החלפת מפרק הירך הקדמי

תוֹכֶן

• הבנת החלפת מפרק הירך הקדמי
• היבטים ייחודיים של החלפת מפרק הירך בגישה קדמית
• האם החלפת מפרק הירך הקדמי טובה יותר?

ניתוח החלפת מפרק ירך קדמי הוא חלק מהמגמה האחרונה להשתמש בגישות כירורגיות קטנות יותר ופחות פולשניות. הרעיון של שיטת ניתוח זו הוא לבצע את אותו הליך עם פחות הפרעה לשרירים ולרקמות הרכות שמסביב. על ידי ביצוע ניתוח באמצעות חתכים קטנים יותר, עם פחות דיסקציה של רקמות רכות, מקווים שלמטופלים יהיה פחות כאב והחלמה מהירה יותר.

הבנת החלפת מפרק הירך הקדמי

החלפת מפרק הירך הקדמי אינה ניתוח חדש. מנתחים רבים ביצעו החלפות מפרק הירך דרך חתך קדמי במשך עשרות שנים. למעשה, הדו"ח המקובל ביותר על טכניקה זו פורסם בשנת 1980. מה שחדש בהחלפת מפרק הירך הקדמי הוא שהניתוח נעשה באמצעות חתכים קטנים יותר עם מכשור מיוחד יותר בכדי לעזור לניתוח זה להיות פחות טראומטי לחולה.

מפרק הירך נמצא עמוק בתוך הגוף בצומת האגן ובראש עצם הירך. כל תחליפי הירך, ללא קשר לסוג החתך, מחייבים את המנתח שלך להחליף את החלק העליון של עצם הירך ואת שקע האגן. ישנן מספר דרכים עבור המנתח שלך לבצע משימה זו, שכן המנתח שלך יכול להתקרב לירך שלך מאחור המפרק (גישה אחורית), מצד המפרק (גישה לרוחב או אנטרולטרלי), מקדמת המפרק ( גישה קדמית), או באמצעות שילוב של גישות (גישה עם שני חתכים).

חשוב להבין כי כל הגישות הללו משיגות את אותה מטרה להחליף את הכדור ואת שקע מפרק הירך. שתלים ספציפיים מסוימים עשויים להתאים יותר להחדרה דרך גישה מסוימת לעומת אחרת, אך באופן כללי, ניתן להשתמש באופן כללי בשתל באמצעות כל גישה. חלק מהגישות הפחות פולשניות פחות תורמות לשימוש בשתלים גדולים יותר שלעתים נחוצים בעת ביצוע שחזור מורכב יותר, אך ניתן להחדיר את החלפות הירך האופייניות ביותר באמצעות מספר חתכים כירורגיים שונים.

היבטים ייחודיים של החלפת מפרק הירך בגישה קדמית

החלפת מפרק הירך בגישה הקדמית היא גישה של פיצול שרירים, כלומר המנתח מגיע לירך בין שני שרירים, ולא על ידי הסרת שריר ואז חיבורו מחדש. היתרון נחשב בכך ששיקום יכול להתקדם מהר יותר על ידי כך שלא צריך לאפשר לשריר המחובר מחדש להחלים.

כמו בגישות מינימליות פולשניות אחרות, גודל החתך נשמר קצר ככל האפשר במטרה לסייע בהגבלת אי הנוחות שלאחר הניתוח. תחליפי מפרק הירך הקדמי נחשבים על ידי חלק מהמנתחים כשיעור פריקה נמוך יותר, אם כי עם שתלים חדשים יותר, מנתחים אחרים חשים כי זה כבר לא יתרון מובהק של החלפת מפרק הירך בגישה הקדמית.

מרבית הסיבוכים הקשורים להחלפת מפרק הירך בגישה קדמית דומים לסיבוכים רגילים להחלפת מפרק הירך. סיבוך ספציפי אחד הוא פגיעה בעצב גדול של העור הסמוך לחתך החלפת מפרק הירך הקדמי. פגיעה בעצב זה, עצב עור הירך לרוחב, במהלך הניתוח יכול להוביל לכאב כרוני ותחושות לא תקינות לאורך בצד הירך.

האם החלפת מפרק הירך הקדמי טובה יותר?

כמו בשינויים רבים בניתוחים להחלפת מפרקים, פשוט לא ידוע אם החלפת מפרק הירך הקדמי היא שיפור ביחס לגישות אחרות לניתוח החלפת מפרק הירך. ישנם יתרונות וחסרונות בגישות השונות לניתוח החלפת מפרק הירך. בעוד שיש הטוענים כי השיקום עשוי להיות מהיר יותר או הכאב עשוי להיות פחות, ישנם נתונים סותרים התומכים בטיעון זה. במחקרים מסוימים לא נמצא הבדל בהחלמה כאשר משווים החלפת מפרק ירך בגישה קדמית לטכניקות אחרות.

ניתן להבין את הרצון למזער את הכאב ולזרז את ההתאוששות. עם זאת, ההיבט החשוב ביותר בניתוח להחלפת מפרק הירך הוא לתת לך מפרק נטול כאבים וימשך זמן רב. לא ניתן להתפשר על יעדים אלה כאשר נערכים שינויים בטכניקות להחלפת מפרק הירך.

בעוד שהחלפות מפרק הירך בגישה קדמית עשויות לספק יתרונות מסוימים בהשוואה לסוגים אחרים של החלפות מפרק הירך, לא ידוע אם זה באמת מייצג שיפור בניתוח החלפת מפרק הירך. אתה יכול לדון בסוגיות אלה עם הרופא שלך כאשר אתה מוכן לשקול החלפת מפרק הירך.

מילה מ- Wellwell

ההתקדמות וניתוחים להחלפת מפרקים הם מרגשים, וכולם רוצים את התוצאה המוצלחת ביותר האפשרית. אמנם להחלפת מפרק הירך הקדמי יש כמה יתרונות אפשריים, אך לא סביר כי הגישה הניתוחית היא הגורם הקריטי ביותר בקביעת ההצלחה ארוכת הטווח של ניתוח החלפת מפרק הירך. החלפת מפרק הירך הקדמי עשויה לספק יתרונות מסוימים מבחינת האצת ציר הזמן של ההתאוששות המוקדמת, אם כי גם זה דיון סובייקטיבי. בהחלט כל מי ששוקל החלפת מפרק ירך קדמי צריך למצוא מנתח שמבצע הליך זה באופן קבוע מכיוון שזו טכניקה שכמו טכניקות כירורגיות רבות אחרות דורשות ניסיון על מנת שתיעשה בצורה עקבית.