תוֹכֶן
- מהי ביופסיית שד?
- מדוע ייתכן שאזדקק לביופסיית שד?
- מהם הסיכונים לביופסיית שד?
- איך אני מתכונן לביופסיית שד?
- מה קורה במהלך ביופסיה של השד?
- מה קורה לאחר ביופסיית שד?
- הצעדים הבאים
מהי ביופסיית שד?
ביופסיה היא פיסת רקמה קטנה שמוסרת ונבדקת במעבדה. לביופסיית שד ניתן להסיר רקמת שד באמצעות מחט ביופסיה מיוחדת.או שזה יכול להיות מוסר במהלך הניתוח. בודקים אם קיימים סרטן או תאים חריגים אחרים.
מדוע ייתכן שאזדקק לביופסיית שד?
ניתן לבצע ביופסיות של השד:
לבדיקת גוש או מסה שניתן לחוש (מוחשי) בשד
לבדיקת בעיה הנראית בממוגרפיה, כגון מרבצי סידן קטנים ברקמת השד (מיקרו-סיבוכים) או מסה מלאת נוזלים (ציסטה)
כדי להעריך בעיות בפטמות, כגון פריקה מדממת מהפטמה
כדי לברר אם גוש או מסת שד הם סרטן (ממאיר) או לא סרטן (שפיר)
גוש או אזור דאגתי אחר בשד עלול להיגרם מסרטן. או שהיא עלולה להיגרם מבעיה אחרת פחות חמורה.
יכולות להיות סיבות אחרות לכך שהרופא שלך ממליץ על ביופסיה של השד.
סוגי ביופסיות שד
ישנם מספר סוגים של הליכי ביופסיה של השד. סוג הביופסיה שיש לך תלוי במיקום ובגודל גוש השד או אזור הדאגה.
ביופסיות עשויות להיעשות בהרדמה מקומית או כללית. להרדמה מקומית, מזריקים תרופות כדי להקהות את השד. אתה תהיה ער, אבל לא מרגיש שום כאב. להרדמה כללית תינתן לך תרופה להכניס אותך לשינה עמוקה במהלך הביופסיה.
סוגי ביופסיות שד כוללות:
ביופסיה של שאיבת מחט עדינה (FNA). מחט דקה מאוד מונחת בגוש או באזור הדאגה. מוסרים דגימה קטנה של נוזלים או רקמות. אין צורך בחתך (חתך). ביופסיה של FNA עשויה להיעשות כדי לראות אם האזור הוא שק (ציסטה) מלא נוזלים או גוש מוצק.
ביופסיית מחט ליבה. מחט גדולה מונחית לתוך הגוש או אזור הדאגה. גלילים קטנים של רקמה, הנקראים ליבות, מוסרים. אין צורך בגזירה.
ביופסיה פתוחה (כירורגית). חתך נעשה בשד. המנתח מסיר חלק מהגוש או את אזור הדאגה או את כולו. במקרים מסוימים הגוש עשוי להיות קטן, עמוק וקשה למצוא אותו. אז ניתן להשתמש בשיטה הנקראת לוקליזציה של חוטים. לשם כך מחדירים שד דק עם חוט דק מאוד. תמונות רנטגן עוזרות להנחות אותו לגוש. המנתח עוקב אחר החוט הזה כדי למצוא את הגוש.
ניתן להשתמש בכלים ושיטות מיוחדים להנחיית המחטים ולעזרה בהליכי ביופסיה. אלו כוללים:
ביופסיה סטריאו-טקטית. בשיטה זו, תמונה תלת ממדית של השד נעשית באמצעות מחשב ותוצאות ממוגרפיה. לאחר מכן תמונת התלת מימד מנחה את מחט הביופסיה לאתר המדויק של גוש השד או אזור הדאגה.
ביופסיית ליבה בעזרת אבק. חתך קטן נעשה בשד. דרך החתך מוחדר צינור חלול או חללית. הוא מונחה לגוש השד או למסה על ידי MRI, צילומי רנטגן או אולטרסאונד. רקמת השד נמשכת בעדינות לתוך החללית. סכין מסתובבת בתוך הצינור חותכת את הרקמה מהשד. ניתן לקחת מספר דגימות רקמות בו זמנית.
ביופסיה מונחית אולטרסאונד. בשיטה זו משתמשים בתמונות אולטרסאונד של גוש השד או מסתו. תמונות אלה עוזרות להנחות את המחט לאתר הביופסיה המדויק.
מהם הסיכונים לביופסיית שד?
לכל ההליכים יש סיכון כלשהו. כמה סיבוכים אפשריים של ביופסיית שד כוללים:
חבורות וכאבים קלים באתר הביופסיה
דימום ממושך מאתר הביופסיה
זיהום ליד אתר הביופסיה
אם הביופסיה נעשית באמצעות צילום רנטגן, כמות הקרינה בשימוש קטנה. הסיכון לחשיפה לקרינה הוא נמוך מאוד.
יתכן שיש לך סיכונים אחרים בהתאם למצבך הרפואי הספציפי. הקפד לדון עם ספק שירותי הבריאות שלך לפני שהביופסיה נעשית.
איך אני מתכונן לביופסיית שד?
הספק שלך יסביר לך את ההליך. שאל את כל השאלות שיש לך בנוגע להליך.
תתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן את אישורך לבצע את ההליך. קרא בעיון את הטופס ושאל שאלות אם משהו לא ברור.
באופן כללי, אינך צריך להתכונן לביופסיה אם השד שלך קהה (הרדמה מקומית) אך אתה ער. אך אם נותנים לך תרופה להרדימה עמוקה (הרדמה כללית), אסור לך לאכול או לשתות דבר (מהיר) זמן מה לפני הניתוח. המנתח שלך ייתן לך הוראות ספציפיות.
אל תשתמש בקרם, קרם, אבקה, דאודורנט או בושם על זרועך, בית השחי או השד ביום ההליך.
אמור לספק שלך אם אתה בהריון או שאתה חושב שאתה בהריון.
דווח לספק שלך אם אתה רגיש לתרופות, לטקס, קלטת והרדמה או אלרגי כלשהו (מקומי וכללי).
ספר לספק שלך על כל התרופות שאתה נוטל. זה כולל גם תרופות ללא מרשם וגם תרופות מרשם. זה כולל גם ויטמינים, עשבי תיבול ותוספי מזון אחרים.
דווח לספק שלך אם יש לך היסטוריה של הפרעות דימום. יידע את הספק שלך אם אתה נוטל תרופות מדללות דם, אספירין, איבופרופן או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם. יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות אלו לפני הביופסיה.
אם יש לך הרדמה או הרדמה כללית, ודא שיש מישהו שיסיע אותך הביתה אחר כך. לא תוכל לנהוג לאחר הביופסיה.
ספק שירותי הבריאות שלך עשוי לקבל הוראות אחרות עבורך בהתאם למצבך הרפואי.
מה קורה במהלך ביופסיה של השד?
ביופסיית שד עשויה להיעשות במשרד הספק. זה יכול להיעשות על בסיס אשפוז, מה שאומר שאתה הולך הביתה באותו יום. או שזה יכול להיעשות כבית חולים. סוגים מסוימים של ביופסיות דורשים הרדמה מקומית בלבד. עבור סוגים אחרים יש צורך בהרדמה כללית. הנהלים עשויים להשתנות בהתאם למצבך ולנהלי הספק שלך.
באופן כללי, ביופסיה של חזה מחט עוקבת אחר תהליך זה:
תתבקש להסיר כל בגד מהמותניים ומעלה, ולקבל שמלה ללבוש.
אתה תשכב או תשב. זה תלוי בהעדפת הספק שלך ואם ישתמש בהנחיות רנטגן או אולטרסאונד.
העור מעל אתר הביופסיה ינוקה בתמיסה סטרילית.
כאשר משתמשים בחומר הרדמה מקומי, תרגישו במקל מחט כאשר מזריקים את התרופה. אתה עלול להרגיש תחושת עוקץ קצרה. הביופסיה לא תחל עד שהאזור יהיה קהה.
כאשר משתמשים באולטרסאונד, הבדיקה תונח על השד שלך כדי למצוא את גוש השד או המסה.
כאשר משתמשים בהדמיה סטריאו-טקטית, תשכבי עם הפנים כלפי מטה כאשר השד שלך מונח בפתח על השולחן. מחשב ימצא את האתר המדויק של גוש השד או אזור הדאגה.
יהיה עליך לשכב בשקט במהלך ההליך. אבל לא תצטרך לעצור את הנשימה.
הספק יניח את המחט ישירות לאתר הביופסיה או דרך חתך זעיר (חתך). הוא או היא יסירו דגימת רקמה או נוזל. אתה עלול להרגיש לחץ כאשר הרופא לוקח את הדגימה.
לחץ יופעל על אתר הביופסיה עד להפסקת הדימום.
במידת הצורך הפתח ייסגר בתפרים או ברצועות דבק.
תחבושת סטרילית או חבישה תוחל.
הרקמות יישלחו לבדיקה במעבדה.
באופן כללי, ביופסיית שד פתוחה תעקוב אחר התהליך הזה:
תתבקש להסיר בגדים ותקבל שמלה ללבוש.
ניתן להתחיל קו IV (תוך ורידי) בזרועך או בידך.
תוצב על שולחן הניתוחים.
יתכן שתקבל תרופה (הרגעה) כדי להרגיע אותך.
אם ניתנת הרדמה מקומית, תרגישו במקל מחט כדי להקהות את רקמת השד.
אם ניתנת הרדמה כללית, הרופא המרדים ימשיך לבדוק את קצב הלב, לחץ הדם, הנשימה ורמת החמצן בדם במהלך הניתוח.
בחלק מהמקרים יונח חוט מיוחד לגוש לפני הביופסיה, בהנחיית תמונות רנטגן. זה כדי לעזור לרופא למצוא את גוש השד או המסה. ניתן להשתמש בשיטות אחרות בהנחיית רנטגן.
העור מעל אתר הניתוח ינוקה בתמיסה סטרילית.
חתך קטן ייעשה בעורכם וברקמת השד הבסיסית עד לחשיפת הגוש או המסה.
חלק מהגוש או מהגוש המלא יוסרו.
הפתח ייסגר בתפרים או ברצועות דבק.
יש למרוח חבישה או תחבושת סטרילית.
הרקמה תישלח למעבדה לבדיקה.
מה קורה לאחר ביופסיית שד?
כמה זמן לוקח להתאושש יהיה תלוי בסוג הביופסיה שעברת וסוג ההרדמה ששימש.
אם עברתם הרדמה כללית, תועברו לחדר ההתאוששות, שם יעקבו אחריכם מקרוב. ברגע שלחץ הדם, הדופק והנשימה יציבים ואתה ערני, תועבר לחדר החולים שלך. או שתלך הביתה. אם הביופסיה נעשתה על בסיס אשפוז, עליכם לתכנן שאדם אחר יסיע אתכם הביתה.
אם עברת הרדמה מקומית, תוכל לחזור הביתה לאחר שתסיים את תקופת ההחלמה.
בבית
שמור על אזור הביופסיה נקי ויבש. אם נעשה שימוש בתפרים, הם יוסרו במהלך ביקור משרדי המשך. אם אין תפרים, אתה יכול להסיר את התחבושת או ההלבשה כאשר אתה מורה לעשות זאת, ולהתרחץ כרגיל.
אתר הביופסיה עלול להיות כואב מספר ימים לאחר הניתוח. קח משכך כאבים לפי המלצת הרופא שלך. אספירין או תרופות מסוימות לכאב אחרות עשויות להגדיל את הסיכוי לדימום. הקפד לקחת רק תרופות מומלצות. לבישת חזייה תומכת עשויה לעזור בכאבים קלים.
אתה יכול לחזור לתזונה הרגילה שלך אלא אם כן הרופא שלך יעץ לך אחרת. יכול להיות שאומרים לך להימנע מפעילות גופנית מאומצת למספר ימים.
התקשר לרופא אם יש לך אחת מהאפשרויות הבאות:
חום או צמרמורות
אדמומיות, נפיחות, דימום או ניקוז אחר מאתר הביופסיה
כאב מוגבר סביב אתר הביופסיה
הרופא שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות, בהתאם למצבך.
הצעדים הבאים
לפני שאתה מסכים לבדיקה או להליך, ודא שאתה יודע:
שם הבדיקה או ההליך
הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
מתי ואיך תקבלו את התוצאות
למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך