תוֹכֶן
זה אולי נראה מובן מאליו, אפילו לא ניתן למשא ומתן, שאם הרופא שלך נותן לך מרשם, הרוקח שלך ימלא אותו ותקח אותו לפי ההוראות; אם הוא או היא נותנים לך הפניה למומחה או ממליצים על שינויים באורח החיים, תבצע זאת. למעשה, מספר מפתיע של אנשים בארצות הברית כן לֹא עקוב אחר תכניות הטיפול - בעיה המכונה אי ציות או אי ציות.מחקר על אי ציות
על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), כ- 125,000 אנשים הסובלים ממחלות הניתנות לטיפול ניתנים מדי שנה בארצות הברית מכיוון שאינם נוטלים את התרופות שלהם כראוי.
ארגון הבריאות העולמי מדווח גם כי 10-25% מהקבלה לאשפוז ובתי אבות נובעת מאי ציות לחולים. יתר על כן, כ -50% מהמרשמים הממולאים למחלות כרוניות במדינות מפותחות אינם נלקחים כראוי, וכ -40% מהחולים אינם מקפידים על משטרי הטיפול שלהם.
מחקרים רבים מגבים את השכיחות של אי ציות לחולים. סקירה ב תולדות הרפואה הפנימית דיווחו כי 20-30% מהמרשמים לתרופות לעולם אינם ממולאים וכי 50% מהתרופות למחלות כרוניות אינן נלקחות כמתואר.
גם אלו הנמצאים בסיכון גבוה לסיבוכים חמורים לעיתים קרובות מתנגדים בעקבות משטרי הטיפול. מחקר שנערך בשנת 2016 מצא כי שליש מהחולים המושתלים בכליות אינם נוטלים את התרופות נגד דחייה. לפי הערכות, 41% מהחולים בהתקף לב אינם לוקחים את התרופות שלהם ללחץ דם.
למותר לציין שכאשר המטופלים אינם ממלאים אחר החלטות הטיפול שקיבלו יחד עם רופאיהם, הדבר עלול לגרום לבעיות נוספות. הם עשויים שלא להתגבר על המחלה או הפציעה שלהם. הם עלולים לחלות עוד יותר או לפגוע בעצמם עוד יותר או יותר.
המנתח הכללי לשעבר סי אוורט קופ אמר זאת בבהירות: "סמים לא עובדים בחולים שלא לוקחים אותם."
הסיבות שחולים לא מצייתים
מחקרים מצביעים על כך שכמה מהסיבות העיקריות שהחולים אינם מקפידים על תכניות טיפול כוללות:
- הכחשת הבעיה: קל להתעלם ממחלות וממצבים רבים, גם לאחר שאובחנו. זה נכון במיוחד לגבי מחלות שאינן סימפטומטיות, כלומר אין להן תסמינים בולטים המטרידים את המטופל. לדוגמא, אם יש לך סוכרת או יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), יתכן שלא יהיו לך תסמינים שמפריעים לחיי היומיום. אולי אפילו לא ידעת שיש לך את המצב עד שהוא הופיע בבדיקה שגרתית.
- עלות הטיפול: התרופות והטיפולים שלך עשויים להיות מכוסים על ידי ביטוח, וככל שיש לך יותר דמי כיס, כך הסיכוי שלך לקנות את התרופות או לקבוע פגישות טיפולים פחות.
- הקושי במשטר: חולים עשויים להתקשות במעקב אחר ההוראות, במיוחד אם יש להם בעיות זיכרון או דמנציה. לדוגמא, נטילת כדור באמצע הלילה, או אי יכולת לפתוח מיכל "בטוח לילדים" עלול ליצור מחסום לציות.
- התוצאות או תופעות הלוואי הלא נעימות של הטיפול: כל תופעה שלילית - כמו טעם לא נעים של תרופה, דקירת מחט או כאב בפיזיותרפיה - עשויים למנוע ממך לעקוב. כמו כן, חולים עשויים להיות מסרבים להתחיל בתרופה לאחר שקראו על תופעות הלוואי האפשריות.
- חוסר אמון: אם מסיבה כלשהי, אינך מאמין שהטיפול שלך ישפיע על בריאותך, יתכן שלא תהיה לך מוטיבציה לציית.
- אֲדִישׁוּת: כאשר אינך מבין את חשיבות הטיפול, או שלא אכפת לך אם הטיפול עובד או לא, יש פחות סיכוי שתציית.
- ניסיון קודם: במיוחד במקרים של מצבים כרוניים או חוזרים, חולים יחליטו לפעמים כי הטיפול לא פעל בעבר, ולכן הם נרתעים או לא מוכנים לנסות אותו שוב.
מה אפשר לעשות?
מומחים בתחום הבריאות ממשיכים לחקור את הסיבות לאי ציות המטופלים ופועלים למציאת פתרונות בסופם. אם אתה מטופל ומתקשה לעמוד בתוכנית הטיפול שלך למרות שאתה רוצה, הנה כמה דברים שאתה יכול לעשות שעשויים לעזור:
- לשאול שאלות: אם אינך מבין משהו כיצד ליטול את התרופות מתי ליטול אותן או תופעות לוואי שעלולות לחוות, בקש עזרה מהרופא או מהרוקח שלך. אם אתה חושב שיש לך בעיה להבין את הרופא או הרוקח שלך, בקש מחבר או אהוב שילך איתך להקשיב, לעזור לך ולרשום הערות. ל- FDA מידע על אופן נטילת תרופות כמתואר.
- קבל מיכל גלולות: סוגים רבים של מיכלי גלולות זמינים בבתי מרקחת. חלקם מחולקים לחלקים לכל יום בשבוע ושעה ביום. חלק מהרוקחים אף יכינו אריזות שלפוחיות לתרופות יומיות או שבועיות.
- שמור "לוח שנה לתרופות" ליד התרופה שלך: ערוך סימן ביקורת בכל פעם שאתה לוקח את המינון.
- ספר לרופא אם בעיה עבור תרופות מרשם היא בעיה: ייתכן שהרופא שלך יוכל לרשום תרופה גנרית או להציע הצעות אחרות לקיזוז עלות התרופה. (תרופות גנריות יכולות לעלות 80 עד 85% פחות.) חברות פרמצבטיקה מסוימות מציעות גם תוכניות סיוע למי שאושר.
- נצל את הטכנולוגיה: הודות לטכנולוגיה מודרנית, ישנם מספר מכשירים שתוכננו לעזור למטופלים לעמוד בתזמון התרופות שנקבע.אלה כוללים איתורי תזכורת ושעוני יד לתזכורת, מחלקי גלולות אוטומטיים ואפילו מנהלי תרופות לפקודה קולית. ניתן גם להגדיר אזעקות בסמארטפון. בקש מהרוקח שלך הצעות לגבי מכשירים מסוימים שעשויים להועיל לך.
אם אתה מוצא את עצמך מתפתה לא לבצע את הטיפול שלך, פנה לרופא שלך כדי לחלוק את הסיבות שלך, וביחד, ככל שזה אפשרי, פתח אלטרנטיבה ששניך תוכל להסכים עליה. זכור שלאי ציות יכולות להיות השלכות קשות.