כאבי עקב בילדים ובמתבגרים

תוֹכֶן

• כאבי גדילה המשפיעים על העקב
• אפופיזיטיס קלקניאלית
• דלקת בגיד אכילס
• אַמתַחַת
• Plantar Fasciitis
• גורם פחות שכיח
• יַחַס

כאב בעקב הוא סימפטום שכיח מאוד בקרב מבוגרים, אך ילדים ומתבגרים עשויים גם להתלונן עליו. ישנם מספר מצבים העלולים לגרום לכאבי עקב בקרב צעירים. בדוק מתי זה יכול להיות כאבי גדילה רגילים ומתי כאבי עקב עשויים להצביע על מצב חמור יותר.

כאבי גדילה המשפיעים על העקב

כאשר ילד מתלונן על כאבי עקב, לעיתים קרובות חושבים שמדובר בכאבי גדילה, תופעה נורמלית במהלך ההתפתחות של הילדות והמתבגרים. כאבי גדילה הם דרך פשוטה לתאר כאבים קלים וקצרים, לרוב ברגליים בהן השריר מתחבר לעצם. במהלך קפיצות גדילה, עצם עשויה לצמוח מהר יותר משריר, וכתוצאה מכך עומס שרירים או גידים הגורמים לכאב קל או אי נוחות. הוא נוטה להתרחש מאוחר ביום או בלילה, לאחר יום פעילות עמוס.

אפופיזיטיס קלקניאלית

ל- calcaneus, המכונה גם עצם העקב, אזור בו מתרחשת צמיחת עצם (המכונה אפופיזה). הוא ממוקם בחלק האחורי של עצם העקב, ליד המקום בו גיד אכילס מתחבר. לוחית גדילה זו נתונה למשיכה ומתח מהגיד, מה שעלול להוביל לעקב כואב.

אפופיזיטיס קלקניאלית, הנקראת גם מחלת סבר, מופיעה בדרך כלל בין הגילאים 7 עד 14. ניתן להחמיר את המצב על ידי פעילות מוגברת, במיוחד אם נוצר עומס על גיד אכילס מפעילות כמו קפיצה או ספרינט. דוגמאות כוללות כאבי עקב מכדורגל וכדורסל.

דלקת בגיד אכילס

בדומה לאפופיזיטיס קלקניאלית, דלקת בגיד אכילס נגרמת על ידי עומס על גיד אכילס, על ידי פעילות מוגברת או מתיחות של שרירי השוקיים, אשר ילדים חווים בדרך כלל במהלך קפיצות גדילה. הגיד מכאיב בפעילות (במיוחד בריצה וקפיצה) ובבוקר לעיתים קרובות יש כאב ונוקשות.

אַמתַחַת

בורסיטיס יכול גם לגרום לכאב ונפיחות בסמוך למקום בו גיד אכילס מתחבר לעצם העקב. בורסיטיס היא דלקת של בורסה, שהיא כיס נוזלים הסמוך לגיד. בורסיטיס נגרמת על ידי מתיחת גידים או גירוי של הגיד מפני התחככות בנעל צמודה.

Plantar Fasciitis

כאב בתחתית העקב עלול להיגרם כתוצאה מפלנטרית פאסיטיס. המצב נגרם על ידי דלקת בחלק התחתון של עצם העקב, שם מתחברת רצועת רקמת חיבור הנקראת plantar fascia. Plantar fasciitis נגרמת לעיתים קרובות או מחמירה על ידי בעיות בתפקוד כף הרגל, כגון רגליים שטוחות או כפות רגליים בעלות קשת גבוהה. ילדים בדרך כלל יגידו שכאבי העקב שלהם גרועים יותר בבוקר ועם פעילות.

גורם פחות שכיח

חפש הערכה רפואית אם הטיפול בגורמים השכיחים לכאבי עקב אינו מביא לשיפור. הנה פחות שכיחים, אך מצבים חמורים יותר העלולים לגרום לכאבי עקב.

• מצבים דלקתיים כמו דלקת מפרקים שגרונית צעירה וספונדילוארתרופתיה נעורים עלולים לגרום לכאבי עקב. הספונדילוארתרופתיה הצעירה כוללת דלקת מפרקים תגובתית, דלקת מפרקים פסוריאטית ודלקת ספונדיליטיס אנקילוזית.
• היתכויות עצם מולדות, הידועות גם בשם קואליציות טרסאליות
• שברים בעצמות
• קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן
• גידולים או ציסטות בעצמות - גורמים נדירים לכאב המאובחנים על ידי צילום רנטגן או מחקר הדמיה אחר

יַחַס

המשותף לכל התנאים הללו הוא שהם נגרמים על ידי לחץ פיזי על כפות הרגליים. לאחר אבחנה, סביר להניח שתוכנית הטיפול תכלול מנוחה ומתיחה יומיומית של הקרסול והרגל. לעיתים מומלץ פיזיותרפיה לשיפור הגמישות והחוזק.

אם בעיות מבניות או תפקודיות בכפות הרגליים של הילד תורמות לכאבי העקב, רופא רגליים יכול לרשום או להמליץ ​​על אורתוטיקה לנעליים או על שינוי אחר בהנעלה. ניתן גם לרשום סד או תומך בקרסול.