תוֹכֶן
טוקסופלזמוזיס היא לא מחלה שאנחנו שומעים עליה כל כך הרבה, אלא מחלה שתשפיע על כמעט אחד מכל עשרה אמריקאים בשלב כלשהו בחייהם. תסמינים של טוקסופלזמוזיס נוטים להיות קלים ויכולים לכלול כאבי שרירים, חום, עייפות, כאבי ראש ובלוטות לימפה נפוחות, לעיתים נמשכות שבועות ארוכים. עם זאת, ברוב המכריע של המקרים יהיו מעטים, אם בכלל, סימני זיהום ברורים.בין אם טוקסופלזמוזיס מועבר מאם לעובר במהלך ההריון או שמופיע אצל אנשים עם HIV מתקדם, Toxoplasma gondii, הטפיל הגורם למחלה עלול לקצור נזק חמור למוח, לעיניים, לריאות ולאיברים מרכזיים אחרים. בתוך אוכלוסיית אנשים זו, אם לא מטפלים בה, טוקסופלזמוזיס עלול להוביל לנכות פיזית ונפשית קשה ואף למוות.
תסמינים תכופים
אצל אנשים עם מערכת חיסונית תקינה, עד 90 אחוז מהמקרים של טוקסופלזמוזיס יהיו ללא תסמינים לחלוטין (ללא תסמינים). ככאלה, רוב האנשים אפילו לא יהיו מודעים לכך שהם נדבקו.
אם מופיעים תסמינים חריפים, לרוב הם יהיו קלים ויכולים לכלול:
- חום נמוך (נמוך מ- 100.4o ו)
- כְּאֵב רֹאשׁ
- עייפות
- בלוטות לימפה נפוחות (לימפדנופתיה)
- כאבי שרירים (מיאלגיה)
- תחושה כללית של לא טוב (חולשה)
בעוד שהתסמינים לעיתים נדירות מחמירים, הם יכולים לעיתים להימשך שבועות ארוכים.
יתר על כן, מכיוון שהתסמינים כל כך לא ספציפיים, ניתן לטעות בקלות במחלות אחרות, כגון שפעת או מונונוקלאוזיס מדבק.
בעוד שניתן להבדיל בין טוקסופלזמוזיס חריף במידה מסוימת על ידי היעדר תסמינים מסוימים (כגון שיעול, כאב גרון או פריחה), ניתן לאשר זאת רק באמצעות בדיקת דם או ניתוח של נוזל מוח השדרה או דגימת רקמה.
לאחר התרחשות זיהום, ההגנה החיסונית של הגוף תביא אותו בהדרגה לשליטה. המחלה תעבור בשלב סמוי בו הטפיל יוצר ציסטה, המכונה ברדיזואיט, בחלקים שונים של הגוף (כולל המוח, הלב, העיניים, הכבד והריאות). אלא אם כן ההגנה החיסונית נפגעת, הברדיזואיטים יכולים להישאר במצב רדום לכל החיים.
תסמינים מולדים
בזמן T. gondii מועבר בדרך כלל על ידי מזון מזוהם או על ידי מגע מקרי יד לפה עם צואת חתולים, הוא יכול גם לעבור מאם לילד במהלך ההריון.
המצב, המכונה טוקסופלזמוזיס מולד, משפיע על אחד מכל 10,000 הריונות בארצות הברית, על פי דו"ח של הוועדה למחלות זיהומיות של האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים.
בעוד שרוב המקרים נגרמים כאשר האם נדבקה לאחרונה במהלך ההריון, אחרים עשויים להיות תוצאה של הפעלה מחדש של זיהום בעבר (לרוב אצל אמהות עם HIV).
סיכון למומים מולדים
בעוד שהסיכון ל T. gondii ההעברה נוטה לגדול בשלבים האחרונים של ההריון, הנזק הפוטנציאלי עשוי להיות הגדול ביותר בחלקו המוקדם של השליש הראשון. זה כאשר תאי הגזע העובריים רק מתחילים להתמחות ולהתפתח לתאי מוח, לב ואיברים אחרים.
נזק בשלב מוקדם זה של התפתחות יכול להיות קטסטרופלי. במקרים נדירים זה יכול להוביל למום מלידה בלתי הפיך המכונה מיקרוצפליה (בו התינוק נולד עם ראש ומוח קטנים באופן חריג) ומקרוצפליה (כאשר התינוק נולד נולד עם ראש ומוח גדולים באופן חריג).
תסמינים שכיחים
טוקסופלזמוזיס מולדת יכולה גם להגדיל את הסיכון להפלה ולהולדת מת.
לתינוקות עם טוקסופלזמוזיס קשה יהיו בדרך כלל תסמינים בלידה או יפתחו אותם במהלך ששת החודשים הראשונים לחייהם. מרבית הסימפטומים יהיו קשורים לשלישייה של סיבוכים הנפוצים במקרים חמורים, כולל הידרוצפלוס ("מים על המוח"), דלקת בכוריורטיניטיס (דלקת בכורואיד ורשתית העין) והסתיידות תוך גולגולתי (משקעים חריגים של סידן. במוח עקב הזיהום).
הסימפטומים יכולים לכלול:
- צהבת (מצהיבים של העור והעיניים)
- הֲקָאָה
- שִׁלשׁוּל
- בעיות האכלה, כולל קשיי בליעה (דיספגיה)
- טשטוש ובעיות ראייה
- אובדן שמיעה
- בעיות דיבור (דיסארתריה)
- בעיה בהליכה, בקואורדינציה ובמיומנויות מוטוריות
- עיכובים התפתחותיים
- מוגבלות שכלית (קלה עד קשה)
- התקפים
סיבוכים עם HIV
טוקסופלזמוזיס לעיתים נדירות משפיע על אנשים עם מערכת חיסון שלמה. רק כאשר המערכת החיסונית נפגעת יכולים להופיע התכונות החמורות יותר של המחלה. אמנם זה יכול לקרות למקבלי איברים או לאנשים העוברים טיפול בסרטן (שתי הקבוצות מטופלות בתרופות מדכאות חיסון), אך הקבוצה הנפגעת ביותר היא אלו המאובחנות כחולות איידס.
דלקת המוח הטוקסופלזמית
איידס מוגדר כשלב ההדבקה ב- HIV בו לאדם יש פחות מ- 200 תאי CD4 T (סוג של תאי דם לבנים המרכזי להגנת החיסון).
המוח הוא, למעשה, האיבר המושפע ביותר כאשר T. gondii מפעיל מחדש. זהו האתר שבו ברדיזואיטים לא רק מתרבים אלא נמשכים, לעתים קרובות לכל אורך חייו של המארח. ללא ההגנה החיסונית כדי להגן על עצמו, המוח ומערכת העצבים המרכזית עלולים להיות חמורים ולעיתים אף להיפגע באופן בלתי הפיך.
תסמינים של דלקת המוח הטוקסופלזמית כוללים:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- חום
- חולשת שרירים
- בִּלבּוּל
- בעיות דיבור וזיכרון
- התקפים
- אישיות משתנה
- דמנציה
- סכִיזוֹפרֶנִיָה
- תרדמת
סיבוכים אחרים של מחלות
המוח אינו האיבר היחיד שיכול להיות מושפע מטוקסופלזמוזיס. אם T. gondii מפעיל מחדש בעין (טוקסופלזמוזיס עיני), זה יכול לגרום לטשטוש, אדמומיות, כאבי עיניים, קריעה מוגזמת, כתמים עיוורים (סקוטומות) ורגישות לאור קיצונית.
הפעלה מחדש של הריאות (טוקסופלזמוזיס ריאתי) יכולה להתבטא עם חום, קוצר נשימה (קוצר נשימה), צפצופים, צפיפות בחזה ושיעול לא פרודוקטיבי.
אם לא מטפלים בו, טוקסופלזמוזיס אצל אנשים עם HIV כמעט תמיד מוביל למוות.
מתי לפנות לרופא
מכיוון שרוב האנשים לא יידעו שיש להם טוקסופלזמוזיס, סביר להניח שהם לא יפנו לטיפול, וברוב המקרים הם באמת לא יצטרכו.
אם הינך בהריון וחושד שנחשפת לאחרונה לטוקסופלזמה או נדבקת בה, עליך לעבור דחיפות להערכה בכדי לקבוע את הצורך בטיפול בכדי למנוע השלכות חמורות על הילד שטרם נולד.
זה עשוי להיות כרוך בבדיקת מי שפיר (שבה משתמשים במחט להוצאת נוזל מהשק מי השפיר כדי לבדוק זיהום) או באולטרסאונד (כדי לבדוק תסמינים כמו הידרוצפלוס).
אם תתקבל אבחנה חיובית, יקבעו לך אנטיביוטיקה מתישהו במהלך השליש השני כדי להפחית את הסיכון של התינוק לסיבוכים. אם יש לך HIV, ייתכן שתתחיל מוקדם יותר.
סיכוני טוקסופלזמוזיס שרוב האנשים אינם מודעים להם- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל