תוֹכֶן
למי שנרדם מוקדם מדי בערב ומתעורר מוקדם מדי בבוקר, יש סיבה אפשרית שעשויה להיות לא מוכרת: הפרעה מתקדמת בשלב השינה. מה הפירוש של שלב שינה מתקדם? מדוע עלולה להופיע הפרעת קצב היממה? למדו על מצב זה, כיצד מאובחנים, מי ככל הנראה חווה אותו, ואפשרויות טיפול אפשריות כולל שימוש במלטונין וטיפול באור.מהי הפרעת שלב מתעוררת בשינה?
הפרעת שלב-ערות מתקדמת היא הפרעה בקצב היממה שגורמת למישהו ללכת לישון מוקדם יותר בערב ולהתעורר מוקדם יותר בבוקר, בהשוואה לרוב האנשים. התקדמות זו היא בדרך כלל שעתיים או יותר לפני זמני השינה הנדרשים או הרצויים. לדוגמא, מי שרוצה לישון בין השעות 22: 00-6: 00 עלול להירדם עד 20:00 ולערות עד 4 בבוקר.
אנשים הסובלים ממצב זה חשים בדרך כלל ישנוניות מוגזמת בשעות הערב המוקדמות ונרדמים מוקדם כתוצאה מכך. הם עשויים להתלונן שהם מתעוררים מוקדם בבוקר ואינם יכולים לחזור לישון וחווים נדודי שינה.
דוגמא: אדית היא אישה בת 78 שלעתים קרובות הופכת מנומנמת בסביבות השעה 19:00. ובדרך כלל הולך לישון עד השעה 20:00. היא מתעוררת בשעה 4 בבוקר ולא יכולה לחזור לישון. היא מעדיפה לישון עד שש בבוקר לפחות ובדרך כלל מבלה בשעות הבוקר הראשונות בשכיבה ערה.
על מנת לאבחן, הסימפטומים חייבים להיות לפחות 3 חודשים. חשוב לציין שהתעוררות הבוקר המוקדמת מתרחשת אפילו עם עיכוב עם תחילת השינה. יש לשלול גורמים אחרים להתעוררות מוקדמת בבוקר, כגון דיכאון או דום נשימה בשינה. דיכאון בדרך כלל לא יגרום לישנוניות בערב, אך דום נשימה בשינה שלא טופל.
גורם ואבחון
הפרעה מתקדמת בשלב ערות שינה מופיעה לעיתים קרובות יותר בקרב קשישים. זה יכול להיות בגלל אובדן תגובה טבעי לתאורה כחלק מההזדקנות, במיוחד בקרב אלו הסובלים מבעיות בעדשות כמו קטרקט.
נראה כי שלב השינה המתקדם מתנהל גם במשפחות. נראה שיש כמה מוטציות גנטיות המופיעות, כולל גן קזאין קינאז (CKI-delta ו- CKI-epsilon) בנוסף ל hPer1 ו hPer2.
בנוסף, יתכן שכיחות גבוהה יותר בקרב ילדים עם הפרעות התפתחות כגון אוטיזם.
השכיחות המדויקת של המצב אינה ידועה, אך יש חשד שהיא משפיעה על פחות מ -1% מהאנשים.
ניתן לאבחן הפרעה מתקדמת בשלב ערות שינה על סמך היסטוריה זהירה. אם נדרש מידע נוסף, ניתן להשתמש ביומני שינה ובאקטיגרפיה. מדידות אלה נלקחות בדרך כלל במשך שבוע עד שבועיים בכדי לבסס את דפוסי ההשכמה הכוללת של השינה. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך במחקר שינה בכדי לזהות גורמים פוטנציאליים אחרים לתסמינים, כגון דום נשימה בשינה.
יַחַס
ניתן לטפל ביעילות בהפרעת שינה-ערה מתקדמת באמצעות פוטותרפיה. חשיפה בערב לאור השמש עשויה להועיל לעיכוב בתזמון השינה. אם קשה להשיג אור בלילה, ניתן להשתמש בתאורה קלה. בנוסף, ניתן להשתמש באלמנטים אחרים של טיפול התנהגותי קוגניטיבי לנדודי שינה (CBTI). במקרים מסוימים, ניתן להשתמש במינון נמוך של מלטונין בבוקר, אם כי תופעות לוואי כגון ישנוניות בשעות היום עשויות להיות בעייתיות.
אם הסימפטומים נמשכים, ייתכן שיהיה צורך להגן על תקופת תזמון השינה המועדפת כדי למנוע את ההשפעות של מחסור בשינה. אם אתה מודאג מהגורם לקושי השינה שלך, שוחח עם מומחה שינה לגבי האפשרויות הזמינות לאבחון וטיפול נכונים.