תוֹכֶן
ניתן לחוות כאבים בשד בדרכים שונות, וזה יכול להיות קשור למחזור החודשי שלך (מחזורי) או לא קשור (לא מחזורי). ייתכן שיש לך תחושת רוך מעורפלת או כאב עמום או במקום זאת לסבול מכאב פועם מתמיד או מכאבי דקירה חדים. פרקים של כאבים בשד עשויים להגיע לפי לוח זמנים קבוע, עשויים לקרות רק פעם אחת, או עשויים להימשך לפרקי זמן ארוכים. זה עלול להתרחש רק בשד אחד (חד צדדי) או בשניהם (דו צדדי).ישנם מספר מונחים שונים המשמשים לתיאור כאבי שד, כולל מסטודיניה, מסטלגיה, ממלגיה או דלקת בשד (אם כי המונח דלקת השד משמש לעתים קרובות יותר לתיאור זיהום או דלקת בשדיים).
לרוב כאב בשד אינו אומר סרטן השד, אם כי יש אנשים הסובלים מכאבים עם סרטן השד ולעולם אין לפטר את הסימפטום.
כאבי שד מחזוריים
כדי להגדיר את הגורם לכאבים שלך, אחת השאלות הראשונות שישאל הרופא שלך היא האם כאבי השד שלך מופיעים במחזוריות במרווחי זמן קבועים הקשורים לתקופה שלך, או שאינם קשורים למחזור החודשי שלך או מופיעים לאחר גיל המעבר.
כאבי שד מחזוריים מתרחשים במהלך המחזור החודשי של האישה או לפחות משתנים בעוצמתם בנקודות שונות במחזור. מגוון תחושות בשד אחד או בשני יכולות ללוות את הגאות והזרימה ההורמונלית שאישה לפני גיל המעבר חווה בדרך כלל.
כאבים בשד הם לעתים קרובות אחד המרכיבים של תסמונת קדם וסתית (PMS) ויכולים להופיע יחד עם עייפות, עצבנות ורמות הורמונים לא תקינות. כאבים בשד עשויים להופיע גם לפני המחזור שלך ללא התסמינים השכיחים האחרים של PMS.
כאבי שד הקשורים ל- PMS לעיתים קרובות כואבים עם תחושה של השד שלך מלא, כבד או נפוח. אי הנוחות מתחילה לעיתים קרובות מספר ימים לפני תחילת המחזור, והיא עשויה להימשך עד להפסקת המחזור, אם כי לעתים קרובות היא פוחתת בחומרה ככל שעובר הזמן.
כאב מחזורי "רגיל"
כאבי מחזור מחזוריים עשויים להיות תקינים וקשורים לשינויים הורמונליים תקינים. זו הסיבה השכיחה ביותר, ולמרות ש"נורמלי "יכול להיות חמור ולהפריע לחיים כמו כאב עקב מצבים רפואיים. אם אתה חי עם סוג זה של כאב חשוב לא לפטר את הכאב, או להרגיש שכאישה אתה צריך "למצוץ אותו" ופשוט להתמודד עם זה.
תנאים משויכים
כאבי שד מחזוריים עשויים לנבוע גם ממצבים שדיים שפירים המכונים שינויים בשד פיברוציסטיים או אקטזיה של צינור החלב.
עם שינויים בשד הפיברוציסטי, ייתכן שתבחין בכאבים כלליים עם אזורים מפוזרים של רגישות בשדייך. השדיים עשויים להרגיש יציבים ועבים. גם מיקרו ציסטות (שלא ניתן לחוש בהן) וגם מאקרו ציסטות (שניתן להרגיש). ניתן לראות ציסטות גדולות יותר באולטרסאונד, וייתכן שיהיה צורך בביופסיית מחט לניקוז הציסטה כדי לאבחן את המצב.
אקטזיה של צינור החלב שכיחה יותר בקרב נשים בגיל המעבר (נשים שמתקרבות לגיל המעבר) ולרוב גורמת לרגישות בפטמה ובאיארולה. פחות נפוץ, אקטזיה של צינוריות עלולה להופיע אצל אנשים מבוגרים או מתבגרים.
כאבי שד הקשורים לשימוש באמצעי מניעה דרך הפה אינם נדירים ועשויים לחייב החלפה לגלולה אחרת למניעת הריון. למרבה המזל, ישנן אפשרויות רבות ושונות זמינות, והרופא שלך יכול לעזור לך לבחור גלולה הפחותה לגרום לכאבים בשד במידת הצורך.
זה יכול לקחת קצת סבלנות, עם זאת, מכיוון שאנשים אינם סטטיסטיים. יש טבלאות שיכולות לעזור לרופא שלך לבחור את הגלולות למניעת הריון שהכי פחות סיביות יגרמו לרגישות בשד, אך זה לא תמיד מועיל. חלק מהנשים עשויות לסבול פחות מכאבים בגלולה הסבירה יותר לכאבים בשדיים מאשר בגלולה הנחשבת לסבירות נמוכה לגרום לכאבים בשד.
כאבי חזה ומחזור הווסת שלךכאבי שד לא מחזוריים
כאבים בשד לא מחזוריים אינם קשורים למחזור החודשי שלך או מתרחשים לאחר גיל המעבר. הכאב עשוי להשתנות בעוצמתו, אך במקום שינויים הנגרמים על ידי הורמונים, הוא עלול להיגרם על ידי מחלה או פציעה, עלייה במשקל, ניתוחי שד או תרופות מסוימות.
כאבי שד לא מחזוריים עלולים להופיע בשני השדיים או בשד אחד בלבד. ייתכן שיש לך כאבים באזור ספציפי אחד, או שהוא יכול להיות כללי.
לבישת חזייה לא מתאימה היא סיבה שכיחה לכאבים לא מחזוריים בשד, אך היא לא תגרום לסרטן השד.
סרטן השד הוא גורם נדיר לכאבים בשד, ורוב סרטן השד אינו גורם לכאב. עם זאת, זהו סימפטום שנשים רבות הסובלות מסרטן השד מתעלמות ממנו. בניגוד לדעה הרווחת שכאבים בשד אינם מכאיבים, סרטן השד יכול ולעיתים גורם לכאב, וכאבים עשויים להיות הסימפטום הראשון של המחלה.
מחקר שנערך בשנת 2017 מצא כי יותר מאחת מכל חמש נשים הסובלות מסרטן השד חוות כאב בשלושת החודשים שהובילו לאבחונן. צורות מסוימות של סרטן השד, כגון סרטן שד דלקתי, מתחילות בדרך כלל עם כאב.
הבדל בין גורמי כאב בשד
שדייך מונחים על שרירי דופן החזה וצלעותך ושוכבים מעל ליבך, הריאות ומבנים אחרים של החזה. בתוך השדיים שלך יש אספקה עשירה של עצבים, כלי דם ורקמות חיבור. לעיתים נראה כי כאבים מכל אחת הרקמות הללו מתעוררים בשדיים למרות שלא.
דלקת פרקים בעמוד השדרה או בצלעות עלולות לגרום לכאבים לא מחזוריים בשד, כמו גם לזני שרירים המשפיעים על שרירי החזה. ניתן לצבוט עצבים או לדלקת ורידים המובילים לכאב.
מצבי ריאות, כמו דלקת ריאות או קרישי דם ברגליים המתנתקות ונוסעות לריאות טועים לעיתים ככאב בשד.
אם הכאב שלך נמצא בשד שמאל שלך חשוב לוודא שהכאב שלך לא קשור למחלות לב. כאבי חזה הקשורים להתקף לב לעיתים קרובות שונים אצל נשים מאשר אצל גברים ויכולים להיות מעורפלים ועדינים מאוד באופיים. לפעמים זה יכול אפילו להיות מוטעה ככאב בשד.
במה שונים תסמיני הלב אצל נשיםניהול כאבי שד
אם אתה נמצא לפני גיל המעבר, ייתכן שתוכל להבחין אם הכאב שלך הוא מחזורי או לא מחזורי על ידי שמירת תרשים של המחזור שלך ולעקוב אחר הכאב שלך. נשים רבות רואות יומין בכאב שלהן לא יסולא בפז בשניהם בזיהוי דפוס הכאב שלהן, אך בקביעת מה שנראה מחמיר אותו ומה משפר אותו.
אם הכאב שלך נמשך, עליך לפנות לרופא שלך לגבי בדיקת שד קלינית. בהחלט, אם אתה מבחין בגוש, שינויים בעור שלך כמו אדמומיות, עיבוי או מראה של קליפת תפוז, עליך לפנות לרופא מיד.
ישנן נשים שנמנעו מלראות את הרופא שלהן מתוך אמונה שכאב בשד הוא דבר שנשים פשוט צריכות לחיות איתו. אך לא פעם הקלות על אותן נשים כאשר הן לומדות שאפשרויות הטיפול קיימות, למעשה.
אפשרויות טיפול
טיפולים שהיו יעילים לכאבי שד מחזוריים ולא מחזוריים שאינם קשורים לסרטן כולליםתרופות נוגדות דלקת מקומיות כגון טופריצין (דיקלופנק), תרופות נוגדות דלקת דרך הפה כגון אדוויל (איבופרופן) וטיפולים הורמונליים כגון פרלודל (ברומוקריפטין) או דנוקרין (דנאזול).
ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת מקומיות באופן קבוע ואין בהן כדי לגרום לבעיות בקיבה כמו גם תרופות דרך הפה.
לכאב חמור ומתמשך, ניתן לשקול הסרה כירורגית של שד (כריתת שד). זה נדיר ביותר. עבור מסטלגיה כללית, לא מומלץ לבצע כריתת שד. מחקרים מראים כי 50% מההליכים הללו לא ישפרו את הכאב. יתר על כן, סיבוכים הנובעים מניתוחי שחזור עלולים לגרום לכאב ולתסמינים חמורים אחרים.
אם גופך ושדייך השתנו, ייתכן שפשוט הגיע הזמן לפגישה עם חזייה ו / או שינוי לחזיות חדשות ותומכות יותר.
מילה מ- Wellwell
עם סרטן השד הפוגע בערך אחת מכל שמונה נשים, תסמינים הקשורים לשד יכולים לפעמים לגרום לחרדה משמעותית. חשוב לשוחח עם הרופא אם אתה חווה פחד זה. לפעמים בדיקת גורמי סיכון וודא שאתה מעודכן בבדיקה מתאימה יכולה להפחית חרדה ולעזור עם כאב.
חשוב לציין כי ממוגרפיה קונבנציונאלית היא לֹא מספיק לאנשים שחשודים בסרטן שד משפחתי, כמו אלה שיש להם מוטציות BRCA או מוטציות גנטיות אחרות הקשורות לסרטן השד. אצל אנשים שנמצאים בסיכון גבוה (יש סיכון לכל החיים לפתח סרטן שד שהוא 20% ומעלה), לרוב מומלצת בדיקת MRI בשד מכיוון שממוגרפיה עלולה להחמיץ עד 15% ממקרי הסרטן.