תוֹכֶן
- גורם ל
- תסמינים
- בחינות ובדיקות
- טיפול
- Outlook (פרוגנוזה)
- מתי לפנות לרופא מקצועי
- מניעה
- שמות חלופיים
- הוראות המטופל
- תמונות
- הפניות
- תאריך סקירה 3/20/2018
כאבי גב תחתון מתייחס כאב שאתה מרגיש את הגב התחתון. ייתכן גם יש נוקשות לאחור, ירידה התנועה של הגב התחתון, וקושי עומד ישר.
כאב גב חריף יכול להימשך כמה ימים עד כמה שבועות.
גורם ל
רוב האנשים יש לפחות כאב גב אחד בחיים שלהם. למרות שכאב או אי נוחות אלה יכולים לקרות בכל מקום בגב, האזור הנפוץ ביותר מושפע מהגב התחתון. הסיבה לכך היא כי הגב התחתון תומך ביותר של הגוף שלך משקל.
כאבים בגב התחתון הוא הסיבה מספר 2 כי האמריקאים לראות את הרופא שלהם. זה השני רק הצטננות ושפעת.
אתה בדרך כלל הראשון מרגיש כאב גב רק לאחר להרים חפץ כבד, לזוז פתאום, לשבת בתנוחה אחת במשך זמן רב, או יש פציעה או תאונה.
כאבי גב תחתון חריפה נגרמת לרוב על ידי פגיעה פתאומית בשרירים וברצועות התומכות בגב. הכאב עלול להיגרם על ידי עוויתות שרירים או מתח או קרע בשרירים וברצועות.
הגורמים לכאב גב תחתון פתאומי כוללים:
- דחיסת שברים לעמוד השדרה מאוסטיאופורוזיס
- סרטן המעורבים בעמוד השדרה
- שבר של חוט השדרה
- התכווצות שרירים (שרירים מתוחים מאוד)
- קרע או פריצת דיסק
- סיאטיקה
- היצרות בעמוד השדרה (צרה של תעלת עמוד השדרה)
- עקמומיות עמוד השדרה (כמו עקמת או קיפוזיס), אשר עשויים להיות בירושה ונראה אצל ילדים או בני נוער
- מתיחות או קרעים בשרירים או ברצועות התומכות בגב
כאב גב תחתון עשוי גם להיות תוצאה של:
- מפרצת אבי העורקים הבטן כי הוא דולף
- דלקת פרקים תנאים, כגון osteoarthritis, דלקת מפרקים psoriatic, וכן דלקת מפרקים שגרונית
- זיהום של עמוד השדרה (osteomyelitis, discitis, המורסה)
- זיהום בכליות או אבנים בכליות
- בעיות הקשורות להריון
- מצבים רפואיים המשפיעים על אברי הרבייה הנשיים, כולל אנדומטריוזיס, ציסטות בשחלות, סרטן השחלות, או שרירנים ברחם
- כאב סביב החלק האחורי של האגן, או מפרק העורק המקודש (SI).
תסמינים
אתה עלול להרגיש מגוון של סימפטומים אם פגעת בגב. ייתכן שיש לך תחושת עקצוץ או צריבה, תחושה של כאב עמום, או כאב חד. הכאב עלול להיות קל, או שזה יכול להיות כל כך חמור, כי אתה לא מסוגל לזוז.
בהתאם לגורם של כאבי גב, ייתכן גם כאב ברגל שלך, הירך, או התחתון של הרגל. ייתכן גם חולשה הרגליים והרגליים.
בחינות ובדיקות
כאשר אתה רואה לראשונה את הספק שלך, תתבקש על כאבי גב, כולל כמה זה קורה וכמה זה חמור.
הספק שלך ינסה לקבוע את הסיבה לכאב הגב והאם הוא עשוי להשתפר במהירות עם אמצעים פשוטים כגון קרח, משככי כאבים קלים, פיזיותרפיה ותרגילים מתאימים. רוב הזמן, כאבי גב ישתפר באמצעות שיטות אלה.
במהלך הבחינה הגופנית, ספק שלך ינסה לאתר את המיקום של הכאב להבין איך זה משפיע על התנועה שלך.
רוב האנשים עם כאבים בגב או לשפר או לשחזר בתוך 4 עד 6 שבועות. ייתכן שהספק שלך לא יזמין בדיקות במהלך הביקור הראשון, אלא אם יש לך תסמינים מסוימים.
בדיקות שעשויות להיות מסודרות כוללות:
- צילום רנטגן
- בדיקת CT של עמוד השדרה התחתון
- MRI של עמוד השדרה התחתון
טיפול
כדי להשתפר במהירות, לקחת את הצעדים הנכונים כאשר אתה מרגיש כאב הראשון.
