תוֹכֶן
- מהי החלפת מסתם אבי העורקים מינימלי פולשני?
- מדוע ייתכן שאצטרך להחליף שסתום אבי העורקים מינימלי פולשני?
- מהם הסיכונים להחלפת מסתם אבי העורקים מינימלי פולשני?
- כיצד ניתן להתכונן להחלפת מסתם אבי העורקים מינימלי פולשני?
- מה קורה במהלך החלפת מסתם אבי העורקים מינימלי?
- מה קורה לאחר החלפת מסתם אבי העורקים מינימלי?
- הצעדים הבאים
מהי החלפת מסתם אבי העורקים מינימלי פולשני?
החלפת מסתם אבי העורקים מינימלית פולשנית היא ניתוח להחלפת מסתם אבי העורקים בצורה גרועה במסתם מלאכותי. מסתם אבי העורקים הוא אחד מארבעת המסתמים של הלב. המסתמים עוזרים לזרום הדם דרך 4 חדרי הלב ויוצאים לגופך כרגיל. הניתוח נקרא "זעיר פולשני" מכיוון שהוא משתמש בחתך קטן יותר מאשר תיקון פתוח מסורתי.זה עשוי להוביל להחלמה קלה ומהירה יותר מהניתוח.
מדוע ייתכן שאצטרך להחליף שסתום אבי העורקים מינימלי פולשני?
הליך זה עשוי להיות נחוץ אם שסתום אבי העורקים שלך פועל בצורה גרועה. זה עלול לקרות אם יש לך היצרות במסתם אבי העורקים או התחדשות במסתם אבי העורקים.
- בהיצרות אבי העורקים המסתם אינו מסוגל להיפתח באופן מלא. זה אומר שפחות דם מסוגל לצאת מהלב.
- בהתבגרות אבי העורקים השסתום דולף. חלק מהדם דולף חזרה דרך השסתום במקום לנוע לשאר חלקי הגוף.
בשני המקרים הללו, יתכן שתצטרך להחליף את מסתם אבי העורקים. שסתום אבי העורקים עובד בצורה גרועה עלול להוביל לתסמינים כגון:
- קוצר נשימה
- עייפות
- נפיחות ברגליים
- סְחַרחוֹרֶת
- כאב בחזה
- להתעלף
- מודעות לא נעימה לדופק שלך
אם תסמינים אלה נמשכים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. רופא המטפל שלך עשוי להמליץ על הניתוח גם אם אין לך תסמינים משמעותיים. ניתוח יעיל ביותר לפני שהתסמינים הופכים להיות חמורים.
גם היצרות אבי העורקים וגם ריגיטציה של אבי העורקים יכולים לקרות בגלל הזדקנות כללית של המסתם. גורמים אחרים למחלת מסתם אבי העורקים כוללים:
- מומים מולדים בלב (כמו מסתם אבי העורקים).
- זיהום חיידקי במסתם הלב
- קרע אבי העורקים
- מפרצת אבי העורקים (קיר אבי העורקים המוחלש)
- מצבים גנטיים מסוימים (כמו תסמונת מרפן)
מהם הסיכונים להחלפת מסתם אבי העורקים מינימלי פולשני?
ישנם סיכונים מסוימים בכל סוג של ניתוח. הסיכונים שלך ישתנו בהתאם למצבך הרפואי, גילך וגורמים אחרים. הקפד לדבר עם הרופא שלך על כל החשש שיש לך.
לרוב האנשים שיש להם החלפת שסתום אבי העורקים מינימלי פולשנית תהיה תוצאה מוצלחת. עם זאת, ישנם כמה סיכונים אפשריים. אלו כוללים:
- הַדבָּקָה
- מְדַמֵם
- מקצבי לב לא סדירים
- קרישי דם המובילים לשבץ מוחי או להתקף לב
- סיבוכים מההרדמה
גורמים מסוימים מגבירים את הסיכון לסיבוכים. כמה מהם הם:
- מחלה כרונית
- מצבי לב אחרים
- בעיות ריאות
- עלייה בגיל
- עודף משקל
- להיות מעשן
- זיהומים
כיצד ניתן להתכונן להחלפת מסתם אבי העורקים מינימלי פולשני?
בזמן שאתה מתכנן את הניתוח, אתה והרופא שלך תחליט איזה סוג של שסתום יעבוד הכי טוב עבורך. המנתח שלך יחליף את המסתם במסתם ביולוגי או במסתם מכני.
- שסתומים ביולוגיים מיוצרים בעיקר מרקמת לב אנושית של חזיר, פרה או אדם. שסתומים ביולוגיים עשויים לא להחזיק מעמד כל זמן שסתומים מכניים, אך יש בהם פחות סיכון לקרישי דם.
- שסתומים מכניים הם מעשה ידי אדם. אנשים עם מסתמים מכניים צריכים ליטול תרופות לדילול דם למשך שארית חייהם מכיוון שסתומים אלה מגבירים את הסיכון לקרישי דם. שסתומים מכניים מגבירים גם את הסיכון לזיהום.
שוחח עם הרופא שלך כיצד להתכונן לניתוח הקרוב שלך. זכור את הדברים הבאים:
- הימנע מאכילה או שתייה של משהו אחרי חצות לפני הניתוח.
- נסו להפסיק לעשן לפני הניתוח. בקש מהרופא דרכים לעזור.
- יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות מסוימות לפני הניתוח שלך. עקוב אחר הוראות הרופא אם אתה נוטל בדרך כלל תרופות מדללות דם כמו warfarin או אספירין.
יתכן שתצטרך להגיע לבית החולים אחר הצהריים לפני הניתוח שלך. זה זמן טוב לשאול את כל השאלות שיש לך בנוגע להליך. יתכן שתזדקק לבדיקות שגרתיות לפני ההליך כדי להעריך את בריאותך לפני הניתוח. אלה עשויים לכלול:
- רנטגן חזה
- אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג)
- בדיקת דם
- אקו לב (להערכת המסתם הנוכחי)
- אנגיוגרמה כלילית (להערכת זרימת הדם בעורקי הלב)
ניתן לגלח את העור מעל האזור בו ייעשה החתך. כשעה לפני הניתוח מישהו ייתן לך תרופות שיעזרו לך להירגע. ברוב המקרים הניתוח שלך ימשיך כמתוכנן. עם זאת, לפעמים חירום אחר עלול לעכב את פעולתך.
מה קורה במהלך החלפת מסתם אבי העורקים מינימלי?
פנה לרופא המטפל לגבי פרטי ההליך שלך. באופן כללי, במהלך החלפת שסתום אבי העורקים המינימלי פולשני שלך:
- רופא מרדים יתן לך הרדמה לפני תחילת הניתוח. זה יגרום לך לישון עמוק וללא כאבים במהלך הניתוח. אחר כך לא תזכור את זה.
- הפעולה תארך מספר שעות. על המשפחה והחברים להישאר בחדר ההמתנה, כך שהמנתח יוכל לעדכן אותם.
- ישנן מספר גישות שונות המשמשות להחלפת מסתם אבי העורקים מינימלי פולשני. אלה יכולים לכלול חתך קטן דרך עצם החזה שלך, מימין לעצם החזה שלך, או בין הצלעות בצד שלך. לפעמים מנתחים משתמשים בכלים מיוחדים ובמצלמה לניתוח. בגישה זו, המנתח שלך יכין כמה חורים קטנים בחזה שלך. ישנם מנתחים המשתמשים בזרועות הנשלטות על ידי הרובוט לצורך ביצוע הניתוח. הרופא שלך יבדוק את כל האפשרויות שלך איתך יחד עם הסיכונים והיתרונות הנלווים להם.
- צוות הניתוחים יחבר אתכם למכונת לב ריאה. מכונה זו תשמש כלבכם וריאותכם במהלך ההליך.
- המנתח שלך יסיר את מסתם הלב האבי העורקי הנוכחי שלך ויחליף אותו בחדש.
- צוות הניתוחים יסלק אתכם ממכונת הלב-ריאה.
- הצוות יחבר את עצם החזה שלך יחד (במידת הצורך, תלוי במיקום החתך שלך).
- לאחר מכן הצוות יתפור או יסדיר את החתך בעורכם זה בזה.
מה קורה לאחר החלפת מסתם אבי העורקים מינימלי?
לאחר החלפת שסתום אבי העורקים מינימלי:
- תתחיל את ההתאוששות שלך בטיפול נמרץ (טיפול נמרץ) או בחדר התאוששות.
- כשאתה מתעורר, אתה עלול להרגיש מבולבל בהתחלה. אתה עלול להתעורר מספר שעות לאחר הניתוח, או מעט מאוחר יותר.
- רוב האנשים מבחינים בהקלה בתסמינים שלהם מיד לאחר הניתוח.
- הצוות יפקח בקפידה על הסימנים החיוניים שלך, כגון דופק. הם עשויים לחבר אותך למספר מכונות כדי שהאחיות יוכלו לבדוק אותן ביתר קלות.
- יכול להיות שיש לך צינור בגרון שיעזור לך לנשום. זה עלול להיות לא נוח, ולא תוכלו לדבר. הרופא או האחות שלך בדרך כלל יסירו את הצינור תוך 24 שעות.
- יכול להיות שיש לך צינור בחזה לניקוז עודפי נוזלים מהחזה שלך.
- יכול להיות שיש לך חוטי קוצב לב זמניים שמגיעים מהחזה שלך.
- תחבושות יכסו את החתך שלך. אלה בדרך כלל יכולים לצאת תוך כמה ימים.
- אתה תרגיש קצת כאב, אבל אתה לא צריך להרגיש כאב חמור. אם אתה צריך את זה, אתה יכול לבקש תרופות נגד כאבים.
- בעוד יום-יומיים אתה אמור להיות מסוגל לשבת על כיסא וללכת בעזרת.
- אתה יכול לבצע טיפולי נשימה כדי לסייע בהסרת נוזלים הנאספים בריאותך במהלך הניתוח.
- ככל הנראה תוכלו לשתות נוזלים יום לאחר הניתוח. אתה יכול לאכול אוכל רגיל ברגע שאתה מרגיש מוכן לאכילה.
- יתכן שתקבלו גרביים אלסטיות שיעזרו לדם להסתובב בעורקי הרגליים.
- ככל הנראה תצטרך להישאר בבית החולים במשך 3 עד 5 ימים.
לאחר עזיבת בית החולים:
- וודא שיש לך מישהו שיסיע אותך הביתה מבית החולים. תצטרך קצת עזרה בבית לזמן מה.
- ככל הנראה תסירו את התפרים או את הסיכות בפגישת מעקב בעוד 7 עד 10 ימים. הקפד לשמור על כל פגישות המעקב.
- יתכן שתתעייף בקלות לאחר הניתוח, אך תתחיל להחזיר את כוחך בהדרגה. זמן ההחלמה לאחר ניתוח שסתומים פולשני מינימלי נוטה להיות פחות מאשר להחלפת שסתום אבי העורקים פתוח.
- אחרי שאתה הולך הביתה, קח את הטמפרטורה שלך ואת המשקל שלך כל יום. ספר לרופא המטפל אם הטמפרטורה שלך עולה על 38.4 מעלות צלזיוס, או אם המשקל שלך משתנה.
- שאל את הרופא מתי בטוח לך לנהוג.
- הימנע מהרמת דבר כבד במשך מספר שבועות.
- פעל לפי כל ההוראות שרופא המטפל נותן לך בנוגע לתרופות, פעילות גופנית, תזונה וטיפול בפצעים.
- ודא שכל רופאי השיניים והרופאים שלך מכירים את ההיסטוריה הרפואית שלך. יתכן שתצטרך ליטול אנטיביוטיקה לפני הליכים רפואיים ושיניים מסוימים בכדי למנוע הידבקות במסתם החלופי שלך.
הצעדים הבאים
טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרופא שלך:
- דע את הסיבה לביקור שלך ומה אתה רוצה שיקרה.
- לפני הביקור, רשמו שאלות שאתם רוצים לענות עליהן.
- תביא איתך מישהו שיעזור לך לשאול שאלות ולזכור מה הספק שלך אומר לך.
- בביקור רשמו את שם האבחנה החדשה וכל התרופות, הטיפולים או הבדיקות החדשות. רשום גם כל הוראות חדשות שהספק שלך נותן לך.
- דע מדוע נקבעת תרופה או טיפול חדש וכיצד זה יעזור לך. דעו גם מהן תופעות הלוואי.
- שאל אם ניתן לטפל במצבך בדרכים אחרות.
- דע מדוע מומלצת בדיקה או הליך ומה המשמעות של התוצאות.
- דע למה לצפות אם אינך נוטל את התרופה או עובר את הבדיקה או ההליך.
- אם יש לך פגישת המשך, כתוב את התאריך, השעה והמטרה לביקור זה.
- דע כיצד תוכל לפנות לספק שלך אם יש לך שאלות.