ניוון פלח סמוך לאחר ניתוח

תוֹכֶן

• מה גורם למפרקים להתנוון כשיש לך ASD?
• האם ASD גורם לכאב?
• כאשר ASD מתחיל
• האם ASD יוסיף לבעיות הרפואיות שלך?

ניוון קטעים סמוך או ASD הוא מצב המתרחש לעיתים קרובות לאחר איחוי עמוד שדרה או ניתוח אחר בגב. ASD משפיע על המפרק (ים) בין חוליות מעל ומתחת לאזור אליו ניתנה הניתוח. ASD יכול להופיע בכל מקום לאורך עמוד השדרה.

להלן ההגדרה הקלינית של ASD: סיבוך של ניתוח עמוד שדרה שניתן לראות בצילום רנטגן, בדיקת CT או MRI כשינויים בקטעי התנועה (כלומר ברמות החוליות, או במפרקים הבין חולייתיים) מעל ומתחת לאתר הניתוח.

איש אינו יודע בוודאות אם היתוך בעמוד השדרה גורם למעשה לניוון קטעים סמוכים. אין ספק שישנם גורמים נוספים בעבודה להתפתחות והתקדמות של מצב זה, במיוחד עלייה בגיל. לדוגמא, מחקר שנערך על ידי אתבר משנת 1999 שפורסם ב כתב העת לנוירוכירורגיה בחן 125 חולי היתוך בהם הושתלה חומרה נוקשה כדי לתקן חוסר יציבות ניוונית. המחקר מצא כי נשים לאחר גיל המעבר היו בסיכון גבוה במיוחד ל- ASD.

מה גורם למפרקים להתנוון כשיש לך ASD?

לאחר ניתוח היתוך, סביר להניח שתאבד את היכולת להזיז את עמוד השדרה במקום בו בוצע ההליך. המשמעות היא שלא תוכל עוד להתכופף קדימה, להתקדם לאחור, לסובב או להטות את עמוד השדרה שלך ברמה או ברמות הספציפיות שבהן מטפלים בניתוח.

אבל התנועה הזו צריכה להגיע מאיפה שהוא כדי להכיל את הדברים שאתה עושה מאות פעמים במהלך יום - דברים כמו ישיבה, עמידה, הליכה, הגעה, הרמה ועוד. בדרך כלל, זה מגיע מהמפרקים ליד אתר הניתוח או בסמוך לו.

יתכן שתבין ASD כתוצאה מבלאי נוסף במפרקים הבין חולייתיים מעל ומתחת לאתר הניתוח שלך. המפרקים הללו צריכים לבצע חובה כפולה על מנת לפצות על החלק הבלתי-נוח (כיום) של עמוד השדרה. ככאלה הם נתונים ללחץ נוסף, וזה עלול להוביל לשינויים ניווניים.

האם ASD גורם לכאב?

בעוד ששינויים ניווניים בעמוד השדרה הקשורים ל- ASD מופיעים בסרטים, הם לא בהכרח גורמים לתסמינים (כגון כאב). אולם אם מתעוררים תסמינים, הרופא שלך עשוי לאבחן אותך עם מחלת פלחים סמוכה.

מחלת פלחים סמוכה היא צורה מתקדמת של ASD (ניוון קטעים סמוך) בו מופיעים תסמינים שלא חוויתם בעבר.

כאשר ASD מתחיל

לניוון ברמה הסמוכה הנובע מניתוח היתוך לוקח זמן להתפתח. מחקרים המעריכים את שכיחותם (מספר המקרים החדשים של מחלה בשנה) של ASD עשויים לעקוב אחר חולי ניתוח בעמוד השדרה עד 20 שנה. באופן זה, החוקרים יכולים לתת לרופאים ולמטופליהם מושג אם ומתי עשויים להתפתח שינויים ניווניים בקטעים סמוכים.

לדוגמא, מחקרים מראים שאנשים שעוברים ניתוח בגב כשהם צעירים ככל הנראה יפתחו ASD ככל שהם מזדקנים. דוגמה אחת לכך עשויה להיות מתבגר שעובר היתוך בעמוד השדרה עקמת.

האם ASD יוסיף לבעיות הרפואיות שלך?

אז מה תהיה האבחנה המדויקת שלך אם נראה שינויים בסרטים שלך לאחר היתוך בעמוד השדרה? למרבה הצער, אין הרבה מחקר בנושא זה. מחקר קטן שנעשה בשנת 1988 על ידי לי, שפורסם ב עַמוּד הַשִׁדרָה והשתתפו בו 18 חולים נמצא כי הסוג השכיח ביותר של ניוון במקרים של ASD קשור לדלקת מפרקים במפרקים. מחקר נוסף של שלגל שנערך בשנת 1996, פורסם גם הוא ב עַמוּד הַשִׁדרָה וכללו 58 חולים מצאו מקרים של היצרות בעמוד השדרה, פריצת דיסק ואי יציבות בעמוד השדרה (בממוצע) 13.1 שנים לאחר הניתוח.

החדשות הטובות הן שנוכחות השינויים הניווניים במפרקי עמוד השדרה לאחר הניתוח אינה אומרת בהכרח נושא רפואי נוסף שתוכלו להתמודד איתו. ניסיונות מחקר לתאם את הממצאים בבדיקות הרופאים עם עדויות לשינויים ניווניים בסרטים הובילו לתמונה לא ברורה לגבי מידת הפרעת ה- ASD לאורח חייך לאחר הניתוח. בעוד שאנשים מסוימים אכן זקוקים לניתוח שני או לפחות טיפול שמרני לטיפול ב- ASD, פעמים רבות אין צורך בכך.