תוֹכֶן
- סוגי מודעות להרדמה
- מי נמצא בסיכון
- עובדות נוספות על מודעות להרדמה
- מְנִיעָה
- מה לעשות אם אתם חווים מודעות להרדמה
בערך אחד עד שניים מטופלים ל -1,000 חווים מודעות מסוימת של הרדמה, החל ביכולת להיזכר במילים שנאמרו על ידי הצוות ועד לחוות את משך הניתוח ער אך משותק.
סוגי מודעות להרדמה
1. ההרגעה לא עובדת, וכתוצאה מכך מודעת להרדמה.
סוג זה של מודעות להרדמה הוא בדרך כלל הטראומטי ביותר עבור החולים. כאשר ההרגעה אינה פועלת או נשחקת, המטופל עלול לחוש רגיל ולהיות ער ער, אך התרופות הניתנות לשיתוק הגוף במהלך הניתוח מונעות ממנו להתריע בפני כל אחד על בעייתו.
לרוב המטופלים שחווים מודעות מסוג זה להרדמה יש זיכרונות חולפים על שיחות בין הצוות או על צליל המכונות באוסטרליה. עם זאת, במקרים חמורים, המטופל מודע לחלוטין לסביבתו ואינו מסוגל להשמיע קול או להצביע על ערותו. הם עלולים לחוות את כל הכאב, ולצערנו, אימה, לעבור ניתוח ללא הרדמה.
ספק ההרדמה עשוי להיות לגמרי לא מודע לכך שיש בעיה ואין לו אינדיקציות לכך שיש צורך בתרופות נוספות.
2. המשותק וההרגעה אינם פועלים, וכתוצאה מכך מודעת להרדמה.
במקרה זה, לא המשותק (התרופה הניתנת לשיתוק) וגם התרופות הרגעה אינן יעילות, והמטופל מודע ומסוגל לזוז. המטופל עשוי לנסות להסיר את הצינור האנדוטרכאלי, להתיישב או לנסות לדבר.
כאשר המטופל מתחיל לנוע, ברור לספק הרדמה כי המטופל אינו בהרדמה מלאה. תרופות נוספות ניתנות להרגעה ולשיתוק המטופל.
3. השיתוק אינו עובד, וכתוצאה מכך נוצרת תנועה במהלך הניתוח.
אמנם הוא לא מסווג בקפידה כמודעות להרדמה מכיוון שהמטופל אינו מודע למצב, אך הוא עלול להתחיל לנוע במהלך הניתוח מכיוון שהשיתוק אינו יעיל או שהמינון נשחק.
חומר ההרגעה פועל, ולכן המטופל אינו מודע לתנועה, וניתן לתת מנה נוספת של חומר משותק על ידי ספק ההרדמה בכדי לשתק את המטופל באופן מלא.
4. ההליך או המצב דורשים הרדמה מופחתת, וכתוצאה מכך מודעות רבה יותר מהאידיאלי.
סוגים מסוימים של חולים, בדרך כלל חולים אנושיים, שעברו ניתוח לב או ניתוח חירום C, אינם יכולים לסבול הרדמה כללית מלאה. עבור אותם חולים הרדמה עלולה לגרום להם להיות יציבים. במקרים אלה משתמשים במינונים הרדמים קטנים יותר למניעת פגיעה בחולה.
התוצאה של הרדמה מופחתת זו יכולה לגרום לכך שלמטופל יש מודעות מסוימת לניתוח. בעוד שהסיכון למודעות להרדמה הוא הגבוה ביותר כאשר ההרדמה מופחתת בכוונה באופן זה, זה נעשה מתוך כוונה להציל את חיי המטופל ומהווה סיכון מדוד.
