ההבדלים בין אסטמה ל- COPD

תוֹכֶן

• האם אסתמה ו- COPD זהים?
• האם התסמינים של אסטמה ו- COPD זהים?
• האם טיפולי אסתמה ו- COPD זהים?

ההבדל בין אסטמה ל- COPD לא היה בעיה. COPD הייתה בעיקר בעיה של גברים מבוגרים שעישנו. אולם ככל שיותר נשים ואנשים צעירים החלו לעשן, פני COPD החלו להשתנות.

כתוצאה מכך, אסתמה ו- COPD יכולים לעיתים להתבלבל. אסתמה ו- COPD מופיעים בקרב צעירים ומבוגרים, גברים ונשים. נשקול גורמים שיעזרו לך להבדיל בין אסתמה לבין COPD.

בנוסף, ל- COPD יש סטיגמה חברתית שהחברה הטילה עליה. כתוצאה מכך, לעיתים קרובות נוכחים בפני חולים המצהירים שיש להם אסתמה כאשר יש להם ממש COPD. זה יוצר דילמות טיפוליות שכן הטיפולים בשני מצבים אלה אינם זהים.

האם אסתמה ו- COPD זהים?

הסימפטומים של אסתמה ו- COPD דומים בכך ששניהם יכולים להוביל ל:

• לחץ בחזה
• שיעול כרוני
• קוצר נשימה
• צפצופים

תסמינים אלה חווים באופן שונה באסתמה וב- COPD. עם COPD, יש יותר סיכוי לחוות שיעול יומי בבוקר המייצר ליחה. שינויים בדפוס השיעול ובצבע הליחה משמשים לעיתים קרובות על ידי הרופא שלך כרמזים אם קיימת החמרה ב- COPD. שיעול יומי מאפיין ברונכיטיס כרונית, סוג או גרסה של COPD.

לחץ בחזה ושיעול לסירוגין (במיוחד בלילה) שכיחים יותר באסתמה. תסמינים אלה ילכו ויתפוגגו עם בקרת האסטמה שלך. כאשר האסתמה שלך נשלטת היטב, אתה חווה פרקי זמן שאתה נטול תסמינים.

עם זאת, הפתופיזיולוגיה של אסתמה ו- COPD שונה מאוד. בעוד שהתסמינים עשויים להיות דומים, התהליך המוביל לתסמינים שונה.

גם אסתמה וגם COPD עשויים להיחשב כמחלות דלקתיות, אך הדלקת מגיעה מסוגים שונים של תאים.

בפתופיזיולוגיה של אסטמה, דלקת נובעת באופן חריף מייצור אאוזינופילים, בעוד שדלקת ב- COPD כוללת בעיקר ייצור נויטרופילים ומקרופאגים לאורך שנים רבות.

מספר שאלות עשויות לעזור לך לדעת באיזה מצב ייתכן:

• בן כמה הייתי כאשר אובחנתי? COPD היא בדרך כלל מחלה של אנשים מבוגרים, בעוד שרוב, אך לא כולם, אסטמה מאובחנת בילדות או בגיל ההתבגרות. COPD אינו מאובחן בדרך כלל לפני גיל 40.
• האם עישנתי פעם? בעוד שחולי אסטמה רבים מעשנים, רוב חולי האסטמה מעולם לא עישנו. בעוד שחלק מהחולים עם COPD מעולם לא עישנו, יותר מ 80% מהחולים שאובחנו עם COPD עישנו בעבר או שהם מעשנים בהווה.
• מה מוביל לתסמינים? רוב חולי ה- COPD חווים תסמינים יומיומיים ואילו לחולי אסתמה יש מרווחים משמעותיים ללא תסמינים. יתר על כן, לחולי אסתמה יש בדרך כלל טריגרים כגון אבקה או חשיפה אחרת, אם הם נמנעים, גורמים להיעדר תסמינים. תפקודי ריאה של חולי אסתמה חוזרים גם הם למצב תקין או כמעט תקין לאחר החמרה בטיפול בכיווץ הסימפונות, היענות יתר בדרכי הנשימה ודלקת בדרכי הנשימה. חולי COPD עשויים לחוות ירידה איטית בתפקוד הריאות על ידי הפסקת עישון, אך תפקוד הריאות שלהם לעולם אינו חוזר למצב נורמלי. חולי COPD בדרך כלל מבקשים טיפול בגלל קוצר נשימה, ובסופו של דבר לחולי COPD יש יכולת פעילות גופנית מופחתת. לאורך זמן חולי COPD נוטים לרדת במשקל, ירידה בכוח ואיכות החיים בנוסף לירידה ביכולת התפקוד שלהם.

כדי להפוך את הנושא למבלבל מעט יותר, לחולי COPD יכול להיות מרכיב אסתמה. בנוסף, חלק מחולי האסטמה מעשנים ונמצאים בסיכון לפתח COPD כמו כל מעשן אחר.

חלק מחולי COPD מראים הפיכות בבדיקות תפקודי ריאות. כאשר יש רכיב הפיך ל- COPD שלך, ניתן לומר שיש לך רכיב אסטמה. כאשר אין מעט מאוד הפיכות, אין מרכיב אסתמה. האגודה האמריקאית לחזה מגדירה את הפיכות כעלייה לאחר סימפונות הרחבה ב- FEV1 בשיעור של לפחות 12% הן ל- COPD והן לאסתמה.

במקרה זה, המחלות אינן זהות. כמות ההפיכות בדרך כלל פחותה משמעותית בחולה COPD בהשוואה לאסטמה.

האם התסמינים של אסטמה ו- COPD זהים?

אסטמה ו- COPD עלולים לגרום לצפצופים, לחץ בחזה, קוצר נשימה ושיעול כרוני. עם זאת, התדירות והתסמינים השולטים באסתמה ו- COPD שונים. עם COPD, יש יותר סיכוי לחוות שיעול בבוקר, כמויות מוגברות של כיח ותסמינים מתמשכים. אם יש לך אסתמה, יש לך יותר סיכוי לחוות תסמינים בפרקים ו / או בלילה. בנוסף, תסמיני אסתמה עשויים להתרחש לאחר חשיפה לטריגרים ספציפיים.

האם טיפולי אסתמה ו- COPD זהים?

בעוד שהרופא שלך עשוי להשתמש בכמה מאותן תרופות לטיפול באסתמה ו- COPD, ה"מתי, מדוע ואיך "של תרופות אלו עשוי להיות שונה באמת.

מטרת הטיפול באסתמה היא להיות ללא תסמינים עם תפקוד ריאות כמעט תקין ואילו המטרה של טיפול ב- COPD היא למנוע התקדמות של נזק לריאה, להפחית החמרות ולשפר את איכות החיים. תרופות המשמשות הן לאסתמה והן ל- COPD עשויות לכלול:

• סטרואידים בשאיפה: סטרואידים בשאיפה, כמו פלובנט, מועילים הן לאסתמה והן ל- COPD מכיוון שהתרופות פועלות ישירות בריאות - אך בסטרואידים בשאיפה משתמשים באופן שונה באסטמה ו- COPD. באסטמה, סטרואידים בשאיפה משמשים בדרך כלל תחילה כאשר יש צורך בתרופה יומית, בדרך כלל לאחר התקדמותך מאסתמה מתמשכת לסירוגין. ב COPD, סטרואידים בשאיפה מתווספים לאחר שחולים מפתחים COPD והחמרות מרובות.
• אנטיכולינרגיות: בעוד שאנטי-כולינרגיות קצרות טווח, כגון Atrovent, משמשות לטיפול בהחמרות אסטמה חריפות, בדרך כלל אנטי-כולינרגיות כמו Spiriva אינן משמשות כתרופת בקר באסטמה. Spiriva, לעומת זאת, נעשה שימוש מוקדם יחסית ב- COPD מכיוון שהוא נקשר לשיפור בתפקוד הריאות, בתסמינים ובאיכות החיים תוך הפחתת החמרת COPD ואשפוזים.
• מרחיבי סימפונות קצרי טווח (SABA): באסטמה, SABAs משמשים להקלה תקופתית של תסמינים חריפים, אך ברגע שאתה משתמש ב- SABA מספיק בכדי לעמוד בקריטריונים לאסטמה מתמשכת קלה, יש צורך בתרופות נוספות. מצד שני, SABAs מתוזמנים הם אחד הטיפולים הראשונים ל- COPD.
• אגוניסטים בטא ארוכי טווח (LABA): בעוד שאגוניסטים בטא ארוכי טווח כמו סרוונט עשויים לשמש כשיטה נוחה לטיפול ראשוני ב- COPD, LABA אינם מסומנים באסטמה עד שיש לך אסטמה מתמשכת בינונית.
• כִּירוּרגִיָה: זה זמין רק ל- COPD. טיפול זה שמור בדרך כלל לחולים שנכשלו בטיפול רפואי. ישנם כיום כמה טיפולים פחות פולשניים בהם חולים יכולים להשיג את היתרונות של ניתוח להפחתת ריאות באמצעות הליך הרבה פחות פולשני.
• אֲגִידִי תרמופלסטיקה: בטיפול זה בלבד באסטמה, חולים עם אסתמה מתמשכת קשה שלא נשלטת היטב עם סטרואידים בשאיפה ובטא-אגוניסטים ארוכי טווח, עוברים בדיקת ברונכוסקופיה שמפעילה חום על דרכי הנשימה שלך כדי להפחית את יכולת ההתכווצות שלהם ולהצטמצם בעקבות חשיפה לטריגרים שיכולים להוביל להתקף אסטמה.

אם אינך בטוח אם יש לך COPD או אסטמה, ודא כי פנה לרופא לפני שתנסה כל סוג של תוכנית טיפול.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל
• טֶקסט