תובל ליפול היפוך

תוֹכֶן

• מדוע ביצוע הנוהל
• סיכונים
• לפני הנוהל
• לאחר הנוהל
• Outlook (פרוגנוזה)
• שמות חלופיים
• הפניות
• תאריך סקירה 7/17/2017

ההתיחסות של תובל היא ניתוח שיאפשר לאישה שיש לה את הצינורות שלה קשור (קשירת צינורות) להרות שוב. צינורות החצוצרות מתחברים מחדש בניתוח היפוך זה. קשירת צינורי לא תמיד יכול להיות הפוך אם יש מעט מדי צינור שמאל או אם הוא פגום.

מדוע ביצוע הנוהל

ניתוח היפוך קשירת תובל נעשה כדי לאפשר לאישה שיש לה צינורות שלה קשור להריון. עם זאת, הניתוח הוא עשה רק לעתים רחוקות יותר. הסיבה לכך היא שיעורי ההצלחה עם הפריה חוץ גופית (IVF) עלו. נשים המעוניינות להיכנס להריון לאחר קשירת צינורי, הן בדרך כלל יועץ לנסות IVF במקום היפוך כירורגי.

תוכניות ביטוח לעתים קרובות לא משלמים עבור ניתוח זה.

סיכונים

הסיכונים להרדמה ולניתוח הם:

• דימום או זיהום
• נזק לאיברים אחרים (מעיים או מערכות השתן) עשוי להזדקק לניתוח נוסף לתיקון
• תגובות אלרגיות לתרופות
• בעיות נשימה או דלקת ריאות
• בעיות לב

הסיכונים להפיכת קשירת הצינור הם:

• גם כאשר הניתוח מחבר מחדש את הצינורות, האישה עלולה לא להיכנס להריון.
• סיכוי של 2% עד 7% להריון (אקטופי).
• פגיעה באיברים או ברקמות סמוכות ממכשירים כירורגיים.

לפני הנוהל

תמיד לספר הרופא שלך מה תרופות אתה לוקח, אפילו תרופות, עשבי תיבול, או ספקים שקנית ללא מרשם.

במהלך הימים שלפני הניתוח:

• ייתכן שתתבקשו להפסיק לקחת אספירין, איבופרופן (אדוויל, מוטרין), קומדין (קומדין), וכל תרופה אחרת המקשה על קרישת הדם.
• שאל את ספק אילו תרופות אתה עדיין צריך לקחת ביום של הניתוח שלך.
• אם אתה מעשן, נסה לעצור. שאל את הספק לקבלת עזרה.

ביום הניתוח שלך:

• לעתים קרובות תתבקשו לא לשתות או לאכול משהו אחרי חצות בלילה שלפני הניתוח, או 8 שעות לפני הניתוח.
• קח את התרופות הספק שלך אמר לך לקחת עם לגימה קטנה של מים.
• הספק שלך יודיע לך מתי להגיע לבית החולים או למרפאה.

לאחר הנוהל

אתה כנראה הולך הביתה באותו יום יש לך את ההליך. חלק מהנשים עשויות להישאר בבית החולים למשך הלילה. תצטרך נסיעה הביתה.

זה עלול לקחת שבוע או יותר להתאושש מניתוח זה. יהיה לך קצת רוך וכאב. הספק שלך ייתן לך מרשם לתרופות כאב או לספר לך אילו תרופות ללא מרשם כאבים אתה יכול לקחת.

נשים רבות יהיו כאבים בכתף ​​במשך כמה ימים. זה נגרם על ידי גז המשמש את הבטן כדי לעזור למנתח לראות טוב יותר במהלך ההליך. אתה יכול להקל על הגז בשכיבה.

ניתן להתקלח 48 שעות לאחר ההליך. פאט החתך יבש עם מגבת. אין לשפשף את החתך או זן במשך שבוע 1. התפרים יתמוססו עם הזמן.

הספק שלך יגיד לך כמה זמן כדי למנוע הרמת כבד ומין לאחר הניתוח. חזור לפעילות נורמלית לאט כפי שאתה מרגיש יותר טוב. ראה את המנתח 1 שבוע לאחר הניתוח כדי לוודא ריפוי הולך טוב.

Outlook (פרוגנוזה)

רוב הנשים אין בעיות עם הניתוח עצמו.

טווח בין 30% ל 50% עד 70% עד 80% מהנשים עלול להיכנס להריון. אם אישה בהריון לאחר הניתוח הזה עשוי לסמוך על:

• הגיל שלה
• נוכחות של רקמת צלקת באגן
• השיטה שבה נעשה שימוש קשירת צינורות
• אורכו של החצוצרה שחוזרת
• המיומנות של המנתח

רוב ההריונות לאחר הליך זה להתרחש בתוך 1-2 שנים.

שמות חלופיים

ניתוח ניתוח מחדש של תובל; Tuboplasty

הפניות

Deffieux X, Morin Surroca M, Faivre E, דפים F, פרננדז H, Gervaise A. Tubal אנסטומוזיס לאחר עיקור tubal: סקירה. ארכ 'גינקול. 2011; 283 (5): 1149-1158. PMID: 21331539 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21331539.

מונטית CW, ברגר GS, Zerden ML. הצלחה בהריון לאחר היפוך סטריליזציה היסטרוסקופית. גינקול. 2014, 124 (6): 1183-1189. PMID: 25415170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25415170.

תאריך סקירה 7/17/2017

עודכן על ידי: Cynthia D. לבן, MD, עמית הקולג 'האמריקאי של מיילדות וגינקולוגים, בריאות קבוצתית שיתופית, Bellevue, WA. נבדקו גם על ידי דוד Zieve, MD, MHA, מנהל רפואי, ברנדה Conaway, עורך המערכת, ואת A.D.A.M. צוות העריכה.