מה לדעת על רטינואידים מקומיים לאקנה

תוֹכֶן

• שימושים
• לפני שימוש
• מִנוּן
• תופעות לוואי
• אזהרות ואינטראקציות

רטינואידים מקומיים הם סוג של תרופות מרשם המשמשות לשליטה באקנה קומודונלי (שחורים ושחורות). המכונה גם חומצה רטינואית או חומצה ויטמין A, רטינואידים מקומיים זמינים כג'לים, משחות, קרמים או קצף המיושמים ישירות על העור. הם פועלים על ידי קידום פילינג של תאי עור מתים וכן על ידי הגברת ייצור תאי עור חדשים. לאחר מכן התאים החדשים דוחפים תאים מתים ושמן עודף אל מחוץ לנקבוביות חסומות. לרטינואידים יש גם תכונות אנטי דלקתיות.

ישנם שני רטינואידים שנקבעו לאקנה: tretinoin אקטואלי, שנקבע לאקנה תחת שמות המותג Retin-A, Avita, ואחרים; וטזרוטן אקטואלי (Tazorac and Fabior). שניהם זמינים בתכשירים גנריים.

נקבע גם לאקנה הוא Differin (adapalene), שעובד כמו רטינואיד אך עדין יותר. ניתן להשיג את Differin במרשם בניסוח של 0.3% וללא מרשם בניסוח של 0.1%.

רטינואידים מקומיים אינם זהים לרטינולים. רטינואידים חזקים יותר וזמינים רק על ידי מרשם. ניתן לרכוש רטינולים ללא מרשם ונמצאים בדרך כלל במוצרי אנטי אייג'ינג.

ניתן לרשום רטינואידים בעצמם או בשילוב עם טיפולי אקנה אחרים, כגון אנטיביוטיקה, חמצן בנזואיל או חומצה סליצילית.

שימושים

רטינואידים מקומיים מאושרים על ידי מינהל המזון והתרופות (FDA) לטיפול בזחורות שחורות, שחורים ונגעי אקנה בילדים מגיל 12 ומעלה ובמבוגרים.

רטינואידים מקומיים נקבעים גם כדי לסייע בהפחתת סימני ההזדקנות, כולל היפרפיגמנטציה (כתמים כהים על העור) וקמטוטים וקמטוטים. כאשר משתמשים בהם למטרה זו, ישנם רטינואידים נמכרים תחת שמות מותג שונים - למשל, רנובה (טרטינואין) ואוואז '(טזארוטן).

הם משמשים לעיתים לטיפול במצבי עור מסוימים מלבד אקנה, כגון קרטוזיס פילאריס ופסוריאזיס.

לפני שימוש

רופא עור עשוי לרשום רטינואיד לטיפול באקנה רק לאחר שאמצעים אחרים לא הצליחו לשלוט במצבים, במיוחד ללא מרשם (OTC), המכילים חומצה סליצילית, חמצן בנזואיל, גופרית ורכיבים פעילים אחרים ו / או אנטיביוטיקה.

הרופא יביא בחשבון גם היבטים מסוימים בהיסטוריה הרפואית של המטופל. אקזמה עשויה להיות התווית נגד לשימוש ברטינואידים לאקנה. ומכיוון שידועה כי צורת הפה של חומצה רטינואית, איזוטריטינואין (שנמכרה בעבר כאקוטן), גורמת למומים מולדים חמורים, סביר להניח שיעצה לנשים בהריון, המתכננות להיכנס להריון או להניק לא להשתמש ברטינואידים מקומיים.

מִנוּן

רטינואידים מקומיים הגיעו בעוצמות שונות בהתאם לניסוח:

טרטינואין

• זמין כקרם בשלוש עוצמות: 0.025%, 0.05% ו- 0.1%
• זמין כג'ל בעוצמות 0.01% ו 0.025%
• זמין כנוזל (החזק ביותר) בחוזק של 0.05%
• זמין כ- 0.1% של Retin-A Micro, אפשרות לשחרור איטי שמגרה פחות את העור

טזארוטן

• זמין כג'ל בחוזקות של 0.05% ו- 0.1%

שונה ב

• ניתן כג'ל מרשם בחוזק 0.3%
• זמין כג'ל OTC בג'ל 0.1%

כל המינונים המפורטים הם על פי יצרן התרופות. בדוק את המרשם שלך ושוחח עם הרופא שלך כדי לוודא שאתה לוקח את המינון המתאים עבורך.

שינויים

גרסאות אוראליות של רטינואידים זמינות במרשם בלבד.

Isotretinoin, הידוע בעבר בשם Accutane, הוא אוראלי-לא רטינואיד מקומי, שלעתים נקבע לאקנה חמור. זה קשור להפלה ומומים מולדים ולכן אסור לקחת אותו בזמן הריון, הנקה או במהלך החודש שקדם להריון.

כיצד לקחת ולאחסן

לטיפול באקנה, רטינואידים מוחלים ישירות על האזורים המושפעים. העור צריך להיות נקי ויבש לחלוטין. לא משנה מה הניסוח, יש למרוח אותו בשכבה דקה מאוד בידיים נקיות. רוב רופאי העור מכוונים את המטופלים להשתמש ברטינואידים פעם ביום, בשעות הערב.

אין להשתמש ברטינואיד על עור שבור, נגוע או כוויות שמש. אין למרוח אותו על העיניים, האף, הפה או איברי המין.

תופעות לוואי

רטינואידים מקומיים נחשבים בדרך כלל כבטוחים לשימוש, אך כמו לכל התרופות יש להם כמה תופעות לוואי שיש לדעת עליהם.

מְשׁוּתָף

תופעות הלוואי הקלות ביותר שחוו בתחילת השימוש ברטינואיד נרגעות לאחר שבועיים עד ארבעה שבועות, כולל:

• תחושה חמה על העור בעת המריחה
• גירוי קל בעור כגון גירוד, קילוף, קנה מידה וצריבה
• החמרה באקנה בתחילת השימוש שבדרך כלל נפתרת
• היפרפיגמנטציה (כהה) של אזורי עור קטנים כתוצאה מגירוי הנגרם על ידי רטינואידים (דרמטיטיס רטינואיד)
• רגישות מוגברת לקור ולחום

תופעת הלוואי החשובה ביותר של רטינואידים היא רגישות מוגברת לקרניים אולטרה סגולות שעלולות להוביל לכוויות שמש חמורות. זה חיוני כשמשתמשים ברטינואיד להיות ערניים לגבי שימוש בקרם הגנה, חבישת כובעים ומשקפי שמש, והישארות מחוץ לאור שמש ישיר ככל האפשר.

נָדִיר

• החמרת האקנה שלא פוחתת לאחר שבועיים עד ארבעה שבועות של שימוש
• אקזמה או דרמטיטיס במגע כתוצאה מתגובה אלרגית לרטינואידים

חָמוּר

• תגובה אלרגית הגורמת לתסמינים כמו עקצוץ, צריבה, יובש קיצוני, נפיחות, גירוד, קילוף, שלפוחיות או קשיי נשימה

פנה לטיפול רפואי מיידי אם מתפתחים תסמינים אלרגיים.

אזהרות ואינטראקציות

אין להשתמש ברטינואידים עם טיפולי אקנה מסוימים אחרים. שילוב של רטינואיד עם מוצר המכיל חומצה סליצילית עלול לגרום לגירוי, אדמומיות וקילוף.

לפעמים ניתן להשתמש ברטינואידים ובנזואיל פרוקסיד יחד. עם זאת, ריכוזים מסוימים של האחרון עשויים להשפיל את הרטינואיד, ולהפוך אותו ליעיל פחות.