מי נמצא בסיכון
סוגים מסוימים של ניתוחים ומצבים רפואיים מסוימים יכולים להגביר את הסיכון לחוות מודעות להרדמה. התנאים הבאים מגדילים את הסיכוי לחוות מודעות מסוימת במהלך הניתוח:
- טראומה קשה עם אובדן דם ו / או לחץ דם נמוך
- ניתוח לב
- ניתוח קיסרי (חתך C)
- מחלת ריאות או מצב המעכב נשימה
- שימוש אלכוהולי ו / או סמים בהווה או בעבר
עובדות נוספות על מודעות להרדמה
מודעות להרדמה היא נדירה ומקרים חמורים הם נדירים ביותר.
חלק מהחולים עשויים לחלום במהלך הניתוח ועשויים לחלום על ניתוח. אין לבלבל זאת עם מודעות להרדמה.
מרבית החולים אינם חווים כאב, אולם הם עלולים לחוות תחושת לחץ.
סוגים רבים של הרדמה אינם הופכים את המטופל ללא הכרה לחלוטין. זו לא מודעות להרדמה. מודעות להרדמה מתרחשת רק בהרדמה כללית, כאשר המטופל צריך להיות לא מודע לחלוטין לסביבתו.
זה נורמלי שיש מודעות לפני תחילת ההליך ואחרי ההליך.
אם יש לך היסטוריה של שימוש בסמים או באלכוהול, הקפד להודיע על כך לספק הרדמה שלך, שכן ייתכן שיהיה צורך לשנות את מינון ההרדמה שלך.
אם אתה משתמש בתרופות כאב נרקוטיות באופן קבוע לכאבים כרוניים, הודיע על כך לרופא ההרדמה מכיוון שהדבר עשוי לשנות את המינון הדרוש של הרדמה.
מְנִיעָה
מניעת מודעות להרדמה היא באחריות ספק הרדמה או רופא המרדים שלך. על מנת שהוא יבצע את התפקיד הזה, חיוני שתהיה מאוד גלוי לב במהלך הדיון לפני הניתוח.
זה חיוני כי הרופא המרדים שלך ידע את ההיסטוריה הרפואית שלך, כולל כל היסטוריה, בעבר או בהווה, של שימוש בסמים (מרשם או בלתי חוקי) וכמה אלכוהול שאתה שותה. בנוסף, יהיה עליך לדון בכל היסטוריה שעלולה להיתקל בקשיים בהרדמה, בעיות לב או ריאות ובכל בעיות רפואיות אחרות.
בנוסף לדיון גלוי עם הרופא המרדים שלך, אם יש לך חשש למודעות להרדמה, ייתכן שתרצה לבקש להשתמש במוניטור ביספקטרלי (BIS) במהלך המקרה שלך.
צג BIS משמש למעקב אחר פעילות המוח שלך. חיישן מונח על מצחך ומקצה מספר לרמת הפעילות המוחית שלך. 0, הציון הנמוך ביותר, מצביע על פעילות מוחית מועטה עד אין, ואילו 100, הציון הגבוה ביותר, יעיד על כך שאתה ערני וערנני.
צג ה- BIS יכול לעזור להודיע לרופא המרדים אם אתה ערני ממה שאתה אמור להיות, גם כאשר הגוף שלך משותק על ידי תרופות.
מה לעשות אם אתם חווים מודעות להרדמה
אם אתה אחד מאלפי המטופלים שחווים מודעות להרדמה בכל שנה, חשוב שתיידע את הצוות הרפואי המספק את הטיפול שלך ברגע שאתה מסוגל. חשוב לתעד את המודעות שלך מכמה סיבות, והכי חשוב, אם תזדקק להליך אחר, ניתן למנוע זאת שוב.
חולים שחווים אפילו מודעות מינורית יכולים עדיין להיות מוטרדים מהחוויה ועלולים לחוות סיוטים ופלאשבקים. מקרים חמורים יותר עלולים לגרום להפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD). טיפול מומלץ לעיתים קרובות לחולים שחווים מודעות להרדמה טראומטית ויש לפנות אליו ברגע שהמטופל מסוגל פיזית.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט