אנטומיה של השלד הצירי וכאבי גב

תוֹכֶן

• כאבי גב ציריים

השלד הצירי מורכב מכל העצמות המכוונות אנכית (הנקראות ציר האורך). אלו כוללים:

• עצמות הגולגולת (הראש)
• עצם היואידית
• חוליה (עצמות עמוד השדרה) הכוללת את העצה ואת עצם הזנב (כלומר עצם הזנב שלך)
• עצם החזה (עצם חזה)
• צלעות

השלד הצירי מובחן משלד התוספתן העשוי מעצמות הגפיים העליונות והתחתונות. בגפיים העליונות עצמות השלד התוספתן מורכבות מעצם הזרוע העליונה או עצם הזרוע, עצמות הזרוע, הנקראות רדיוס ואולנה, עצמות מפרק כף היד המרובות ומכונות גם עצמות כף היד, בתוספת עצמות מטקרפליות, כלומר עצמות ארוכות המתחברות בין עצמות פרק כף היד לעצמות האצבע. עצמות האצבעות, הנקראות טכנית הפלנגות, הן גם חלק מעצמות שלד התוספתן בקצה העליון.

בגפיים התחתונות הסיפור דומה. העצמות של השלד התוספתן הן עצם הירך או עצם הירך העליונה, כובע הברך, עצמות הרגל התחתונה (עצם השוק והפיבלה) עצמות הקרסול והעקב, הגופיות (בדומה לעצמות המטקרפאלי ביד) ושוב הפלנגות, אשר במקרה זה הם האצבעות.

כאבי גב ציריים

כאב עקב בעיות בעמוד השדרה יכול להיות מוגבל לשלד הצירי או שהוא יכול להאריך עד לקצה כמו במקרה של רדיקולופתיה (גירוי של שורש עצב השדרה).

היסטורית, כאבי גב ציריים התייחסו לכאב שנשאר בגב, כלומר לכאב שאינו משפיע על העצבים. כאב שאינו משפיע על עצבים, ובמקום זאת קשור לנזק לרקמות נקרא כאב nociceptive.

כאשר כאב שמקורו בשלד הצירי משתרע עד לקצהו, זה בדרך כלל נובע מ רדיקולופתיה, (שוב, אם הסיבה לכך היא שורש עצב בעמוד השדרה המגורה) או סיאטיקה. יש לזכור, עם זאת, איסיאטיקה היא מונח פחות ספציפי שמשמשים אנשים רפואיים והדיוטים כאחד כדי לתאר את הסימפטומים הקשורים לכאב ולתחושות חשמליות היורדות ברגל אחת או בזרוע. כאשר מבינים אותה כך, לסיאטיקה יכולות להיות מספר סיבות, הכוללות, אך אינן מוגבלות, שורש עצבי עמוד השדרה בלחץ או מגורה.

אך בשנת 2013, חוקרים גרמנים מצאו כי אצל 10% ממשתתפי המחקר (1083 בסך הכל) היו לכאבי גב תחתון ציריים מרכיבים נוגדיים וגם עצבים. החוקרים תיארו מספר פרופילים של כאבי גב תחתון ציריים בהתבסס על סוג התסמינים העצביים הקיימים במקרים "מעורבים" אלה. לדבריהם, סיווג חולים על פי פרופילים כאלה הוא ככל הנראה דרך טובה יותר לאבחן את הכאב במדויק ולהעניק את הטיפול המתאים ביותר למטופל.

החוקרים מצאו גם כי דיכאון, חרדות ובעיות שינה (הנקראות תחלואה נלווית) נוטים ללוות כאבי גב תחתון ציריים, כמו גם כאבי גב תחתון באופן כללי. ולבסוף, הם גילו כי אלו שעברו ניתוח דיסק היו בעלי סיכוי גבוה יותר לרכיב נוירופתי בכאבי הגב התחתון הציריים שלהם.