תוֹכֶן
משתמשים בהזרקת תרופות (IDU) נחשבים זה מכבר לקבוצה בסיכון מוגבר לרכישת HIV. זה נכון במיוחד בחלקים של מזרח אירופה ומרכז אסיה, שם תרופות ההזרקה ממשיכות להיות הדרך העיקרית להעברה, המהוות כמעט 70% מזיהומי ה- HIV.בגדול, אנו נוטים לשייך הזרקת שימוש בסמים לסמים אסורים כמו הרואין או שילוב של הרואין וקוקאין ("כדור מהירות"). ולמרות שאלה ממשיכים להיות התרופות המוזרקות הנפוצות ביותר בשימוש ב- IDUs הנגועים ב- HIV, חל בשנים האחרונות שינוי בדפוסי השימוש בסמים.
על פי דו"ח שפורסם בשנת 2013 על ידי בריאות הציבור באנגליה (PHE), השימוש בתרופות הניתנות להזרקה, לשיפור הביצועים (IPED) כמו סטרואידים אנבוליים והורמון גדילה אנושי (HGH) נמצא בעלייה, והסיכון ל- HIV שווה ל זה של משתמשי הרואין שחולקים מחטים.
למעשה, בחלקים מסוימים של בריטניה, משתמשי IPED מייצגים את הקבוצה היחידה והגדולה ביותר של אנשים שניגשים לתוכניות החלפת מחט, כאשר כמעט אחד מכל 10 נחשף ל- HIV, הפטיטיס B (HBV) או הפטיטיס C (HCV). הדו"ח תיאר גם עלייה מדאיגה, פי שלושה בשימוש באמפטמינים הניתנים להזרקה (כולל מתאמפטמין קריסטל ומפדרון) בקרב משתמשי ה- IPED.
הגיל החציוני של קבוצת המחקר היה 28 שנים, כאשר 36% דיווחו כי נטלו סטרואידים אנבוליים לתקופה של חמש שנים ומעלה. בסך הכל, כמעט 18% דיווחו על שיתוף של מחט או מזרק, על שיתוף בקבוקון תרופה או על שניהם בעת נטילת IPED.
שימוש ב- HIV ובסטרואידים אנבוליים
למרות שלעתים קרובות אנו מקשרים בין סטרואידים אנבוליים למפתחי גוף ולספורטאים עם ביצועים, ניתן להשתמש בהם לטיפול במספר מצבים הקשורים ל- HIV. טיפול בסטרואידים אנבוליים מסומן לעיתים עבור אנשים שחוו בזבוז חמור כתוצאה מ- HIV או אובדן שרירים חמור כתוצאה מליפודיסטרופיה (חלוקה מחודשת של שומן בגוף לפעמים). טיפול בתחליפי טסטוסטרון משמש גם בקרב גברים ונשים חיוביים ל- HIV שסבלו מרמות חמורות של טסטוסטרון (היפוגונדיזם).
אמנם קיימות גרסאות שאינן ניתנות להזרקה, כולל תרופות דרך הפה, אך בדרך כלל נקבעות טלאים לעור וזרמי קרם מקומיים במסגרת הטיפול הרפואי.
מחוץ להקשר זה, בתחום שיפור התדמית והביצועים, נראה כי הסיכון ל- HIV עולה. היום דווח כי בתוך אנגליה ווילס, האזור בו התמקד מחקר PHE, מוערך כי בין 37,000 ל -82,000 אנשים השתמשו בסטרואידים אנבוליים במהלך שנה.
סטרואידים אנבוליים ואמפטמינים
בקרב משתמשי ה- IPED במחקר, השימוש במקביל באמפטמינים הניתנים להזרקה נראה גבוה במיוחד בקרב גברים המקיימים יחסי מין עם גברים (MSM). על פי המחקר, אחד מכל ארבעה משתתפים דיווח על הזרקת תרופה פסיכואקטיבית, מתוכה 25% חולקים מחט או מזרק.
זה זמן רב נקבע כי השימוש באמפטמינים הניתנים להזרקה (נוהג המכונה "טריקה") יכול להגדיל את הסבירות להעברת HIV - ולא רק כאשר חולקים מחטים. נטילת סיכון מיני ידועה כגוברת בהשפעת קריסטל מתאמפטמין ותרופות דומות.
אמנם זה עשוי להסביר חלק מזיהום ה- HIV שנראה בקרב משתתפי המחקר, בסך הכל רק 5% דיווחו על הזרקת תרופות פסיכואקטיביות ורק 9% מאלה חולקים מחט. לכן, בעוד שימוש במקביל באמפטמין עשוי להגביר את הסיכון להעברה באופן אינדיבידואלי, הוא אינו מסביר את השכיחות המוגברת של זיהומי HIV / HBV / HCV שנראו בקרב משתמשי IPED.
כיצד להפחית את הסיכון להעברה
אחד הצעדים החשובים ביותר להפחתת הסיכון ל- HIV בקרב משתמשי IPED הוא להכיר תחילה כי השימוש בסטרואידים אנבוליים הניתנים להזרקה, HGH, טסטוסטרון או גונדוטרופין כוריוני אנושי טומן בחובו אותם סיכונים כמו כל תרופה אחרת הניתנת להזרקה. לכן, אותם כללים חלים על צמצום התנהגויות הסיכון, כלומר:
- אל תשתף מחטים או מזרקים, והימנע משיתוף בקבוקון IPED בין מספר משתמשים.
- גש לתוכנית החלפת מחטים כדי להבטיח שיש לך מחטים או מזרקים בשפע.
- אם אתה מוצא את עצמך במצב שבו מחטים משותפות או עושות שימוש חוזר, נקט באמצעי הזהירות המתאימים כדי להבטיח שהם מחוטאים בין השימוש.
- הימנע משימוש ב- IPED בהשפעת אלכוהול, סמים או כל חומר שיכול להשפיע על שיקול דעתך. חפשו טיפול מתאים במקרה של אלכוהול או שימוש בסמים.
- אם שיתפתם מחטים וחששתם שנחשפתם ל- HIV, גשו למרפאה הקרובה או לחדר המיון הקרוב ללא דיחוי כדי לגשת למניעה לאחר החשיפה (PrEP), הידועה כמפחיתה את הסבירות לזיהום ב- HIV.
ולבסוף, זכרו כי HIV אינו הדאגה היחידה שקשורה לשימוש ב- IPED. שימוש ממושך בסטרואידים אנבוליים וטסטוסטרון עלול לגרום לבעיות כבד קשות, כולל שחמת סרטן. אקנה, התקרחות גברית, הצטמקות באשכים, הפרעות בתפקוד המיני, הגדלת הערמונית, הגדלת חזה ו"זעם עלייה "(תוקפנות קיצונית וחרדה) מצויים גם בדרך כלל.