך הוא תפור סגור.

בניתוח לפרוסקופי:

• המנתח עושה שלושה עד חמישה חתכים קטנים בבטן התחתונה.
• מכשיר רפואי הנקרא lararoscope מוכנס דרך אחד הקיצוצים. ההיקף הוא צינור דק, מואר עם מצלמה בקצה. זה מאפשר למנתח לראות את הבטן.
• גז בלתי מזיק הוא נשאב לתוך הבטן שלך כדי להרחיב את החלל. זה נותן למנתח יותר מקום לראות ולעבוד.
• כלים אחרים מוכנסים דרך חתכים אחרים. המנתח משתמש בכלים אלה כדי לתקן את שבר.
• תיקון אותו ייעשה כמו תיקון בניתוח פתוח.
• בסוף התיקון, היקף וכלים אחרים מוסרים. הקיצוצים הם סגורים.

מדוע ביצוע הנוהל

הרופא שלך עשוי להציע ניתוח שבר אם יש לך כאב או בקע שלך מפריע לך במהלך הפעילות היומיומית שלך. אם השבר אינו גורם לך בעיות, ייתכן שלא צריך ניתוח. עם זאת, אלה hernias לרוב לא ללכת לבד, והם עשויים לקבל יותר.

לפעמים המעי יכול להיות לכודים בתוך הבקע. זה נקרא שבר כלוא או חנוק. זה יכול לחתוך את אספקת הדם אל המעיים. זה יכול להיות מסכן חיים. אם זה קורה, אתה צריך ניתוח חירום.

סיכונים

הסיכונים להרדמה ולניתוח בכלל הם:

• תגובות לתרופות
• בעיות נשימה
• דימום, קרישי דם או זיהום

הסיכונים לניתוח זה הם:

• נזק לכלי דם או איברים אחרים
• נזק לעצבים
• נזק לאשכים אם כלי דם המחובר אליהם נפגע
• כאב לטווח ארוך באזור החתך
• החזרת השבר

לפני הנוהל

תגיד למנתח שלך או לאחות אם:

• את או יכולה להיות בהריון
• אתה לוקח תרופות, כולל סמים, ספקים, או עשבי תיבול קנית ללא מרשם

בשבוע שלפני הניתוח:

• ייתכן שתתבקש להפסיק לקחת תרופות מדללות דם. אלה כוללים אספירין, איבופרופן (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (קומדין), naprosyn (Aleve, Naproxen), ואחרים.
• שאל את המנתח אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום הניתוח.

ביום הניתוח:

• בצע את ההוראות לגבי מתי להפסיק לאכול ולשתות.
• קח את התרופות שהמנתח שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• מגיעים לבית החולים בזמן.

לאחר הנוהל

רוב האנשים מסוגלים לקום מהמיטה כשעה לאחר הניתוח. רוב יכול ללכת הביתה באותו יום, אבל כמה ייתכן שיהיה צורך להישאר בבית החולים בן לילה.

כמה גברים עשויים להיות בעיות עובר שתן לאחר ניתוח שבר. אם יש לך בעיות במתן שתן, ייתכן שתצטרך קטטר. זהו צינור גמיש דק כי הוא הוכנס לתוך השלפוחית ​​שלך במשך זמן קצר כדי לנקז שתן.

לאחר ההנחיות לגבי כמה פעיל אתה יכול להיות בעת השחזור. זה עשוי לכלול:

• חוזרים לפעילויות האור זמן קצר לאחר שנסע הביתה, אבל הימנעות פעילויות מאומצת והרמת כבד במשך כמה שבועות.
• הימנעות מפעילויות שיכולות להגביר את הלחץ במפשעה ובבטן. לנוע לאט משקר כדי למצב ישיבה.
• הימנעות התעטשות או שיעול חזק.
• שתיית הרבה נוזלים ואכילת הרבה סיבים כדי למנוע עצירות.

עקוב אחר כל הוראות הטיפול העצמי כדי לסייע בהזרמת ההתאוששות.

Outlook (פרוגנוזה)

התוצאה של ניתוח זה הוא בדרך כלל טוב מאוד. אצל אנשים מסוימים, הבקע חוזר.

שמות חלופיים

Herniorrhhy; Hernoplasty - מפשעתי

הוראות המטופל

• תיקון שבר בקע מפשעתי - פריקה

הפניות

Kuwada T, Stefanidis ד ניהול של שבר בקע. ב: קמרון JL, קמרון AM, עורכים. טיפול כירורגי נוכחי. מהדורה 12. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: 623-627.

מלנגוני MA, רוזן MJ. Hernias. ב: Townsend CM ג 'וניור, Beauchamp RD, Evers BM, Matox KL, עורכים. Sabiston ספר לימוד של כירורגיה: הבסיס הביולוגי של תרגול כירורגי מודרני. 20 עורכים. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2017: פרק 44.

תאריך סקירה 2/11/2017

עודכן על ידי: דברה ג Wechter, MD, FACS, התמחות כללית התמחות סרטן השד, מרכז רפואי וירג 'יניה מייסון, סיאטל, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.