תוֹכֶן
בורסה היא שק קטן ומלא נוזלים בגופך שנמצא ליד בולטות ומפרקים גרמיים. הבורסה משמשת ככרית בין שרירים, רצועות ועצמות ומאפשרת למבנים להחליק ולחלוף זה על פני זה בקלות ובמינימום חיכוך. פגיעה בבורסה עלולה לגרום לכאב, לתנועה מוגבלת ולירידה בתנועתיות תפקודית. עובדה מהנה: ריבוי הבורסה הוא בורסה.אֲנָטוֹמִיָה
הבורסה בגופך מורכבת מקרום סינוביאלי. קרום רקמה דק זה מפריש את הנוזל הסינוביאלי הכלול בתוך שק הבורסה. נוזל סינוביאלי הוא חומר הסיכה של גופכם, ונוזל צמיג זה בתוך הבורסה מאפשר למבנים בגופכם להחליק זה על זה בקלות.
בורסה הם קטנים ודקים מאוד. הקוטר הממוצע של בורסה אצל אדם בוגר הוא כ -4 ס"מ, וכל בורסה עובי של כ -2 מילימטרים. קרום הבורסה הוא חדיר למחצה, מה שמאפשר לחומרים מסוימים לזרום על פני הקרום אל תוך השק . פגיעה בבורסה שלך עלולה לגרום לה להתמלא בדם או בתאי דם לבנים.
ישנם שלושה סוגים עיקריים של בורסה בגופך. אלה כוללים:
- מִמשָׁחִי. בורסות סינוביאליות נמצאות לרוב ונמצאות בסמוך לקרום הסינובי של מפרקי גופך.
- הרפתקן. הבורסה המקרית מתרחשת רק לאחר המשך גזירה או לחץ חוזר על בולטות גרמית. בוניון הוא דוגמה לבורסה נלווית.
- תַת עוֹרִי. הבורסה הללו שוכבים בין העור שלך לבין בולטות גרמית ומאפשרים תנועה ללא חיכוך של העור שלך מעל העצם. דוגמה לכך ניתן למצוא בחלק האחורי של המרפק.
בגופך יש כ -160 בורסים, ואת העיקריות ניתן למצוא באזורים בעלי בולטות גרמית גבוהה. בורסה זו כוללת:
- הבורסה שלפני פיקה. ישנם כחמישה בורסים המקיפים אזורים שונים במפרק הברך ומספקים ריפוד. הם כוללים את הבורסה שלפני הפטלה, שנמצאת מעל כובע הברך, את הבורסה הסופרפאטלרית, המפרידה בין מכסה הברך לעצם הירך (קונדיל הירך) והבורסה האינפראפאטלרית, שנמצאת מתחת לכיפת הברך מעל גיד הפיקה.
- הבורסה הטרוכנטרית. יש בורסה גדולה שנמצאת על גבי הבולטות הגרמית של מפרק הירך. זה מאפשר לשריר ה- gluteus medius שלך להחליק ולהחליק באופן טבעי על העצם.
- בורסת הזית. בורסה זו שוכנת בין העור שלך לבין הבולטות הגרמית של המרפק שלך.
אם בורסה נכרתת מגופך בניתוח, היא יכולה לצמוח לאורך מספר שבועות.
פוּנקצִיָה
הבורסה שלך משמשת להפחתת החיכוך בין הבולטות הגרמית של גופך לשרירים, לגידים ולרצועות. הם עוזרים למבנים לגלוש ולהחליק אחד ליד השני בזמן שמתרחשת תנועה. בורסה עשויה גם לספק מעט ספיגת זעזועים; בורסת הזית במרפק שלך או הבורסה שלך לפני הפיקה בברך עשויים לעזור לרכך מכה במפרקים האלה.
תנאים משויכים
ישנם מספר מצבים שעלולים להשפיע על הבורסה שלך, לגרום לכאב, לתנועה מוגבלת סביב מפרק או לתפקוד מוגבל. אלה עשויים לכלול:
- אַמתַחַת. בורסיטיס מתרחשת כאשר בורסה הופכת מודלקת. סימני ההיכר של דלקת כוללים כאב, עליית טמפרטורת הרקמות ונפיחות. כאשר בורסה מתרגזת בגלל שימוש יתר, מתח חוזר או עומס יתר של הרקמות סביב הבורסה, היא עלולה להפוך לכואבת ונפוחה, דבר שעלול להקשות על העברת המפרק בסמוך לבורסה. האזורים הנפוצים בגופך המושפעים מדלקת בורסיטיס כוללים את הברך, הירך והכתף.