הנה כמה טיפים כיצד לטפל בכאב:
- עצור פעילות גופנית נורמלית בימים הראשונים. זה יעזור להקל על הסימפטומים שלך ולהפחית כל נפיחות באזור הכאב.
- החל חום או קרח לאזור הכואב. שיטה אחת טובה היא להשתמש בקרח הראשון 48 עד 72 שעות, ולאחר מכן להשתמש בחום.
- להשתלט על משככי כאבים כגון איבופרופן (Advil, Motrin) או acetaminophen (Tylenol). בצע את ההוראות החבילה על כמה לקחת. אל תיקח יותר מהסכום המומלץ.
בזמן השינה, נסה לשכב בתנוחה מעוותת כלפי מעלה עם כרית בין הרגליים. אם אתה בדרך כלל לישון על הגב, במקום כרית או מגבת מגולגל מתחת לברכיים כדי להקל על הלחץ.
טעות נפוצה על כאבי גב היא שאתה צריך לנוח ולהימנע פעילות במשך זמן רב. למעשה, מנוחה במיטה לא מומלץ. אם אין לך סימן של סיבה רצינית עבור כאבי גב (כגון אובדן שליטה במעי השלפוחית או בשלפוחית השתן, חולשה, ירידה במשקל או חום), אז אתה צריך להישאר פעיל ככל האפשר.
ייתכן שתרצה לצמצם את הפעילות שלך רק ליומיים הראשונים. לאחר מכן, לאט להתחיל את הפעילויות הרגילות לאחר מכן. אין לבצע פעילויות הכרוכות בהרים כבדים או בגב בגב במשך 6 השבועות הראשונים לאחר תחילת הכאב. לאחר 2 עד 3 שבועות, אתה צריך להתחיל בהדרגה להתאמן שוב.
- התחל עם פעילות אירובית קלה. הליכה, רכיבה על אופניים נייחים, שחייה הם דוגמאות נהדרות. פעילויות אלה יכולות לשפר את זרימת הדם לגב שלך ולקדם ריפוי. הם גם מחזקים את השרירים בבטן ובחזרה.
- אתה עשוי להפיק תועלת פיזיותרפיה. הספק שלך יקבע אם אתה צריך לראות פיזיותרפיסט והוא יכול להפנות אותך לאחד. הפיזיותרפיסט ישתמש תחילה בשיטות להורדת הכאב. לאחר מכן, המטפל ילמד אותך דרכים למנוע חזרה כאב שוב.
- תרגילי מתיחה וחיזוק חשובים. אבל, הפעלת התרגילים האלה מוקדם מדי לאחר פציעה יכול לעשות את הכאב שלך יותר גרוע. פיזיותרפיסט יכול להגיד לך מתי להתחיל למתוח ולחזק תרגילים וכיצד לעשות אותם.
אם הכאב שלך נמשך יותר מחודש, הרופא הראשי שלך עשוי לשלוח אותך לאורתופד (מומחה עצם) או לנוירולוג (מומחה עצבי).
אם הכאב שלך לא השתפר לאחר השימוש בתרופות, פיזיותרפיה, וטיפולים אחרים, הספק שלך עשוי להמליץ על הזרקת אפידורל.
תוכל גם לראות:
- מטפל עיסוי
- מישהו שמבצע אקופונקטורה
- מי שעושה מניפולציה בעמוד השדרה (כירופרקטור, רופא אוסטאופתי או פיזיותרפיסט)
לפעמים, כמה ביקורים מומחים אלה יעזור כאבי גב.
Outlook (פרוגנוזה)
אנשים רבים מרגישים טוב יותר בתוך שבוע. לאחר עוד 4 עד 6 שבועות, כאבי גב צריך להיות לגמרי נעלם.
מתי לפנות לרופא מקצועי
התקשר לספק שלך מיד אם יש לך:
- כאבי גב לאחר מכה קשה או נפילה
- שריפה עם שתן או דם בשתן
- היסטוריה של סרטן
- אובדן שליטה על שתן או שרפרף (בריחת שתן)
- כאב נוסע על הרגליים מתחת לברך
- כאב גרוע יותר כאשר אתה שוכב או כאב מעיר אותך בלילה
- אדמומיות או נפיחות על הגב או עמוד השדרה
- כאב חמור זה לא מאפשר לך לקבל נוח
- קדחת לא מוסברת עם כאבי גב
- חולשה או קהות בעכוז, בירך, ברגל או באגן
התקשר גם אם:
- אתה כבר לאבד משקל שלא בכוונה
- אתה משתמש סטרואידים או תרופות תוך ורידי
- יש לך כאב גב לפני, אבל זה פרק שונה ומרגיש יותר גרוע
- פרק זה של כאבי גב נמשך יותר מ 4 שבועות
מניעה
יש הרבה דברים שאתה יכול לעשות כדי להקטין את הסיכויים שלך לחזור כאב. פעילות גופנית חשובה למניעת כאבי גב. באמצעות תרגיל אתה יכול:
- שפר את היציבה שלך
- לחזק את הגב ולשפר את הגמישות
- לרדת במשקל
- הימנע נפילות
כמו כן, חשוב מאוד ללמוד להרים ולהתכופף כראוי. פעל לפי הטיפים הבאים:
- אם אובייקט כבד מדי או מביך, קבל עזרה.
- מורחים את הרגליים כדי לתת לגוף בסיס רחב של תמיכה בעת הרמה.
- עמוד קרוב ככל האפשר לאובייקט שאתה מרים.
- לכופף את הברכיים, לא על המותניים.
- הדק את שרירי הבטן בזמן שאתה מרים את האובייקט או מוריד אותו.
- החזק את האובייקט קרוב ככל האפשר לגוף.
- הרם באמצעות שרירי הרגליים.
- כאשר אתה עומד עם האובייקט, לא להתכופף קדימה.
- אל תסובבו בזמן שאתם מתכופפים כלפי האובייקט, מרימים אותו או נושאים אותו.
אמצעים אחרים למניעת כאבי גב כוללים:
- הימנע עומד על תקופות ארוכות. אם אתה חייב לעמוד על העבודה שלך, חלופי מנוחה כל רגל על שרפרף.
- לא ללבוש עקבים גבוהים. השתמש סוליות מרופד בעת הליכה.
- כאשר יושבים לעבודה, במיוחד אם אתה משתמש במחשב, ודא כיסא שלך יש גב ישר עם מושב מתכוונן לאחור, משענות יד, מושב מסתובב.
- השתמש שרפרף מתחת לרגליך בזמן שישב כך הברכיים שלך גבוה יותר הירכיים שלך.
- מניחים כרית קטנה או מגבת מגולגלת מאחורי הגב התחתון בזמן ישיבה או נסיעה לתקופות ארוכות.
- אם אתה נוהג מרחק רב, לעצור ולהסתובב בכל שעה. תביא את המושב שלך קדימה ככל האפשר, כדי למנוע כיפוף. אין להרים חפצים כבדים רק לאחר נסיעה.
- צא עישון.
- לרדת במשקל.
- האם תרגילים על בסיס קבוע כדי לחזק את שרירי הבטן ואת הליבה. זה יחזק את הליבה שלך כדי להקטין את הסיכון לפציעות נוספות.
- למד להירגע. נסה שיטות כגון יוגה, טאי צ 'י, או עיסוי.
שמות חלופיים
כאב גב; כאב גב תחתון; כאב מותני; כאב - גב; כאב גב חריף; כאבי גב - חדשים; כאבי גב - לטווח קצר; זן חזרה - חדש
הוראות המטופל
- ניתוח שדרה - פריקה
תמונות
חוליות בצוואר
כאבי גב
הפניות
Corwell BN. כאב גב. ב: קירות RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, עורכים. רפואת החירום של רוזן: מושגים וקליניקה קלינית. 9th ed. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2018: פרק 32.
El Abd O, Amadera JED. מתח נמוך או נקע. ב: Frontera WR, כסף JK, Rizzo TD Jr, עורכים. יסודות של רפואה פיזיקלית ושיקום: הפרעות שריר-שלד, כאב ושיקום. מהדורה שלישית. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 48.
Lauerman W, Russo מ הפרעות עמוד השדרה Thoracolumbar של המבוגר. ב: מילר MD, תומפסון SR, עורכים. הרפואה האורטופדית של דלי & דראז. מהדורה 4. פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 128.
מאליק K, Benzon HT. כאב גב תחתון. ב: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, טורקי DC, Argoff CE, הארלי RW, עורכים. ניהול מעשי של כאב. מהדורה חמישית.פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייר מוסבי; 2014: פרק 21.
Misulis KE, Murray EL. כאבים בגב התחתון ובגפיים התחתונות. ב: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, עורכים. הנוירולוגיה של ברדלי בקליניקה. מהדורה 7. פילדלפיה, PA: Elsevier; 2016: פרק 32.
תאריך סקירה 3/20/2018
עודכן על ידי: ג 'בנג' מין MA, MD, פרופסור, ראשי, רפואה ספורט ושירות הכתף, המחלקה UCSF של כירורגיה אורתופדית, סן פרנסיסקו, קליפורניה נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.