תוֹכֶן
- אינטרלוקין -2
- עדות לאפקטיביות של אינטרלוקין -2
- שימוש באינטרלוקין -2
- תופעות לוואי אפשריות
- אזהרות / אינטראקציות
אינטרלוקין -2
המכונה גם פרולוקין ואלדסלוקין, IL-2 אושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לטיפול במלנומה גרורתית בשנת 1998.
IL-2 שונה מתרופה כימותרפית; זהו למעשה חלק טבעי מהמערכת החיסונית של גופך. זהו סוג של מולקולת שליחים הנקראת ציטוקין המופרש מתאים מסוימים כדי להתריע על תאים אחרים על פולש זיהומי. לפחות 15 סוגים שונים של אינטרלוקינים התגלו מאז שנות השבעים: ידוע כי IL-2 מגרה את הגדילה וההבשלה של שני סוגים של תאי דם לבנים, הנקראים לימפוציטים T ו- B. ה- IL-2 המשמש לטיפול במלנומה גרורתית אינו מגיע מהגוף אלא מיוצר בהמוני, תוך שימוש בטכניקות של הנדסה גנטית. יש לו את אותם תכונות כמו הגרסה הטבעית, אבל יש לו שם שונה במקצת, aldesleukin.
עדות לאפקטיביות של אינטרלוקין -2
במחקרים שהובילו לאישור, ל- 6% מהחולים שנבחרו (אלו שנמצאים במצב גופני ונפשי טוב) עם מלנומה גרורתית הייתה תגובה מלאה ל- IL-2 במינון גבוה, ו- 10% קיבלו תגובה חלקית. תגובה מלאה מוגדרת היעלמות כל העדויות למחלה. תגובות נצפו בחולים עם מגוון גרורות, כולל בריאה, בכבד, בבלוטות הלימפה, ברקמות רכות, בבלוטת יותרת הכליה ובשכבות תת-עוריות (עמוקות) של העור. IL-2, לעומת זאת, אינו מומלץ לחולים עם גרורות מוחיות קיימות.
ניסויים קליניים רבים נערכו (ועדיין נערכים) בניסיון להגדיל את שיעורי התגובה של IL-2 על ידי שילובו עם תרופות אחרות. לדוגמא, מחקר הוכיח שיעורי תגובה גבוהים יותר כאשר IL-2 ניתן בשילוב עם חיסון (22%) בהשוואה ל- IL-2 בלבד (13%). למרבה הצער, ניסיונות רבים לשלב IL-2 עם תרופות כימותרפיות שונות (ציספלטין, וינבלסטין, דקארזין ואחרים) - גישה הנקראת "ביוכימותרפיה" כמו גם עם תרופות אחרות (אינטרפרון-אלפא -2 וכו '), לא הראו עד כה שום משמעות משמעותית. שיפור הסטטיסטיקה שבאמת נחשב: זמן הישרדות.
שימוש באינטרלוקין -2
IL-2 ניתן באמצעות עירוי IV של 15 דקות כל שמונה שעות במשך חמישה ימים. כל מהלך טיפולי מורכב משני מחזורי טיפול של חמישה ימים המופרדים בתקופת מנוחה של תשעה ימים, והריבוי קורסים הם הנורמה. בדרך כלל יצלמו אותך כחודש לאחר סיום הטיפול הראשון שלך. אם אתה מגיב, סביר להניח שיוצע לך טיפול שני שני למשך שישה עד 12 שבועות לאחר סיום הקורס הראשון. כדי להיות זכאי לטיפול ב- IL-2, עליך להיות במצב גופני טוב יחסית, עם תפקוד לב טוב, ריאות, כבד וכליות.
תופעות לוואי אפשריות
ל- IL-2 תופעות לוואי תכופות, לעיתים קרובות חמורות ולעתים קטלניות. יש לתת אותו בבית חולים בפיקוחו של רופא מוסמך המנוסה בשימוש בתרופות נגד סרטן. מתקן לטיפול נמרץ ומומחים המיומנים ברפואת לב ריאה או טיפול נמרץ חייבים להיות זמינים. שיעור מקרי המוות הקשורים לתרופות בניסויים קליניים בחולי מלנומה גרורתית שקיבלו IL-2 היה 2%.
רבות מתופעות הלוואי נובעות מ"דליפת נימים ", שמתחילה מיד לאחר תחילת הטיפול. נזילת נימים גורמת לדליפת חלבונים מהדם הגורמת לירידה בלחץ הדם. תופעות הלוואי השכיחות ביותר הן כדלקמן:
- בחילות, הקאות, שלשולים, חוסר תיאבון
- חולשה ועייפות
- תסמינים דמויי שפעת (חום, צמרמורות, כאבי ראש וכאבי שרירים)
- לחץ דם נמוך
- כאב כללי, כאבים בחזה (אנגינה)
- בעיות נשימה בגלל נוזלים בריאות
- עלייה במשקל, החזקת נוזלים
- תופעות נפשיות (פרנויה, הזיות, נדודי שינה)
- גירוד, קילוף עור
- אנמיה (ספירת תאי דם אדומים נמוכה)
- ספירת טסיות דם נמוכה (מגדילה את הסיכון לדימום)
- ספירת תאי דם לבנים נמוכה
- נזק לכליות
- פצעים בפה
תופעות לוואי אלו נדירות יותר אך דווחו אצל חלק מהאנשים הנוטלים IL-2:
- קצב לב לא תקין, התקף לב
- כשל נשימתי
- זיהומים קשים
- דימום במערכת העיכול
- בעיות בבלוטת התריס
- בעיות בכבד
- סחרחורת קשה, התעלפות
אזהרות / אינטראקציות
IL-2 יכול להחמיר את תופעות הלוואי של תרופות ומחלות אחרות, אז אמור לרופא אם יש לך:
- בעיות כליה
- מחלת לב
- מחלת כבד
- מחלת ריאות
- הפרעת התקפים
- הפרעת בלוטת התריס
- זיהומים
- כל אלרגיה
- הפרעות חיסוניות כלשהן
כמו כן, יידע את הרופא על כל תרופות ללא מרשם או מרשם שאתה משתמש, במיוחד קורטיקוסטרואידים, תרופות ללחץ דם, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות נגד חרדה או תרופות אחרות נגד סרטן. אין להתחיל או להפסיק שום תרופה ללא אישור רופא.
הערה: ייתכן כי מידע זה אינו מכסה את כל אמצעי הזהירות, האינטראקציות או ההשפעות השליליות האפשריות לתרופה זו. אם יש לך שאלות בנוגע לתרופה שאתה נוטל, הקפד לפנות לרופא המטפל שלך.