- הסתיידות של בורסה. אם מתרחשת דלקת וגירוי לטווח ארוך של בורסה, זה עלול לגרום להסתיידות של אותה בורסה. לרוב זה מתרחש בכתף וזה עלול להוביל לדלקת בורסיטיס סיבית ודלקת בגידים של מפרק הכתף שלך. מצב כואב זה גורם לקושי להזיז את זרועך.
- הַדבָּקָה. זיהום עלול לגרום לבורסה להיות מגורה ודלקת. זיהום יכול להיות בגלל גורם מגרה מקומי כלשהו או בגלל תהליך מחלות ראומטי או מערכתי.
- שִׁגָדוֹן. הצבת גבישי השתן בחולים עם צנית יכולה להופיע עם כאב או דלקת כתוצאה מכך
אם אתה חושד שיש לך בורסיטיס, הסתיידות של הבורסה או זיהום בבורסה, פנה לרופא מיד. הם יכולים להיות בטוחים לאבחן את מצבך כראוי ולהתחיל בטיפול הנכון.
שיקום
אם אתה נתקל בבעיה בבורסה שלך סביב מפרק כלשהו, קיימות מספר אפשרויות טיפול שונות שיעזרו לך. הטיפול שתקבל תלוי במצבך.
תרופות
אם יש לך בורסה מודלקת עקב זיהום, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות אנטיביוטיות לטיפול בבעיה. התרופה מסייעת בשליטה על הזיהום, אשר בתורו יקל על הכאב ותנועה מוגבלת הנגרמת על ידי גירוי של הבורסה.
אם יש לך בורסיטיס, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות נוגדות דלקת. ניתן להשתמש בסטרואידים דרך הפה, ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים ללא מרשם (NSAIDS) עשויות להיות יעילות. אם סטרואידים דרך הפה ו- NSAIDS אינם יעילים בהקלה על דלקת בורסה, ניתן לבצע זריקת קורטיקוסטרואידים, לרחצה את הבורסה ו רקמות מסביב ברפואה הנלחמת בדלקת.
פיזיותרפיה
אם יש לך בורסיטיס או שימוש מוגבל במפרק בגלל חשד לבעיית בורסה, הרופא שלך עשוי לרשום פיזיותרפיה. הפיזיותרפיסט שלך יעריך את מצבך וישתמש בטכניקות טיפול שונות להפחתת כאב ולשיפור יכולת התפקוד שלך.
טיפולים שעשויים לשמש את הפיזיותרפיסט שלך עשויים לכלול:
- תרגיל. המטפל שלך עשוי לזהות ליקויים שעלולים להוביל לבורסה מגורה. זה יכול להיות שרירים תפוסים, חולשה או דפוסי תנועה לא תקינים שמציבים את הבורסה שלך במצב נפגע. פעילות גופנית לשיפור טווח התנועה (ROM), הכוח והתנועתיות התפקודית עשויה להיות יעילה בהקלה על הבעיה הנוכחית שלך ובמניעת בעיות עתידיות עם הבורסה שלך.
- גיוס משותף. אם הידוק סביב המפרק גורם לבורסה שלך לצבוט ולדלקת, הפיזיותרפיסט שלך עשוי לבצע גיוסים משותפים. טכניקות תנועה ידניות מיוחדות אלה יכולות לסייע בשיפור אופן התנועה שלך ולשמור על לחץ מהבורסה המודלקת שלך.
- קרח. אם הבורסה שלך מודלקת, המטפל שלך עשוי למרוח קרח על גופך. הוכח שהקרח מקטין את זרימת הדם המקומית, ומסייע להרגיע את הדלקת הכואבת של הבורסה שלך. זכור שלמרות שקרח עשוי להרגיש טוב ולעזור להרגיע את הכאב שלך, לא הוכח שהוא מוביל לתוצאות משופרות בהשוואה לאנשים שאינם משתמשים בקרח לבורסיטיס.
