Warfarin

תוֹכֶן

• אזהרה חשובה:
• למה זה תרופות מרשם?
• כיצד ניתן להשתמש בתרופה זו?
• שימושים נוספים עבור תרופה זו
• אילו אמצעי זהירות מיוחדים עלי לבצע?
• אילו הוראות תזונה מיוחדות יש לעקוב?
• מה עלי לעשות אם אשכח מנה?
• אילו תופעות לוואי יכולה לגרום לתרופה?
• מה עלי לדעת על אחסון וסילוק של תרופה זו?
• במקרה של חירום / מנת יתר
• איזה מידע אחר עלי לדעת?
• שמות מותג

מבוטא (מלחמה 'רחוק)

אזהרה חשובה:

Warfarin עלול לגרום לדימום חמור שיכול להיות מסכן חיים ואפילו לגרום למוות. תגיד לרופא אם יש לך או היה אי פעם דם או דימום הפרעה; דימום, במיוחד בבטן שלך או הוושט שלך (צינור מן הגרון עד הבטן), מעיים, דרכי השתן או שלפוחית ​​השתן, או הריאות; לחץ דם גבוה; התקף לב; אנגינה (כאבים בחזה או לחץ); מחלת לב; דלקת הקרנית (נפיחות של בטנה (שק) סביב הלב); endocarditis (זיהום של שסתום לב אחד או יותר); שבץ או שבץ מיני; מפרצת (החלשה או קריעה של עורק או וריד); אנמיה (מספר נמוך של תאי דם אדומים בדם); סרטן; שלשולים כרוניים; או כליות או מחלות כבד. כמו כן לספר לרופא שלך אם אתה נופל לעיתים קרובות או היה לי פגיעה חמורה או ניתוח. דימום הוא סביר יותר במהלך הטיפול warfarin עבור אנשים מעל גיל 65, וזה גם סביר יותר במהלך החודש הראשון של טיפול warfarin. דימום הוא גם סביר יותר להתרחש עבור אנשים שלוקחים מינון גבוה של warfarin, או לקחת את התרופה במשך זמן רב. הסיכון לדימום בעת נטילה של קומדין גבוה אף יותר בקרב אנשים המשתתפים בפעילות או בספורט העלולים לגרום לפציעה חמורה. יש לדווח לרופא ולרוקח אם אתם נוטלים או מתכננים לקחת תרופות מרשם או תרופות ללא מרשם, ויטמינים, תוספים תזונתיים ומוצרים צמחיים או צמחיים (ראו גם הוראות מיוחדות), מכיוון שחלק מהמוצרים הללו עשויים להגביר את הסיכון לדימום בזמן שאתם נוטלים Warfarin. אם אתם חווים כל אחד מהסימפטומים הבאים, התקשרו לרופא מיד: כאב, נפיחות או אי נוחות, דימום מחיתוך שלא נפסק בזמן הרגיל, דימום מהאף או דימום מהחניכיים, שיעול או הקאות של דם או חומר זה נראה כמו בסיס קפה, דימום חריג או חבורות, זרימת וסת מוגברת או דימום בנרתיק, ורוד, אדום, או שתן חום כהה, תנועות מעיים שחורות אדומות או זבובות, כאבי ראש, סחרחורת או חולשה.

אנשים מסוימים עשויים להגיב אחרת warfarin מבוסס על התורשה שלהם או איפור גנטי. הרופא שלך יכול להזמין בדיקת דם כדי לעזור למצוא את המינון של warfarin כי הוא הטוב ביותר עבורך.

Warfarin מונע קרישת דם ולכן זה עלול לקחת זמן רב מהרגיל לך להפסיק דימום אם אתה לחתוך או נפגע. הימנע פעילויות או ספורט שיש להם סיכון גבוה של גרימת נזק. התקשר לרופא אם דימום הוא יוצא דופן או אם אתה נופל להיפגע, במיוחד אם אתה מכה את הראש.

שמור את כל הפגישות עם הרופא שלך ואת המעבדה. הרופא שלך יורה על בדיקת דם (PT [prothrombin test] שדווחה כערך INR [ערך מנורמל בינלאומי]] באופן קבוע כדי לבדוק את תגובת הגוף שלך ל- warfarin.

אם הרופא שלך אומר לך להפסיק לקחת warfarin, את ההשפעות של תרופות אלה עשויים להימשך 2 עד 5 ימים לאחר להפסיק לקחת את זה.

הרופא או הרוקח יספקו לך את גיליון המידע של המטופל (מדריך התרופות) כאשר תתחיל בטיפול ב- warfarin ובכל פעם שתמלא מחדש את המרשם שלך. קרא את המידע בקפידה ושאל את הרופא או הרוקח אם יש לך שאלות. אתה יכול גם לבקר באתר המזון והתרופות (FDA) (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) או באתר האינטרנט של היצרן כדי לקבל את מדריך התרופות.

שוחח עם הרופא שלך על הסיכון (ים) של נטילת warfarin.

למה זה תרופות מרשם?

Warfarin משמש כדי למנוע קרישי דם מ להרכיב או הולך וגדל בדם וכלי הדם. זה prescribed עבור אנשים עם סוגים מסוימים של פעימות לב לא סדירות, אנשים עם שיניים תותבות (החלפת או מכני) שסתומים, ואנשים שסבלו מהתקף לב. Warfarin משמש גם לטיפול או למנוע פקקת ורידי (נפיחות קריש דם בווריד) ותסחיף ריאתי (קריש דם הריאה). Warfarin הוא סוג של תרופות הנקראות נוגדי קרישת דם ('מדללי דם'). זה עובד על ידי הפחתת יכולת הקרישה של הדם.

כיצד ניתן להשתמש בתרופה זו?

Warfarin מגיע כמו לוח לקחת בפה. זה נלקח בדרך כלל פעם ביום עם או בלי אוכל. קח warfarin בסביבות באותו זמן בכל יום. בצע את ההוראות המופיעות בתווית המרשם שלך בקפידה, ובקש מהרופא או מהרוקח להסביר כל חלק שאינך מבין. קחו את warfarin בדיוק כפי שמורה. לא לקחת פחות או יותר ממנו או לקחת את זה לעתים קרובות יותר מאשר prescribed על ידי הרופא שלך. התקשר לרופא מיד אם אתה לוקח יותר מאשר מנה prescribed של warfarin.

הרופא שלך כנראה יתחיל במינון נמוך של warfarin ובהדרגה יגדיל או יקטין את המינון בהתבסס על תוצאות בדיקות הדם. ודא שאתה מבין כל הוראות מינון חדש מהרופא שלך.

המשך לקחת warfarin גם אם אתה מרגיש טוב. אל תפסיק לקחת warfarin בלי לדבר עם הרופא שלך.

שימושים נוספים עבור תרופה זו

תרופה זו עשויה להיות prescribed עבור שימושים אחרים; פנה לרופא או לרוקח לקבלת מידע נוסף.

אילו אמצעי זהירות מיוחדים עלי לבצע?

לפני נטילת warfarin,

• ספר לרופא ולרוקח אם אתה אלרגי ל- Warfarin, כל תרופה אחרת, או כל אחד מהרכיבים בטבליות warfarin. שאל את הרוקח שלך או בדוק את מדריך התרופות לקבלת רשימה של החומרים.
• לא לוקחים שתי תרופות או יותר המכילות warfarin באותו זמן. הקפד לבדוק עם הרופא או הרוקח אם אינך בטוח אם תרופות מכיל warfarin או warfarin נתרן.
• ספר לרופא ולרוקח אילו תרופות מרשם ותרופות ללא מרשם, ויטמינים ותוספים תזונתיים שאתה נוטל או מתכנן לקחת, במיוחד acyclovir (Zovirax); allopurinol (Zyloprim); alprazolam (Xanax); אנטיביוטיקה כגון Ciprofloxacin (Cipro), Clarithromycin (Biaxin, in Prevpac), אריתרומיצין (E.E.S., Eryc, Ery-Tab), nafcillin, norfloxacin (Noroxin), sulfinpyrazone, telithromycin (Ketek), ו tigecycline (Tygacil); נוגדי קרישה כגון Argatroban (Acova), dabigatran (Pradaxa), bivalirudin (Angiomax), desirudin (Iprivask), הפרין, lepirudin (Refludan); אנטי-פטרייתיות, כגון: פלקונזולה (דילוקן), איטראקונזול (Onmel, Sporanox), ketoconazole (Nizoral), miconazole (Monistat), posaconazole (Noxafil), terbinafine (Lamisil), voriconazole (Vfend); תרופות נגד טסיות כגון Cilostazol (Pletal), Clopidogrel (Plavix), dipyridamole (פרסנטין, באגרנוקס), פראסוגרל (אפינט) וטיקלופידין (טיקליד); aprepitant (Emend); אספירין או מוצרים המכילים אספירין ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידאליות אחרות כגון סלקוקסיב, דיקלופנק (Flector, Voltaren, ב- Arthrotec), diflunisal, fenoprofen (Nalfon), איבופרופן (Advil, Motrin), אינדומאצין (Indocin), ketoprofen , ketorolac, חומצה mefenamic (Ponstel), naproxen (Aleve, Naprosyn), oxaprozin (Daypro), piroxicam (פלדין), ו sulindac (Clinoril); bicalutamide; bosentan; תרופות אנטי-אריתמיות מסוימות כגון amiodarone (Cordarone, Nexterone, Pacerone), mexiletine ו- propafenone (Rythmol); תרופות מסויימות לחסימת תעלות סידן, כגון אמלודיסין (נורבסק, אזורי, קדואט, אקספורג ', לוטרל, טווינסטה), דילטיאזם (Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac) ו verapamil (קלן, Isoptin, Verelan, ב Tarka); תרופות מסוימות עבור אסטמה כגון montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), זילוטון (Zyflo); תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בסרטן כגון capecitabine (Xeloda), imatinib (Gleevec), ו nilotinib (Tasigna); תרופות מסוימות עבור כולסטרול כגון atorvastatin (ליפיטור, ב Caduet) ו fluvastatin (Lescol); תרופות מסוימות עבור הפרעות עיכול כגון cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), ו ranitidine (Zantac); תרופות מסוימות עבור דלקת חיסונים של HIV (HIV) כגון אמפרנאביר, atazanavir (Reyataz), efavirenz (Sustiva), etravirine (אינטלנס), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir / ritonavir, nelfinavir (Viracept), ritonavir ( Norvir), saquinavir (Invirase), ו tipranavir (Aptivus); תרופות מסוימות עבור narcolepsy כגון armodafinil (נוביגיל) ו modafinil (Provigil); תרופות מסוימות עבור התקפים כגון carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol), phenobarbital, phenytoin (Dilantin, Phenytek), ו rufinamide (Banzel); תרופות מסוימות לטיפול בשחפת כגון איזוניזיד (ריפאמט, ריפאטר) וריפאפין (ריפאדין, ריפאמאט, ריפטר); מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיניים (SSRI) או מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים, כגון citalopram, דזוונלפקסין (Pristiq), duloxetine (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, ב- Symbax) פלואוקסמין (Luvox), milnacipran (Savella), paroxetine (Paxil, Pexeva), sertraline (זולופט), קורטיקוסטרואידים venlafaxine (Effexor) כגון פרדניזון; cyclosporine (Neoral, Sandimmune); דיסולפירם (Antabuse); methoxsalen (Oxsoralen, Uvadex); metronidazole (Flagyl); nefazodone (Serzone), גלולות למניעת הריון (גלולות למניעת הריון); oxandrolone (Oxandrin); pioglitazone (Actos, ב Actoplus Met, Duetact, Oseni); propranolol (Inderal) או vilazodone (ויבריד). תרופות רבות אחרות יכולות גם לקיים אינטראקציה עם warfarin, לכן הקפד לספר לרופא על כל התרופות שאתה נוטל, גם אלה שאינן מופיעות ברשימה זו. אין ליטול תרופות חדשות או להפסיק לקחת תרופות מבלי לדבר עם הרופא.
• לספר לרופא ולרוקח מה הם צמחים או מוצרים בוטניים אתה לוקח, במיוחד קואנזים Q10 (Ubidecarenone), אכינצאה, שום, גינקו בילובה, ג'ינסנג, גולדנסאל, ווארט של סנט ג'ון. ישנם צמחים רבים אחרים או מוצרים בוטניים אשר עשויים להשפיע על התגובה של הגוף שלך warfarin. אין להתחיל או להפסיק לקחת כל מוצרים צמחיים מבלי לדבר עם הרופא שלך.
• לספר לרופא אם יש לך או אי פעם היה סוכרת. כמו כן, דווח לרופא אם יש לך זיהום, מחלה גסטרואינטסטינלית כגון שלשולים או תגובה (תגובה אלרגית לחלבון הנמצא בדגנים שגורמים לשלשול), או קטטר שוכב (צינור פלסטיק גמיש שמונח לשלפוחית ​​השתן כדי לאפשר השתן לניקוז החוצה).
• אמור לרופא אם אתה בהריון, חושב שאתה עלול להיות בהריון, או מתכנן להיכנס להריון בזמן נטילת warfarin. נשים בהריון לא צריך לקחת warfarin אלא אם כן יש להם שסתום לב מכני. שוחח עם הרופא על השימוש באמצעי מניעה אפקטיביים בזמן נטילת קומדין. אם הינך בהריון בעת ​​נטילת warfarin, התקשר לרופא מיד. Warfarin עלול להזיק לעובר.
• ספר לרופא אם הינך מניקה.
• אם יש לך ניתוח, כולל ניתוח שיניים, או כל סוג של הליך רפואי או שיניים, לספר לרופא או לרופא השיניים כי אתה לוקח warfarin. הרופא שלך עשוי להגיד לך להפסיק לקחת warfarin לפני הניתוח או הליך או לשנות את המינון של warfarin לפני הניתוח או ההליך. בצע את ההוראות של הרופא שלך בזהירות ולשמור את כל הפגישות עם המעבדה אם הרופא שלך צווי דם בדיקות כדי למצוא את המנה הטובה ביותר של warfarin בשבילך.
• לשאול את הרופא על שימוש בטוח של משקאות אלכוהוליים בזמן שאתה לוקח warfarin.
• ספר לרופא אם אתה משתמש במוצרי טבק. עישון סיגריות עשוי להפחית את היעילות של תרופה זו.

אילו הוראות תזונה מיוחדות יש לעקוב?

לאכול תזונה נורמלית, בריאה. כמה מאכלים ומשקאות, במיוחד אלה המכילים ויטמין K, יכול להשפיע על איך warfarin עובד בשבילך. שאל את הרופא או רוקח רשימה של מזונות המכילים ויטמין K. לאכול כמויות עקביות של ויטמין K המכיל מזון על בסיס שבוע לשבוע. אין לאכול כמויות גדולות של ירקות עלים ירוקים או שמנים צמחיים מסוימים המכילים כמויות גדולות של ויטמין K. הקפד לדבר עם הרופא שלך לפני שתבצע שינויים בתזונה. שוחח עם הרופא שלך על אכילת אשכולית ושתיית מיץ אשכוליות בעת נטילת התרופה.

מה עלי לעשות אם אשכח מנה?

קח את המנה החמיצה ברגע שאתה זוכר את זה, אם זה באותו יום כי היית לקחת את המינון. לא לקחת מנה כפולה למחרת כדי לפצות על אחד החמיץ. התקשר לרופא שלך אם אתה מתגעגע מנה של warfarin.

אילו תופעות לוואי יכולה לגרום לתרופה?

Warfarin עלול לגרום לתופעות לוואי. תגיד לרופא אם כל התסמינים האלה חמורים או לא נעלמים:

• גז
• כאבי בטן
• נפיחות
• לשנות את הדרך שבה הדברים טועמים
• איבוד שיער
• מרגיש קר או צמרמורת

אם אתה נתקל באחד מהתסמינים הבאים, או אלה המפורטים בסעיף 'אזהרה חשובה', פנה לרופא מיד:

• כוורות
• פריחה
• גע
• קשיי נשימה או בליעה
• נפיחות בפנים, בגרון, בלשון, בשפתיים או בעיניים
• צרידות
• כאבים בחזה או לחץ
• נפיחות הידיים, הרגליים, הקרסוליים או הרגליים התחתונות
• קדחת
• זיהום
• בחילה
• הקאות
• שלשול
• עייפות קיצונית
• חוסר אנרגיה
• אובדן תיאבון
• כאב בחלק הימני העליון של הבטן
• מצהיבים של העור או העיניים
• סימפטומים דמויי שפעת

אתה צריך לדעת כי warfarin עלול לגרום נמק או גנגרנה (מוות של העור או רקמות הגוף האחרים). התקשר לרופא מיד אם אתה מבחין בצבע סגול או כהה בעור, בשינויים בעור, בכיבים או בבעיה חריגה בכל אזור של העור או הגוף, או אם יש לך כאב חמור המתרחש פתאום, או שינוי צבע או טמפרטורה בכל אזור של הגוף שלך. התקשר לרופא שלך מיד אם בהונות שלך הופכות כואבות או להיות סגול או כהה בצבע. ייתכן שיהיה עליך טיפול רפואי באופן מיידי כדי למנוע קטיעה (הסרה) של החלק הנגוע בגוף שלך.

וורפרין עלול לגרום לתופעות לוואי אחרות. התקשר לרופא שלך אם יש לך בעיות חריגות בעת נטילת התרופה.

מה עלי לדעת על אחסון וסילוק של תרופה זו?

שמור את התרופה במיכל שהגיע, סגור היטב, הרחק מהישג ידם של ילדים. אחסן אותו בטמפרטורת החדר ומרחק חום עודף, לחות (לא בחדר האמבטיה), ואור.

תרופות בלתי נחוצות יש להיפטר בדרכים מיוחדות כדי להבטיח כי חיות מחמד, ילדים, ואנשים אחרים לא יכולים לצרוך אותם. עם זאת, אתה לא צריך לשטוף את התרופה על האסלה. במקום זאת, הדרך הטובה ביותר להיפטר התרופה שלך היא באמצעות תרופה לקחת בחזרה התוכנית. שוחח עם הרוקח שלך או פנה למחלקת הזבל / המחזור המקומית שלך כדי ללמוד על תוכניות לקיחת חזרה בקהילה שלך. לקבלת מידע נוסף, אם אין לכם גישה לתוכנית לקיחת חזרה, ראו באתר האינטרנט של ה- FDA של "אתר הסמים הבטוח" (http://goo.gl/c4Rm4p).

חשוב לשמור על כל התרופות מחוץ לטווח הראייה ולהגיע לילדים כמו מיכלים רבים (כגון גלולות שבועיות ואלה של טיפות עיניים, קרמים, טלאים, ומשאפים) אינם עמידים לילדים וילדים צעירים יכולים לפתוח אותם בקלות. כדי להגן על ילדים צעירים מפני הרעלת, תמיד לנעול את כובעי הבטיחות ומיד למקום התרופה במקום בטוח - אחד כי הוא מעלה והלאה, מחוץ לטווח הראייה שלהם ולהגיע. http://www.upandaway.org

במקרה של חירום / מנת יתר

במקרה של מנת יתר, התקשר לקו הסיוע לרעל ב 1-800-222-1222. מידע זמין גם באינטרנט בכתובת https://www.poisonhelp.org/help. אם הקורבן קרס, היה התקף, יש נשימה קשה, או לא ניתן להתעורר, מיד להתקשר לשירותי חירום ב 911.

סימפטומים של מנת יתר עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• דם או אדום, או מעיים תנועות המעי הרגיז
• יורקים או משתעלים דם
• דימום כבד עם מחזור הווסת שלך
• ורוד, אדום, או שתן חום כהה
• שיעול או הקאות חומר שנראה כמו קפה
• כתמים אדומים קטנים, שטוחים, עגולים מתחת לעור
• חבורות או דימומים חריגים
• המשיך לדמם או לדמם מ קטין קטעים

איזה מידע אחר עלי לדעת?

לשאת כרטיס זיהוי או ללבוש צמיד המציין כי אתה לוקח warfarin. שאל את הרוקח או הרופא כיצד להשיג כרטיס זה או צמיד. רשום את שמך, בעיות רפואיות, תרופות ומינונים, ואת שם הרופא ומספר הטלפון על הכרטיס.

תגיד את כל ספקי שירותי הבריאות שלך כי אתה לוקח warfarin.

אל תיתן לאף אחד לקחת את התרופה. שאל את הרוקח שלך כל שאלה שיש לך על מילוי מרשם שלך.

חשוב לך לשמור על רשימה של כל התרופות מרשם ללא מרשם (מעל לדלפק) תרופות אתה לוקח, כמו גם כל המוצרים כגון ויטמינים, מינרלים, או תוספי תזונה אחרים. אתה צריך להביא את הרשימה הזאת איתך בכל פעם שאתה מבקר רופא או אם אתה נכנס לבית חולים. זה גם מידע חשוב לשאת איתך במקרה חירום.

שמות מותג

• קומדין^®
• ינטובן^®