תוֹכֶן
- מה זה מחשב כף יד?
- מה גורם למחשבי כף יד?
- מהם הסימפטומים של מחשב כף יד?
- כיצד מאבחנים מחשב כף יד?
- כיצד מטפלים בכף יד?
- מהם הסיבוכים של מחשב כף יד?
- לחיות עם מחשב כף יד
- מתי עלי להתקשר לרופא הילד שלי?
- נקודות מפתח לגבי מחשב כף יד
- הצעדים הבאים
מה זה מחשב כף יד?
פטנט ductus arteriosus (PDA) הוא מום בלב שנמצא בימים או שבועות לאחר הלידה. דקטוס ארטריוסוס הוא חלק נורמלי במחזור הדם של העובר. כל התינוקות נולדים עם פתח זה בין אבי העורקים לעורק הריאה. אך בדרך כלל הוא נסגר מעצמו זמן קצר לאחר הלידה. אם הוא נשאר פתוח, זה נקרא פטנט ductus arteriosus. בעזרת מחשב כף יד, זורם דם נוסף לריאות. כלי הדם והריאות צריכים לעבוד הרבה יותר קשה כדי להתמודד עם הדם הנוסף.
מחשב כף יד מופיע לעתים קרובות פי שניים אצל בנות מאשר אצל בנים.
מה גורם למחשבי כף יד?
רופאים אינם יודעים בדיוק מדוע מחשב כף יד מתרחש. זה שכיח יותר אצל תינוקות שנולדים בטרם עת. מחשב כף יד יכול להתרחש גם יחד עם מומי לב אחרים.
מהם הסימפטומים של מחשב כף יד?
גודל הפתח בין אבי העורקים ועורק הריאה ישפיע על הסימפטומים. אם לתינוק שלך יש פתח קטן, יתכן שהוא או היא לא סובלים מסימפטומים. אם לתינוק שלך יש פתח גדול יותר, יתכן שהוא או היא סובלים מסימפטומים. להלן התסמינים השכיחים ביותר של מחשב כף יד:
- עור כחלחל שלא מקבל מספיק חמצן (ציאנוזה)
- עייף מאוד
- נשימה מהירה או קשה
- בעיות בהאכלה, או עייפות בזמן האכלה
- זיהומים
- עלייה ירודה במשקל
- אצל ילדים גדולים יותר, בעיות בפעילות
הסימפטומים של מחשב כף יד יכולים להיות כמו מצבים בריאותיים אחרים. וודא שילדך רואה את רופא המטפל שלו לצורך אבחנה.
כיצד מאבחנים מחשב כף יד?
ספק שירותי הבריאות ישאל על הסימפטומים וההיסטוריה הבריאותית של תינוקך. הוא או היא יעשו לתינוק שלך בדיקה גופנית. ייתכן שהספק שמע מלמול לב או מצא תסמינים אחרים במהלך הבדיקה. הספק עשוי להפנות את תינוקך לקרדיולוג ילדים. מדובר ברופא בעל הכשרה מיוחדת לאבחון וטיפול בבעיות לב בילדים.
הקרדיולוג גם יבדוק את תינוקך, ויקשיב לליבו ולריאותיו. הפרטים על מלמול הלב יעזרו לספק לבצע את האבחנה. התינוק שלך עשוי להזדקק לבדיקות, כגון:
- רנטגן חזה. צילום חזה עשוי להראות שינויים מוגדלים בלב ובריאות אצל תינוק עם מחשב כף יד.
- אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג). א.ק.ג בודק את הפעילות החשמלית של הלב. זה מראה מקצבים לא תקינים (הפרעות קצב) ומתח בשרירי הלב.
- אקו לב (הד). הד משתמש בגלי קול כדי ליצור תמונה נעה של הלב ושסתומי הלב. הד מראה את דפוס זרימת הדם דרך ה- PDA. זה גם מראה כמה גדול הפתח, כמו גם כמה דם עובר דרכו. הד הוא הדרך הנפוצה ביותר לאבחון מחשב כף יד.
- צנתור. לבדיקה זו תינתן לתינוקך תרופה להרפיה (הרגעה). הרופא יכניס צינור דק (צנתר) דק וגמיש לכלי הדם במפשעה. הוא או היא ינחו אותו דרך כלי הדם אל הלב. הלב נבדק, כולל מדידה, לחץ דם וחמצן בארבעת חדרי הלב. עורק הריאה ואבי העורקים נבדקים גם כן. ניתן להזריק צבע ניגודיות כך שהספק יכול לראות בצורה ברורה יותר את המבנים בתוך הלב.
כיצד מטפלים בכף יד?
הטיפול יהיה תלוי בסימפטומים, בגיל ובבריאות הכללית של ילדכם. זה יהיה תלוי גם עד כמה המצב קשה.
פטנט ductus arteriosus קטן עלול להיסגר מעצמו ככל שילדך גדל. מחשב כף יד הגורם לתסמינים יהיה צורך לטפל בתרופות או בניתוחים. הקרדיולוג יבדוק מעת לעת האם מחשב כף היד נסגר מעצמו. אם מחשב כף יד לא ייסגר, הוא יתוקן כדי למנוע בעיות ריאות. הטיפול עשוי לכלול את הדברים הבאים.
תרופות
התינוק שלך עשוי להזדקק לתרופות שיעזרו ללב לעבוד טוב יותר.
- אצל תינוקות פגים התרופה אינדומטצין עשויה לסייע בסגירת ה- PDA. זה ניתן על ידי IV (תוך ורידי). Indomethacin מגרה את השרירים בתוך ה- PDA להתהדק. זה סוגר את הקשר. הקרדיולוג של ילדכם יכול לענות על כל שאלה שיש לכם בנוגע לטיפול זה.
- תינוקות מסוימים עשויים להזדקק לתרופות כדי לעזור ללב ולריאות לעבוד טוב יותר. לפעמים תינוק עשוי להזדקק לתרופות כגון תרופות משתנות. תרופות משתנות עוזרות לכליות להסיר נוזלים נוספים מהגוף. ייתכן שיהיה צורך בכך כאשר הלב לא עובד טוב
תְזוּנָה
רוב התינוקות עם מחשב כף יד אוכלים וגדלים כרגיל. תינוקות פגים מסוימים או תינוקות עם מחשבי כף יד גדולים עשויים להתעייף בעת האכלה. יתכן שהם לא יוכלו לאכול מספיק כדי לעלות במשקל. אפשרויות התזונה כוללות:
- תוספים עתירי קלוריות. ניתן להוסיף תוספי תזונה מיוחדים לפורמולה או לחלב אם שאוב כדי להגדיל את מספר הקלוריות. התינוק שלך יכול לשתות פחות ועדיין יש לו מספיק קלוריות כדי לגדול כראוי.
- הזנות צינורות משלימות. הזנות משלימות ניתנות באמצעות צינור קטן וגמיש. הצינור עובר דרך האף, במורד הוושט ונכנס לקיבה. ניתן להוסיף את ההאכלות או לתפוס את מקומן של האכלת בקבוקים. תינוקות שיכולים לשתות חלק מהבקבוקים שלהם, אך לא את כולם, עשויים להאכיל את השאר דרך צינור ההזנה. תינוקות שעייפים מכדי להאכיל בבקבוק עשויים לקבל את כל הפורמולה או חלב אם דרך צינור ההזנה
צנתור
סגירת ה- PDA יכולה להיעשות באמצעות צנתור לב. ניתן להכניס סלילי רשת מתכתיים או מכשירי חסימה למחשב כף היד. זה בדרך כלל שמור מעבר לגיל הינקות ולמי שמחשב כף היד שלהם לא גדול במיוחד. קיימים כעת סלילי תאימות לתהודה מגנטית (MRI) חדשים המאפשרים לילד לבצע בדיקת MRI במידת הצורך. סלילים ישנים יותר עשויים נירוסטה לא היו תואמים ל- MRI.
כִּירוּרגִיָה
ניתוח יכול לסגור מחשבי כף יד. בדרך כלל מומלץ לסגור כירורגי לתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים שיש להם מומים גדולים ובעלי תסמינים כמו עלייה ירודה במשקל ונשימה מהירה. לתינוקות שאין להם תסמינים, כל ניתוח עשוי להתעכב עד לאחר גיל 6 עד 12 חודשים. הקרדיולוג של ילדכם ימליץ מתי צריך לבצע את הניתוח.
הניתוח נעשה בהרדמה כללית כך שילדכם תישנו. זה כרוך בסגירת ה- PDA עם תפרים או קליפסים. זה מונע מהדם הנוסף להיכנס לריאות. פגים זקוקים לניתוח זה.
מהם הסיבוכים של מחשב כף יד?
אם לא מטפלים בו, מחשב כף יד עלול להוביל לפגיעה ריאה ארוכת טווח וכן לפגיעה בכלי הדם בריאות. אך הדבר אינו נדיר משום שרוב הילדים יטופלו במחשב כף יד שלהם לפני שהריאות וכלי הדם ייפגעו.
לחיות עם מחשב כף יד
אם התינוק שלך מסוגל להשתחרר הביתה לפני שהוא מבצע הליך תיקון, יופיע לך כיצד להאכיל ולתת תרופות לתינוקך. כמו כן ילמדו אותך על אילו תסמינים לדווח לרופא המטפל של ילדך.
כאשר ילדכם משוחרר לאחר תיקון ה- PDA, אתם עשויים לתת תרופות לכאב כמו פרצטמול או איבופרופן כדי לשמור על נוח לילדכם. צוות הלב של ילדכם ידון בשליטה על כאבים לפני שילדכם יחזור הביתה.
לעיתים קרובות לתינוקות אשר האכילו גרוע לפני הניתוח יש יותר אנרגיה לאחר שהתאוששו. הם מתחילים לאכול טוב יותר ולעלות במשקל מהר יותר.
תוך מספר שבועות לאחר הניתוח, ילדים גדולים בדרך כלל מחלימים לחלוטין ומסוגלים לעשות פעילויות רגילות.
תקבל הוראות אחרות מצוות הלב של ילדך ומצוות בית החולים.
אצל פגים, התחזית לאחר תיקון כירורגי למחשב כף יד תלויה בגיל ההריון ובבריאות הכללית.
אצל ילדים שנולדו לטווח מלא אבחון מוקדם ותיקון של מחשב כף יד מאפשר להם לחיות חיים נורמליים ובריאים. רמות הפעילות, התיאבון והצמיחה צריכים לחזור למצב נורמלי.הקרדיולוג של ילדכם עשוי להמליץ לילדכם ליטול אנטיביוטיקה למניעת זיהום בדופן הלב והמסתמים (אנדוקרדיטיס חיידקי).
אצל ילדים עם מחשבי כף יד גדולים שאובחנו מאוחר מאוד או שמעולם לא תוקנו, התחזית אינה ודאית. הם נמצאים בסיכון ליתר לחץ דם בכלי הדם של הריאות (יתר לחץ דם ריאתי). ילדים אלה צריכים לקבל מעקב במרכז טיפול המתמחה במחלות לב מולדות.
שוחח עם הקרדיולוג של ילדך על השקפת ילדך.
מתי עלי להתקשר לרופא הילד שלי?
התקשר לרופא המטפל של ילדך אם הסימפטומים של ילדך מחמירים, או אם מתפתחים תסמינים חדשים, במיוחד בעיות נשימה או האכלה.
נקודות מפתח לגבי מחשב כף יד
- מחשב כף יד הוא מום בלב בו קשר עוברי תקין בין אבי העורקים ועורק הריאה אינו נסגר כמו שצריך לאחר הלידה.
- מחשב כף יד מופיע לרוב אצל פגים ולעתים קרובות מופיע עם מומי לב מולדים אחרים.
- מחשב כף יד קטן עשוי להיסגר מעצמו ככל שילדכם גדל. אם הוא גדול או לא נסגר, ילדכם יצטרך הליך תיקון.
- תינוק או ילד עם מחשב כף יד יטופל על ידי קרדיולוג ילדים.
- רוב הילדים עם מחשב כף יד מתוקן יחיו חיי בריאות תקינים.
הצעדים הבאים
טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרופא של ילדך:
- דעו את הסיבה לביקור ומה אתם רוצים שיקרה.
- לפני הביקור, רשמו שאלות שאתם רוצים לענות עליהן.
- בביקור רשמו את שם האבחנה החדשה וכל התרופות, הטיפולים או הבדיקות החדשות. רשום גם כל הוראות חדשות שהספק נותן לך לילדך.
- דע מדוע נקבעת תרופה או טיפול חדש וכיצד זה יעזור לילדך. דעו גם מהן תופעות הלוואי.
- שאל אם ניתן לטפל במצבו של ילדך בדרכים אחרות.
- דע מדוע מומלצת בדיקה או הליך ומה המשמעות של התוצאות.
- דע למה לצפות אם ילדך לא נוטל את התרופה או עובר את הבדיקה או ההליך.
- אם לילדכם קיימת פגישת המשך, רשמו את התאריך, השעה והמטרה לביקור זה.
- דע כיצד תוכל ליצור קשר עם ספק ילדך לאחר שעות העבודה. זה חשוב אם ילדך חולה ויש לך שאלות או זקוק לייעוץ.