תוֹכֶן
- טיפולי מפרקים סקרואיליאקיים
- תרופות
- פיזיותרפיה
- פלטה קדושה
- טיפול ידני
- זריקות מפרקים סקרואיליאקיות
- שימור תדרים רדיו
- פיוז'ן Sacroiliac או Arthrodesis
טיפולי מפרקים סקרואיליאקיים
סיבה אחת עשויה להיות שקבלת אבחנה מדויקת יכולה להיות חמקמק. במילים אחרות, האם זה רעיון טוב להסכים לטיפול - במיוחד כזה שעושה שינויים קבועים - כאשר לא מובטח לך שהכאב הוא בעצם מגיע ממפרק ה- SI? סיבה נוספת עשויה להיות קשורה להיעדר מחקרים שנעשו עד כה על טיפולים ונהלים נפוצים המשמשים לטיפול ב- SIJD.
כדי לעזור לך למיין את האפשרויות שלך להפרעה בתפקוד המפרקים SI, בואו נסקור את הטיפולים הנפוצים המוצעים על ידי רופאים ומטפלים.
בסופו של דבר, ייתכן שבחירת הטיפול לא משנה. בשנת 2012, Spiker, et. al., ערכה סקירת מחקרים שהתפרסמה בשנת יומן לטיפול בעמוד השדרה מבוסס ראיות.הסקירה השוותה ניתוח לזריקות ואיחוי של מפרק ה- SI לדנורציה. צוותו של ספיקר הגיע למסקנה שרוב המחקרים דיווחו על 40% הקלה בכאב ללא קשר לטיפול שניסה. במילים אחרות, ההפרעה ב- SI השתפרה ללא קשר לטיפולים המדויקים שעברו החולים.
תרופות
כמו בסוגים רבים של בעיות גב, אנטי דלקתיים כמו איבופרופן עשויים להיות מומלצים על ידי הרופא שלך כמקום להתחיל בו. עם זאת, איבופרופן מגיע עם תופעות לוואי רבות, וחלקן יכולות להיות חמורות מאוד. . אנא ודא שאתה יודע מהן תופעות הלוואי וכי שוחחת על כך עם הרופא שלך לפני נטילת התרופה.
תכשירי נוגדי דלקת כגון איבופרופן מגיעים במינונים נמוכים יותר בצורה ללא מרשם, ובמינונים גבוהים יותר אם הרופא שלך ירשום אותם עבורך.
נטילת תרופה כגון נוגד דלקת מומלצת בדרך כלל יחד עם טיפולים אחרים כגון פיזיותרפיה, פלטה ו / או שינוי בפעילות. זה לא תרופה - זה שם כדי לעזור להפחית את רמות הדלקת והכאב שלך.
פיזיותרפיה
פיזיותרפיסטים מאומנים לעבוד עם מטופלים כדי לייעל את התנועה. לשם כך, ככל הנראה תקבלו תוכנית אימונים ביתית שתעזור לכם לפתח כוח באגן, בירכיים ובליבה. זה, בתורו, עשוי לסייע בייצוב מפרק ה- SI שלך.
התרגילים בתוכנית הביתית שלך עשויים גם לעזור לך לפתח איזון שרירים. מכיוון שמפרקי ה- SI ממוקמים משני צידי עמוד השדרה שלך, (בשכמות העצב ובירך הירך) השגת חוזק וגמישות שווה בין השרירים בכל צד בגופך עשוי להיות אחד המפתחות להחזרת הסימטריה והיישור.
פלטה קדושה
אנשים רבים מדווחים על תוצאות טובות באמצעות סד בכדי לסייע בייצוב מפרק סקרואילי רופף. בפרט, חגורת אגן מומלצת לרוב על ידי רופאים למטופליהם.
החוקרים מדדו את השינוי בשרירים ובפעילות אחרת הקשורה למפרק הסקרואיליאק כאשר מטופלים חגגו חגורת אגן. הם הגיעו למסקנה שחגורות האגן משפרות את איכות החיים הקשורה לבריאות, ועשויות להיות אחראיות לירידה בכאבי מפרק ה- SI. חלק מהשיפורים שצוינו כוללים ירידה בפעילות הארבע ראשי (בפרט, פי הטבעת), וכן יציבות יציבה טובה יותר בזמן ההליכה.
החוקרים מציעים כי חגורות אגן עשויות להיחשב כטיפול חסכוני בסיכון נמוך לכאבי מפרקים. אך גמילה מהסד לאחר שהסימפטומים נפתרו חשובה להגבלת חולשה או נוקשות בירכיים.
טיפול ידני
טיפול ידני-ריפוי בידיים הוא סוג אחר של טיפול בהפרעה במפרקים הסקרואיליאקיים.
כירופרקטיקה היא הסוג הידוע ביותר של טיפול ידני, אך אוסטאופתיה, פיזיותרפיה וטיפול בעיסוי הם גם אפשרויות קיימא.
כאשר אתה מקבל טיפול ידני מפיזיותרפיסט או מאוסטאופת, המטפל עשוי לתפעל את המפרקים שלך. מחקרים הראו כי שום שינוי ביישור מפרק ה- SI אינו מתרחש לאחר מניפולציה, אך חולים עשויים לדווח על שיפור בסימפטומים שלהם.
טיפול בעיסוי הוא צורה נוספת של טיפול ידני. תפקידה בטיפול בתפקוד לקוי של מפרקים קדושים נע סביב שחרור מתח שרירים כרוני שעשוי להפחית את הכאב במפרק. עיסוי יכול גם להגדיל את טווח התנועה באופן כללי, מה שעשוי להפוך את הפעילות הגופנית לקלה יותר, מהנה יותר ופרודוקטיבית יותר.
זריקות מפרקים סקרואיליאקיות
להזרקה למפרק הסקרואילי הכואב שלך יכול להיות תפקיד הן ככלי אבחנתי והן כטיפול לשיכוך כאבים. הזרקה היא בערך הדבר הקרוב ביותר של מטפלים וחוקרים לזהות באופן סופי שהכאב באמת מגיע ממפרק ה- SI.
הערך של הזרקת SI כטיפול אינו ברור. Spiker, et. בסקירתם משנת 2012 "טיפול כירורגי לעומת הזרקה לכאבי מפרקים סקרואיליאקיים שאושרו בהזרקה", שפורסם בגיליון נובמבר 2012 יומן לטיפול בעמוד השדרה מבוסס ראיותמסכמים כי למרות שזריקות וניתוחים עשויים לסייע למטופלים להפחית את כאבם, בהתבסס על המחקרים שנעשו עד כה, הם אינם יכולים לומר לך איזה מהטיפולים הללו עובד טוב יותר מהאחרים.
סקירה משנת 2012 על מחקרים שנעשו על ידי Hansen, et. al., ופורסם ברופא כאב מצא כי זריקות סקרואיליאקיות עם סטרואידים היו תוך פנים (כלומר בתוך המפרק)לֹא יעיל להקלה על כאב בטווח הקצר או הארוך. עם זאת, מחקרים אחרים הראו שיפור בחולים שעוברים זריקות. נכון לעכשיו לא קיימים מחקרים השוואתיים בין שיטות הטיפול, ויש צורך במחקר נוסף בתחום זה.
שימור תדרים רדיו
כפי שהשם מרמז, שימור תדרים רדיו הוא הליך המשתמש בתדר רדיו בכדי להשבית את העצב הגורם לכאב הנובע ממפרק הסקרואיליאק שלך.
על פי עדויות גרועות, הסקירה שנעשתה על ידי Hansen, et. אל. בשנת 2012, נמצא כי שימור תדרים רדיו קונבנציונאלי היה לֹא יעיל להקלה על כאבי סקרואיליאק.
עם זאת, הסקירה מצאה מידה נאותה של יעילות לסוג חדש יותר של הליך, תדר רדיו מקורר, בהשוואה ליעילות הירודה הקשורה לסוגים המקובלים, מה שעשוי להצדיק חקירה נוספת.
פיוז'ן Sacroiliac או Arthrodesis
המילה arthrodesis מתייחסת לשיתוק המפרק באמצעות ניתוח. במקרה זה הכוונה להתמזגות של מפרק הסקרואיליאק. היסטורית, ניתוח במפרק SI היה מורכב מאוד, עם תוצאות גרועות ושיעורי סיבוכים גבוהים. מטופלים רבים נדרשו לניתוחים נוספים הקשורים לאיחוי SI שלהם.
אבל גם עם ניתוח עמוד שדרה פולשני מינימלי בעלייה, היתכנות של SI יכולה להיות החלטה מסובכת לקבל. הסיבה חוזרת לתהליך האבחון.
"הקושי הוא לזהות את זה הוא המפרק הקדוש, "אומר קרטר בק, ד"ר. בק הוא מנתח מונטנה שפיתח הליך זעיר פולשני לאיחוי מפרק ה- SI, שלדבריו, קל לחולה, בטוח ויעיל. ד"ר בק מזהיר הן את המטפלים והן את המטופלים להיות בטוחים שהכאב באמת מגיע מה- SI, ולא מאזור אחר בעמוד השדרה.
בעוד שהפרוצדורה החדשה של בק נשמעת מבטיחה, המחקר הרפואי טרם ענה על כל השאלות הנוגעות לבטיחות, ליעילות ולסוג המטופל המתאים ביותר לניתוח סקרואליאק פולשני.