תוֹכֶן
העצב הפודנלי הוא העצב הראשי המשרת את פרינאום, שהוא האזור שבין פי הטבעת לאיבר המין (שק האשכים אצל גברים והפות אצל נשים). הוא נושא מידע חושי (תחושה) מאברי המין החיצוניים ומהעור סביב פי הטבעת והפרינאום. בנוסף, הוא מעביר אותות מוטוריים הגורמים לתנועה למספר שרירי אגן.אֲנָטוֹמִיָה
עצב הפודל הוא הנמוך ביותר מבין 31 עצבי עמוד השדרה. כל עצבי עמוד השדרה מזווגים אך בדרך כלל מכונים עצב בודד, ובמידת הצורך הם מובחנים על ידי צד הגוף שהם משרתים.
עמוד השדרה מחולק לחמישה אזורים. מלמעלה למטה, אזורים אלה הם:
- צוואר הרחם
- חזה
- מוֹתָנִי
- סקרל
- קוקסיגל
חמישה עצבים, כולל עצב הפודל, יוצאים מחוט השדרה באזור הקודש ורק אחד מאזור coccygeal שמתחתיו. אזור הקודש מתחיל ממש מתחת לראש עצם האגן ומסתיים ממש מעל "עצם הזנב" או עצם הזנב.
העצבים הקדושים הם:
- עצב גלוטאלי מעולה (S1)
- עצב gluteal נחות (S2)
- עצב סיאטי (S3)
- עצב עורית עורפי (S4)
- עצב Pudendal (S5)
מִבְנֶה
העצב הפודנדי מתחלק לשלושה ענפים עיקריים, שהם:
- עצב פי הטבעת נחות
- עצב פרינאלי
- עצב הגבי של הפין או הדגדגן
עצבים אלה, בתורם, מתחלקים לחלקים נוספים ככל שהם מתחברים לשרירים שונים ולרקמות אחרות.
מקום
לאחר הסתעפות מחוט השדרה, דרכו של עצב הפודנדל דומה לצורת "C" מחוספסת. הוא עובר בין שרירי coccygeus ו- piriformis, שנמצאים עמוק בישבן ומאחורי gluteus maximus. לאחר מכן הוא עוזב את האגן דרך פתח בעצם הנקרא פורמן סיאטי גדול יותר, עובר את הרצועה הסקרוספינוסית, ואז חוזר פנימה לאגן דרך הפורמט הסיאטי הפחות.
לאחר מכן הוא עובר במעטפת של fascia (רקמת חיבור) הנקראת תעלת pudendal. זה המקום בו הוא מתחלק לעצבי פי הטבעת, הנקבים והגבי הנחותים.
פוּנקצִיָה
לעצב pudendal יש תפקודים מוטוריים וחושיים באגן והוא ממלא תפקיד חשוב גם בתפקוד המיני וגם בהמשך.
תפקוד מוטורי
אותות עצבים מהמוח הם שמניעים את השרירים שלך. עצב ה- Pudendal מעביר אותות לשרירים שונים בפרינאום וברצפת האגן, כולל:
- Bulbospongiosus
- Ischiocavernosus
- Levator ani
- סוגר אנאלי חיצוני
- סוגר שופכה חיצוני
פונקציה חושית
עצב ה- Pudendal מספק תחושה ל:
- פִּין
- שק האשכים האחורי
- דַגדְגָן
- שפתיים
- תעלה אנאלית
עצבים אחרים מספקים תחושה גם לאזורים אלה.
תפקיד בתפקוד המיני
העצב הפודנלי שולח אותות למערכת העצבים המרכזית שמעורבים הן בהקמת הפין והן בזקיפת הדגדגן. זה אחראי גם על שפיכה גברית.
תנאים משויכים
המצב הקשור לרוב לעצב זה הוא נוירלגיה pudendal, שהיא כאב הנובע מפגיעה עצבית או לכידה. זה יכול להוביל לכאבים כרוניים באגן, שעלולים להיות קשים.
הגורמים לנוירופתיה פודנלית כוללים:
- טראומה עקב לידה
- ניתוח גינקולוגי או קולו-פי הטבעת
- טראומה אחרת באגן ו / או בישבן
- נוירופתיה סוכרתית
- ישיבה מוגזמת על משטח קשה, כמו עם תסמונת רוכב האופניים
- פעילות גופנית מוגזמת
- עיבוי רצועות באזור
- תצורות גרמיות המפעילות לחץ על העצב
- עצירות כרונית
- יציבה לקויה
- לחץ
תסמינים של נוירופתיה פודנלית מורגשים באברי המין, השופכה, פרינאום, פי הטבעת או פי הטבעת. הם כוללים:
- כאב בוער, יורה, כואב או כמו התחשמלות
- גירוד או תחושת גלם
- הפרעה בתפקוד המיני ו / או כאב במהלך יחסי מין
- קושי בישיבה
- כאבי שלפוחית השתן או תפקוד לקוי
- כאבי מעי או תפקוד לקוי
- תחושה מלאה בפי הטבעת או בנרתיק (לעיתים נדירות)
- כאב בישיבה אך לא בעמידה
- כאבי פנטום בישבן, ברגליים וברגליים עקב תחושה שמספקים עצבי עמוד השדרה הסמוכים
שיקום
הטיפול תלוי במידה רבה בסיבה לנוירופתיה הפודנלית שלך. זה עשוי לכלול כל שילוב של הדברים הבאים:
- מנוחה
- יושב על כרית "סופגנייה"
- גושי עצבים (אשר עשויים לשמש גם ככלי אבחון)
- תרופות נגד פרכוסים או תרופות נוגדות דיכאון
- ניתוח לחץ דם עצבי