תוֹכֶן
אם הרופא שלך המליץ על בדיקת ניטור pH של חומצה, למה אתה יכול לצפות? מה קורה לפני, במהלך ואחרי ההליך, ומה המשמעות אם התוצאות שלך לא תקינות?בדיקת ה- pH
בדיקת ה- pH של ריפלוקס חומצי (מחלת ריפלוקס במערכת העיכול או GERD) מודדת באיזו תדירות ובמשך כמה זמן חומצת קיבה נכנסת לוושט, ועד כמה היא מנקה את הוושט. מבוצעת בעזרת צינור פלסטיק דק וחמוש בחיישן, והוא מודד את כמות החומצה המגבה לוושט.
הליך זה נעשה לעיתים קרובות כאשר קיימים תסמיני GERD אך בדיקת אנדוסקופיה אינה מגלה עדות למחלת ריפלוקס. ניתן להשתמש בו גם בחולים שעבורם הטיפול הסטנדרטי במינון פעמיים של מעכבי משאבת פרוטון (PPI) אינו מוסיף שום תועלת. זה יכול להיות מועיל גם להעריך תסמינים שכיחים פחות של GERD כגון כאבי חזה, אסטמה, צרידות ועוד.
בדיקות אבחון
לפני ביצוע בדיקות כלשהן, הרופא שלך ישאל אותך על הסימפטומים שלך ל- GERD. הנפוץ מביניהם הוא צרבת. תסמינים אחרים עשויים לכלול בחילות או כאבי בטן, קשיים בבליעה או שיעול כרוני.
הרופא שלך ישאל אותך גם אודות גורמי הסיכון שלך ל- GERD, כולל אם יש לך בקע בהיאט, מעשן או נוטל תרופות או אוכל אוכלים שיכולים לגרום לך לריפלוקס.
לעתים קרובות האבחנה של GERD נעשית על תסמינים בלבד (אבחנה קלינית.) אם האבחנה אינה ודאית, או אם הסימפטומים שלך כרוניים וקיים חשש שתוכל לפתח סיבוכים של GERD, מומלץ לבצע בדיקות נוספות.
בדיקות נעשות לעתים קרובות גם אם אינך מגיב לשינויים באורח החיים ולתרופות. נכון לעכשיו, הבדיקה הנפוצה ביותר היא אנדוסקופיה עליונה. זהו הליך בו עוברת צינור דרך הפה שלך אל הוושט והבטן.
ניתן לקחת ביופסיות של כל חריגה. אם לא נמצאו חריגות, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניטור pH. בדיקות אחרות הנעשות בתדירות נמוכה יותר עשויות לכלול סנונית בריום או מנומטריה של הוושט.
למה לצפות
אם הרופא שלך ממליץ על אנדוסקופיה, זה בדרך כלל יתקיים בסוויטת האנדוסקופיה בבית החולים או במרפאת אנדוסקופיה חופשית. ההליך יכול להיות מעט לא נוח אך בדרך כלל נסבל די טוב.
הקפד לדבר על תרופות כגון מעכבי משאבת פרוטון (כגון Prilosec או omeprazole), חוסמי H2 (כגון רניטידין), נוגדי חומצה, סטרואידים, חוסמי תעלות סידן וחנקות. לפעמים ניתן להמשיך בתרופות, אך הרופא שלך צריך להיות מודע לאלה מכיוון שהם עשויים להשפיע על תוצאות בדיקת ה- pH.
לפני המבחן שלך
תינתן לך הוראה לא לאכול במשך ארבע עד שש שעות לפני ההליך שלך. כאמור, אתה לא צריך לקחת את התרופות הרגילות שלך עם חומצה רפלוקס כגון מעכבי משאבת פרוטון או נוגדי חומצה לפני הבדיקה.
תהליך
אם אתה עובר את בדיקת ה- pH במקביל לאנדוסקופיה, הרופא שלך בדרך כלל ישים IV, ייתן לך תרופה להרגעתך, ועשוי גם לרסס תרופה על החלק האחורי של גרונך. כאשר אתה רגוע ישנן שתי דרכים בהן הרופא שלך יכול למקם את הגשוש בגופך.
עם שפופרת
הרופא שלך יכניס חללית צינורית דרך האף שלך לתוך הוושט שלך, ויעצור ממש מעל סוגר הוושט התחתון. זה עלול להתרחש במהלך אנדוסקופיה על ידי חיתוך של מכשיר ניטור pH לרירית הוושט. לאחר מכן משאירים את הצינור במקום למשך 24 שעות. במהלך אותה תקופה, אתם מוזמנים לעסוק בפעילויות רגילות.
עם כמוסה
הרופא שלך מבקש שתבלע קפסולה חד פעמית בערך בגודל של כדור גדול - שתעבור למטה דרך הוושט, הבטן והמעיים. זה מתעד באופן אלחוטי נתונים על תסמינים וכאשר אתה אוכל או נשכב ליחידה שאתה לובש על החגורה שלך בלחיצת כפתור.
כל אחת מהשיטות מקלה על רישום כל חשד מבעיות בחומצה, ותסמינים אחרים, כגון שיעול וצפצופים. זה יכול לעזור לרופא לקבוע אם ריפלוקס חומצי קשור לאסתמה בלתי מוסברת או לתסמינים אחרים של הנשימה.
בזמן שאתה במעקב אחר pH בוושט תינתן לך הוראה לאכול ארוחות קבועות ולחדש את הפעילות הרגילה שלך. בדרך כלל אתה לא צריך לשכב, עם זאת, עד שאתה הולך לישון לילה.
התאוששות
לאחר הבדיקה, הגרון שלך עלול להרגיש קצת כואב למשך יום בערך. מציצת כוסות או ממתקים קשים עשויה להרגיע. בהמשך, בפגישת הרופא הבא שלך, עליך לקבל את תוצאות בדיקת ה- pH הוושט שלך.
תוצאות
לרוב אנשים הולכים הביתה לאחר הבדיקה ויתקבע פגישה בשעה שהם ישמעו על תוצאות בדיקת ה- pH.
ניטור ה- pH שלך עשוי לגלות כי ה- pH שלך תקין, ובמקרה זה מומלץ להמליץ על סוג אחר של בדיקות. אם יש חומצה מוגברת בוושט שלך זה יכול להופיע כמספר מצבים שונים, החל מדלקת הוושט, ועד להצטלקות (פיברוזיס) ועד לוושט של בארט. נושאים אלה הם תוצאה של חשיפה מוגברת של חומצה לוושט. בביקורך, הרופא שלך ידון מה המשמעות של זה והאם יש צורך בבדיקה או טיפול נוספים.
בהתאם לתוצאות שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ על שינויים באורח החיים וכן על תרופות כדי להקל על הסימפטומים שלך ולמנוע סיבוכים.