- חוֹם. לכאבים כרוניים הנגרמים על ידי גירוי של בורסה, ניתן להחיל חום. חום מגביר את זרימת הדם ויכול להביא חמצן ודם נחוצים לרקמות הבורסה שנפגעו. היזהר; חום עלול לשרוף את עורך, לכן עקוב אחר הוראות הפיזיותרפיסט בעת השימוש בחום. כמו בקרח, שימוש בחום לבורסיטיס עשוי להרגיש טוב, אך לא הוכח שהוא מציע תוצאות מעולות בהשוואה לאנשים שאינם משתמשים בחום לבעיות בבורסה.
- אולטרסאונד. אולטרסאונד הוא טיפול בחימום עמוק המשמש מדי פעם בפיזיותרפיה. כאשר מוחל אולטרסאונד על הבורסה הדלקתית שלך, הוא מחמם אותו, מה שמוביל לזרימת דם מוגברת שמביאה חמצן ושואפת תאי דלקת. יש לזכור כי אולטראסאונד לא הוכח כיעיל יותר מפלצבו לטיפול בדלקת בגוף. ובכל זאת, יתכן שתיתקל בזה במרפאת הפיזיותרפיה.
- גירוי חשמלי. הפיזיותרפיסט שלך עשוי להשתמש בשיטה הנקראת גירוי חשמלי כדי לסייע בטיפול בבורסיטיס שלך. גירוי אלקטרוני, כפי שהוא מכונה בדרך כלל, עשוי לשמש להפחתת כאב ולשיפור תפקוד השרירים. צורה אחרת של גירוי אלקטרוני הנקראת יונטופורזה משתמשת בחשמל בכדי להכניס תרופות אנטי דלקתיות לגופך.
- לְעַסוֹת. אם רקמות הדוקות גורמות לבורסה שלך לצבוט ולדלקת, הפיזיותרפיסט שלך עשוי להשתמש בטכניקות עיסוי כדי להקל על המתח. עיסוי יכול לשפר את זרימת הדם, להפחית את הכאב ולשפר את הדרך בה הגוף שלך נע.
כל טיפול שמציע הפיזיותרפיסט שלך צריך להיות מוגבר על ידי תרגילים ספציפיים שיעזרו למצבך. עליך להיות מוסמך ללמוד לנהל את מצבך באופן עצמי באמצעות תוכנית אימונים ביתית מתאימה, והמטפל שלך צריך להראות לך טכניקות למניעת בעיות עתידיות לאחר חיסול בורסיטיס שלך ביעילות.
ניתן לטפל בהצלחה ברוב הבעיות בבורסה באמצעים שמרניים. בורסיטיס ומצבים קשורים אחרים נמשכים בדרך כלל בין ארבעה לשישה שבועות. אם מצבך נמשך זמן רב יותר, ייתכן שיהיה עליך לפנות לרופא שלך כדי לדון בטיפולים פולשניים יותר.
כִּירוּרגִיָה
במקרים הקשים ביותר של בורסיטיס ומצבים המשפיעים על הבורסה שלך, ניתן לבצע ניתוח. במהלך הניתוח, הנקרא בורסקטומיה, ניתן לכרות את הבורסה הפצועה או המודלקת בניתוח מהאזור שמסביב למפרק שלך. הסרה זו של הבורסה הפגועה והדלקתית מסייעת להפחתת הכאב ולהקלה על דחיסת הבורסה. יש לזכור שבורסה חדשה תצמח בתוך מספר שבועות. הבורסה החדשה הזו לא תודלק ולא תסתייד. עבודה עם פיזיותרפיסט וביצוע תרגילים כדי למזער את הלחץ על הבורסה שלך לאחר הניתוח עשויה להיות יעילה במניעת בעיות עתידיות עם הבורסה שלך.
רבים מאיתנו לוקחים תנועה ללא כאבים כמובנת מאליה, אך כאשר הכאב מכה ומגביל את יכולתך לנוע כראוי, עליך לפנות לרופא שלך כדי לקבוע את הגורם לבעיה שלך ולחזור למצב נורמלי. אם הגורם לבורסה הוא הגורם לכך, ישנם מספר טיפולים שיכולים לעזור לך במהירות וביעילות לחזור לניידות מלאה. הבנת האופן שבו פונקציות שקיות קטנות מלאות בנוזל יכולות לעזור לך להיות צרכן שירותי בריאות מושכל אם מתעוררת בעיה בבורסה.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט